Детский церебральный паралич: причины, симптомы, реабилитация

Избранные аптеки

0

Детский церебральный паралич: причины, симптомы, реабилитация

Детский церебральный паралич: причины, симптомы, реабилитация

По медицинской статистике из 1000 новорожденных детей 2 страдают той или иной формой церебрального паралича. Эта патология формируется в большинстве случаев в ранний перинатальный период. Главная причина — родовые осложнения. В некоторых ситуациях ДЦП — следствие внутриутробных нарушений.

Содержание:

Что такое церебральный паралич, причины

Это врожденное либо травматическое поражение центральной нервной системы, вызывающее комплекс двигательных нарушений. Выражается парезами, изменениями мышечного тонуса, походки, функциональности конечностей, походки, общей координации и моторики. Часто ДЦП сопровождается снижением зрения, слуха, интеллектуальными нарушениями или эпилепсией. Но в зависимости от степени имеющихся поражений мозга дети с церебральными расстройствами могут иметь полностью сохранную психику и высокие умственные способности.

Детский церебральный паралич возникает в результате гибели или нарушения формирования участков головного мозга, которые ответственны за равновесие и способность двигаться. Это происходит обычно в результате гипоксии или кровоизлияния. Основные факторы риска:

  • Тяжелые роды. Это самая распространенная группа причин повреждения мозговых структур младенцев. К гипоксии плода приводят длительный безводный период, узкий таз роженицы, тазовое предлежание, затяжная или стремительная родовая деятельность. Печально, что ДЦП в этих случаях может возникать у совершенно здоровых детей.

  • Преждевременное появление на свет. Риск церебральных нарушений очень высок у детей с глубокой недоношенностью.

  • Патологическое течение беременности: гемологический или резус-конфликт, инфекционные заболевания в период вынашивания, токсические поражения нервной системы плода, нефропатия, фетоплацентарная недостаточность, ранняя отслойка плаценты.

  • Хронические заболевания матери: сахарный диабет, гипертония, гипотиреоз.

Часто встречается сочетание нескольких причин формирования ДЦП: нарушение со стороны здоровья матери, формирования плода и определенные сложности в процессе родов.

Как проявляется ДЦП

Клиническая картина патологии зависит от тяжести и локализации поражения головного мозга. У большинства больных детей характерные признаки проявляют себя в первые недели жизни. Такие младенцы не держат голову, не могут поворачиваться, хватать и держать игрушки , у них отсутствуют некоторые рефлексы, есть моторные нарушения. Со временем явно проявляются контрактуры: ограничения подвижности суставов ног или рук. 

  • Подвижность может быть нарушена с одной стороны: левой или правой, противоположной участку поражения мозга. В ряде случаев страдает функциональность только нижних конечностей либо только одной руки или ноги. Спазмы крупных мышц могут приводить к полной утрате подвижности.

  • Для различных форм ДЦП характерны непроизвольные подергивания мышц, судорожные приступы, тремор, раскоординированность, неустойчивость. У больных детей могут быть сведены лицевые мускулы, склонена набок голова.

  • Нарушенная иннервация речевого центра вызывает дизартрию — неспособность связно произносить звуки и слова.

  • Паралич мышц гортани часто приводит к дисфагии — трудностям с глотанием.

  • У детей с ДЦП достаточно распространены патологии зрения и слуха.

По мере взросления пораженные конечности отстают в развитии, «усыхают», остаются более тонкими, чем здоровые. Паралич провоцирует искривление, деформацию скелета и суставов. Сколиоз, мышечная атрофия и спазмы вызывают хронический болевой синдром, усугубляющий имеющиеся двигательные и неврологические нарушения.

Поражение головного мозга и вызванный ими паралич могут становиться факторами развития хронических патологий почек, мочевого пузыря, органов ЖКТ, дыхательной системы. Более чем у 50% больных обнаруживаются задержки умственного развития. Вторичным поражением при ДЦП считается нарушение кровообращения, часто приводящие к инсультам.

Детский церебральный паралич не прогрессирует с возрастом. Все нарушения, вызываемые несостоятельностью ЦНС, формируются на начальном этапе патологии. Многие из них остаются не диагностированными, но со временем обнаруживаются.

Диагностика ДЦП

Обследование у невролога младенцам назначают при нетипичном физическом состоянии и отклонениях в поведении: при мышечных спазмах, судорогах, двигательных аномалиях, отсутствии контакта с мамой. При подозрении на ДЦП ребенку проводят электроэнцефалографию, другие инструментальные исследования головного мозга и внутренних органов. Для постановки точного диагноза требуются также обследования у офтальмолога, отоларинголога, ортопеда и других специалистов. Точных критериев выявления этой патологии не разработано.

Как лечат детский церебральный паралич

Полностью избавиться от имеющихся неврологических нарушений невозможно, они необратимы. Больным ДЦП показана длительная реабилитация. Это комплекс лечебных мероприятий, он включает:

  • курсы массажа;

  • лечебную физкультуру;

  • применение специальных коррекционных механизмов для компенсации двигательных расстройств;

  • физиотерапию;

  • плавание.

Лечение ДЦП необходимо для уменьшения спазмов, гипертонуса мышц, последующей деформации скелета, для развития навыков самообслуживания и обучения, для адаптации детей в социальной среде. Частично восполнить и компенсировать утраченные функции организма возможно у детей младше 8 лет.

При необходимости курс лечения дополняют приемом медикаментов: спазмолитиков, миорелаксантов, ноотропов, сосудорасширяющих и других препаратов. Они требуются обычно для уменьшения болезненных симптомов. При невозможности передвигаться больным назначают хирургическое лечение для восстановления нормальных изгибов позвоночника, опорных функций ног, устранения грубой асимметрии тела. Наличие ДЦП — повод к признанию ребенка инвалидом детства.

Опубликовано: 30 Мая 2021
Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Вход в личный кабинет

Регистрация

CAPTCHA

Сообщить о поступлении

Принять согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных»

Принять