Эхинококкоз встречается на территории РФ с частотой до 3 человек на каждые 100 тысяч населения. Статистика отмечает, что заражение эхинококком идет по нарастающей в последние годы.
Содержание:
Классификационные особенности
Деление проходит по принципу заражения:
-
на первичное поражение печени изолированного типа;
-
рецидивное: вторичное диссеминированное, рецидивирующее, метастатическое (сочетанное проникновение в разные органы);
-
резидульное, со множественным эхинококкозом разных органов.
При клиническом течении рассматриваются стадии, представленные:
-
бессимптомным этапом;
-
начальных проявлений;
-
выраженных симптомов;
-
осложнениями.
Гельминтоз поражает печень, легкие, желчевыводящие пути, спинной и головной мозг, селезенку, костные ткани и пр.
Первоисточники и механизм человеческого заражения
Патологический процесс начинается с проникновения в организм личинки цепня. Жизненный цикл эхинококкоза включает нахождение в двух хозяевах:
-
в роли окончательного выступают волки, собаки, лисы, шакалы, койоты, иногда – кошки;
-
к промежуточным относят лошадей, овец, коз, белок, зайцев, крупного рогатого скота, обезьян, человека – в их организмах идет личиночная стадия развития гельминта.
Люди заражаются при фекально-оральном пути, передача проходит:
-
через пищевые;
-
контактно-бытовые;
-
водные направления.
Человек получает гельминта при контакте с собакой, во время посещения лесов и сбора ягод, использования воды из зараженных источников, употреблении грязных фруктово-овощных культур.
Симптоматические признаки
Клинические проявления эхинококкоза зависят:
-
от места локализации кисты, ее размеров;
-
количества проникших в организм гельминтов;
-
скорости развития;
-
уровня сдавления рядом расположенных тканей.
При поражении печени симптоматика зависит от стадии развития патологии. На первоначальных этапах проявлений практически нет, определяется заболевание при прохождении УЗИ или рентгенографии. Если заболевание проходит с неосложненными кистами, то пациенты предъявляют жалобы:
-
на ощущение тяжести в области правого подреберья;
-
тупой болевой синдром – дискомфорт связан с давлением кисты на сосуды, воспалением.
Множественное поражение провоцирует:
-
увеличение печени в объеме;
-
крапивную лихорадку;
-
снижение веса.
Локализация кистозных образований в заднем отделе печени провоцирует передавливание крупных сосудов и застой в воротной вене, что провоцирует отечность ног, асцит, пожелтение кожи и белков. Формирование осложнений с нагноением или перфорацией кист вызывает повышенную температуру, слабость, потливость, боль в верхнем отделе живота.
Поражение дыхательного отдела может осложняться прорывом содержимого в плевру, бронхи, вызывать нагноение. Начальный этап проявляется:
-
сухим кашлем по ночам, постепенно перерастающим во влажный;
-
ноющими болями в грудной клетке;
-
откашливанием мокроты с кровью;
-
слабой одышкой;
-
изредка – симптомами аллергии.
Увеличение образования в размерах приводит к деформации грудной клетки, выбуханию промежутков между ребрами. При осложнении наблюдается его нагноение, плеврит, во время прорыва – сильный кашель со светлой мокротой и кровяными прожилками, посинением кожи и слизистых, ощущением недостаточного поступления воздуха.
Попадание содержимого кисты в плевральную полость приводит к острым болям, проблемам с дыханием, ознобу, повышенной температуре. Иногда патология провоцирует развитие анафилаксии.
Диагностические мероприятия
При визите в участковую поликлинику пациент проходит общий осмотр и направляется на лабораторно-инструментальное обследование. Анализы на определение эхинококка представлены:
-
общим и бактериальным анализом крови;
-
серологической диагностикой;
-
паразитологическим забором мокроты, асцитической жидкости.
Больной обязательно проходит рентгенографию, УЗИ, ЭКГ, КТ.
Терапевтические особенности
Основная методика борьбы с паразитом – это хирургическое удаление кист. Множественное поражение ими организма не позволяет проводить операции из-за высокого риска для жизни больного, в этом случае предпочтение отдается химиотерапии.
Стартовое лечение одинаково для всех форм эхинококкоза, протекающих без сопутствующих осложнений и при отсутствии проблем с работой иммунной системы:
-
Альбендазол – противопаразитарный препарат, назначается курсом на 28 суток, с перерывом от 2 до 4 недель и повторами терапии до 6 раз в год. Если пациент не может подвергаться хирургическому вмешательству или существует повышенный риск развития осложнений, то лекарство используется пожизненно. В качестве альтернативы может прописываться Мебендазол.
-
Урсодезоксихолевая кислота – прописывается при выраженной печеночной дисфункции и холестазе. Аллергии подавляются Цетиризином, Хлоропирамином, болевой синдром – Кетопрофеном, Метамизолом предназначен для применения в послеоперационном периоде. Антибактериальная терапия используется для предупреждения развития осложнений.
-
При наличии показаний терапевтические мероприятия дополняются спазмолитиками, гепатопротекторами, отхаркивающими, противокашлевыми медикаментами.
Лекарственные средства прописываются участковым врачом. Самолечение при заболевании недопустимо и может стать причиной летального исхода. Купить основные медикаменты можно в интернет-магазине со склада или забронировать их доставку в ближайшую аптеку. Цены на виртуальных площадках меньше, лекарства обойдутся недорого, особенно при проходящих акциях со скидками.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии