Папаверин — инструкция по применению
Состав и формы выпуска
Терапевтическая линейка Папаверин состоит из таблеток, ректальных суппозиториев и раствора для парентерального введения. Препараты выпускаются многими отечественными производителями. Их активный ингредиент — папаверина гидрохлорида из клинико-фармакологической группы миотропных спазмолитических средств. Раствор прозрачный, без посторонних включений и выраженного специфического запаха. Он находится в стеклянных ампулах, помещенных в ячейки картонных блистеров. Состав раствора помимо действующего вещества сформирован из воды для инъекций, метионина,
динатрия эдетата. Таблетки небольшие, белые, без риски. Вспомогательный состав этой лекарственной формы представлен такими компонентами:
-
крахмалом картофельным;
-
кислотой стеариновой;
-
тальком;
-
сахаром-рафинадом.
Дополнительные вещества способствуют быстрому высвобождению папаверина гидрохлорида из основы таблеток и его наиболее полному проникновению в системный кровоток. Вторичная упаковка всех лекарственных форм — картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению.
Производители выпускают Папаверин также в виде свечей. Они желтоватые, торпедообразные, однородные на изломе, со специфическим запахом. Суппозитории расфасованы по 10 штук в мягкие блистеры из ламинированной фольги. Вспомогательный состав препарата сформирован из эмульгатора, стеарина, твердого жира. Такая основа необходима для облегчения введения суппозиториев в прямую кишку. Она усиливает активность действующего вещества, способствуя его лучшей абсорбции слизистой оболочкой. Основа обеспечивает пролонгированное (постепенное) высвобождение компонентов из свечей. А это позволяет добиться продолжительного терапевтического действия.
Фармакологическое действие
Активный ингредиент препарата — миотропный спазмолитик с выраженным гипотензивным (снижающим давление) действием. Его фармакологическое действие базируется на способности блокировать фосфодиэстеразу, или фермент, гидролизующий фосфодиэфирную связь. Это становится причиной накопления в клетках циклического аденозинмонофосфата — органического соединения, производного АТФ, выполняющего в организме роль вторичного посредника. Одновременно уменьшается и количественное содержание кальция, что приводит к снижению тонуса и расслаблению мышц органов дыхательной, половой, мочевыделительной систем, а также желудочно-кишечного тракта, мелких и крупных кровеносных сосудов.
Под воздействием Папаверина расширяются артерии, увеличивается кровоток, в том числе церебральный. Если препарат применяется в высоких дозах, то отмечается снижение возбудимости миокарда, замедление внутрисердечной проводимости. Особого влияния на работу центральной нервной системы он не оказывает. Но в большой дозе человек может ощутить слабовыраженный седативный эффект.
Особенности фармакокинетики
Для действующего вещества Папаверина характерно быстрое и практически полное всасывание в кровеносное русло независимо от пути его введения — перорального, парентерального или ректального. После проникновения в системный кровоток оно образует комплексы с плазменными белками, поэтому без труда преодолевает все биологические барьеры.
Биотрансформируется папаверина гидрохлорид клетками печени. Длительность периода полувыведения варьируется от получаса до 2 часов. На это параметр оказывает влияние состав вспомогательных ингредиентов определенной лекарственной формы Папаверина. Метаболиты покидают организм человека при каждом опорожнении мочевого пузыря.
Для чего предназначен Папаверин?
Папаверин востребован в комплексном лечении патологий внутренних органов, одним из симптомов которых является болевой синдром. Препарат в форме свечей, таблеток, инъекционного раствора хорошо справляется со спазмами гладкомышечных структур пищеварительного тракта, мочевыводящих и желчевыводящих органов. Поэтому Папаверин назначается врачами пациентам с такими заболеваниями:
-
холециститом;
-
спастическим колитом;
-
пилороспазмом;
-
гипертоническим кризом (в комбинированном консервативном лечении);
-
почечной коликой;
-
эндартериитом;
-
спазмами периферических кровеносных сосудов;
-
уменьшением просвета церебральных сосудов в результате повышенной сократимости их мышечного слоя;
-
стенокардией;
-
бронхоспазмом;
-
ухудшением артериального кровотока в почечных структурах из-за сужения артерий;
-
задержкой мочи в результате спазмирования мочевыводящих путей.
Папаверин часто используется на этапе премедикации — предварительной медикаментозной подготовки больного к общей анестезии и хирургическому вмешательству. Он востребован в предоперационном периоде в гастроэнтерологической, проктологической, урологической практике.
Как правильно применять Папаверин?
В аннотации Папаверина рекомендуется применять его только по назначению врача. Разовые и суточные дозы лекарственного средства определяются им учетом возраста пациента, формы течения заболевания. Значение имеет и вид диагностированного заболевания. Кратность приема таблеток — до четырех раз в день. Их проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Разовая доза для взрослых варьируется в пределах 40-60 мг. Количество препарата для детей рассчитывается в соответствии с их возрастом:
-
6 месяцев-2 года: 5 мг;
-
3-4 года: 5-10 мг;
-
5-6 лет: 10 мг;
-
7-9 лет: 10-15 мг;
-
10-14 лет:15-20 мг.
Раствор предназначен для подкожного и внутримышечного введения в дозе 1-2 мл до четырех раз в день. Возможны и внутривенные инъекции с предварительным разведением лекарственного средства в растворе изотонического раствора натрия хлорида (20 мг:10-20 мл). Ректальные суппозитории используются в терапии взрослых трижды в сутки в дозе 20-40 мг. Предварительно рекомендуется опорожнить кишечник естественным путем, с помощью мягких слабительных или клизмы.
Если в течение двух дней характер и интенсивность симптомов не изменяются, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. Он может повысить дозы Папаверина на некоторое время, дополнить терапию препаратами других групп. Или заменит его действующим аналогом.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к лечению Папаверином становится гиперчувствительность к одному из ингредиентов. Его запрещено использовать пациентам, страдающим такими заболеваниями:
В педиатрии он применяется только с полугода. Нельзя проводить лечение в пожилом возрасте из-за высокого рискагипертермического синдрома — патологического состояния, при котором температура тела долгое время удерживается на уровне 39 градусов и выше.Производитель не предоставил данных о безопасности Папаверина для беременных и кормящих ребенка грудью женщин. Согласно результатам лабораторных исследований его активный ингредиент может преодолевать плацентарный барьер, накапливаться в грудном молоке. Поэтому использование препарата может быть разрешено врачом при острой необходимости, неэффективности более безопасных средств.
Нежелательно проводить лечение Папаверином принедавних черепно-мозговых травмах,
хронической почечной недостаточности, шоковых состояниях, гипотиреозе, наджелудочковой тахикардии, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, пониженной функциональной активности надпочечников.При этих заболеваниях использование препарата возможно, но лечение необходимо проводить с осторожностью.
Возможные побочные эффекты
В клинической практике отмечены случаи местных побочных эффектов Папаверина. Их ведущие симптомы — раздражение и отечность кожи, ее воспаление, болезненность, формирование зудящих высыпаний, жжение, повышение местной температуры. Наблюдалось и развитие системных побочных реакций. Проявляются они следующим образом:
-
тошнотой;
-
сонливостью;
-
эозинофилией;
-
подъемом артериального давления;
-
желудочковой экстрасистолией;
-
запорами;
-
избыточным потоотделением;
-
повышенной активностью печеночных трансаминаз;
-
атриовентрикулярными блокадами.
При обнаружении любого побочного эффекта Папаверина следует незамедлительно прекратить лечение. Нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза, корректировки режима дозирования, проведения симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
При комбинировании Папаверина с Платифиллином и препаратами на основе дротаверина следует учитывать, что все они проявляют схожую терапевтическую активность. Под его воздействием значительно снижаются лечебные эффекты Леводопы. Поэтому при необходимости постоянного приема этого противопаркинсонического средства от использования Папаверина нужно отказаться. Его сочетание с антихолинергическими препаратами приводит к усилению фармакологических действий последних. Врач обязательно учитывает это при определении режима дозирования.
Особые указания
Использование Папаверина вместе с алкоголем становится причиной потери им большей части своих терапевтических свойств. Этиловый спирт ухудшает абсорбцию действующего вещества. Болезненные симптомы тяжелой патологии не только не исчезают, но и усиливаются из-за возникновения побочных эффектов.
Условия и сроки хранения
Срок годности миотропного спазмолитического препарата — 2 года. Его следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от солнечных лучей. Использовать Папаверин нельзя при изменении физико-химических свойств. Необходимо хранить препарат в недоступных для детей местах.
Условия отпуска из аптек
Папаверин в виде свечей, таблеток и раствора для парентерального введения подлежит рецептурному отпуску из аптек.
Где купить Папаверин?
Миотропные спазмолитики необходимо приобретать только в аптеках с хорошей репутацией. Их сотрудники контролируют сроки годности, обеспечивают правильный режим хранения. Широким ассортиментом препаратов от болезненных спазмов отечественного и зарубежного производства известна аптечная сеть Aptstore Именно здесь можно купить их по относительно низкой демократичной цене, в том числе Папаверин.
Аптеки Aptstore сразу стали пользоваться популярностью у жителей Москвы и Одинцово. Еще не было случая, чтобы покупатель не нашел в ней нужное обезболивающие препараты. Аптеки удобно расположены, находятся в шаговой доступности от остановок автотранспорта, многие из них работают круглосуточно.
Как купить Папаверин в интернет-аптеке Aptstore?
В аптеке-онлайн Aptstore за несколько минут можно найти свечи, раствор, таблетки Папаверин. В этом интернет-магазине удобно оформлять заказы, нужно лишь предварительно создать личный кабинет, заполнив графы таблицы, расположенной в верхней части главной страницы. В них заносятся имя, фамилия, адрес электронной почты или номер телефона для связи с оператором. Зачем нужен личный кабинет:
-
в нем хранится информация об уже купленных препаратах в рубрике «Избранное;
-
здесь можно отслеживать статус заказа, чтобы сориентироваться в сроках доставки;
-
в личный кабинет поступают данные обо всех бонусах и скидках.
В нижней части главной страницы находится подробная карта с адресами всех аптек сети.
Список литературы (источники):
