Эхинококкоз: классификация, диагностика

Избранные аптеки

0

Эхинококкоз: классификация, диагностика

Эхинококкоз: классификация, диагностика

Эхинококкоз встречается на территории РФ с частотой до 3 человек на каждые 100 тысяч населения. Статистика отмечает, что заражение эхинококком идет по нарастающей в последние годы. 

Содержание:

Классификационные особенности

Деление проходит по принципу заражения:

  • на первичное поражение печени изолированного типа;

  • рецидивное: вторичное диссеминированное, рецидивирующее, метастатическое (сочетанное проникновение в разные органы);

  • резидульное, со множественным эхинококкозом разных органов.

При клиническом течении рассматриваются стадии, представленные:

  • бессимптомным этапом;

  • начальных проявлений;

  • выраженных симптомов;

  • осложнениями.

Гельминтоз поражает печень, легкие, желчевыводящие пути, спинной и головной мозг, селезенку, костные ткани и пр.

Первоисточники и механизм человеческого заражения

Патологический процесс начинается с проникновения в организм личинки цепня. Жизненный цикл эхинококкоза включает нахождение в двух хозяевах:

  • в роли окончательного выступают волки, собаки, лисы, шакалы, койоты, иногда – кошки;

  • к промежуточным относят лошадей, овец, коз, белок, зайцев, крупного рогатого скота, обезьян, человека – в их организмах идет личиночная стадия развития гельминта.

Люди заражаются при фекально-оральном пути, передача проходит:

  • через пищевые; 

  • контактно-бытовые;

  • водные направления. 

Человек получает гельминта при контакте с собакой, во время посещения лесов и сбора ягод, использования воды из зараженных источников, употреблении грязных фруктово-овощных культур. 

Симптоматические признаки

Клинические проявления эхинококкоза зависят:

  • от места локализации кисты, ее размеров; 

  • количества проникших в организм гельминтов;

  • скорости развития;

  • уровня сдавления рядом расположенных тканей.

При поражении печени симптоматика зависит от стадии развития патологии. На первоначальных этапах проявлений практически нет, определяется заболевание при прохождении УЗИ или рентгенографии. Если заболевание проходит с неосложненными кистами, то пациенты предъявляют жалобы:

  • на ощущение тяжести в области правого подреберья;

  • тупой болевой синдром – дискомфорт связан с давлением кисты на сосуды, воспалением.

Множественное поражение провоцирует:

  • увеличение печени в объеме;

  • крапивную лихорадку;

  • снижение веса.

Локализация кистозных образований в заднем отделе печени провоцирует передавливание крупных сосудов и застой в воротной вене, что провоцирует отечность ног, асцит, пожелтение кожи и белков. Формирование осложнений с нагноением или перфорацией кист вызывает повышенную температуру, слабость, потливость, боль в верхнем отделе живота. 

Поражение дыхательного отдела может осложняться прорывом содержимого в плевру, бронхи, вызывать нагноение. Начальный этап проявляется:

  • сухим кашлем по ночам, постепенно перерастающим во влажный;

  • ноющими болями в грудной клетке;

  • откашливанием мокроты с кровью;

  • слабой одышкой;

  • изредка – симптомами аллергии.

Увеличение образования в размерах приводит к деформации грудной клетки, выбуханию промежутков между ребрами. При осложнении наблюдается его нагноение, плеврит, во время прорыва – сильный кашель со светлой мокротой и кровяными прожилками, посинением кожи и слизистых, ощущением недостаточного поступления воздуха. 

Попадание содержимого кисты в плевральную полость приводит к острым болям, проблемам с дыханием, ознобу, повышенной температуре. Иногда патология провоцирует развитие анафилаксии. 

Диагностические мероприятия

При визите в участковую поликлинику пациент проходит общий осмотр и направляется на лабораторно-инструментальное обследование. Анализы на определение эхинококка представлены:

  • общим и бактериальным анализом крови;

  • серологической диагностикой;

  • паразитологическим забором мокроты, асцитической жидкости.

Больной обязательно проходит рентгенографию, УЗИ, ЭКГ, КТ. 

Терапевтические особенности

Основная методика борьбы с паразитом – это хирургическое удаление кист. Множественное поражение ими организма не позволяет проводить операции из-за высокого риска для жизни больного, в этом случае предпочтение отдается химиотерапии. 

Стартовое лечение одинаково для всех форм эхинококкоза, протекающих без сопутствующих осложнений и при отсутствии проблем с работой иммунной системы:

  1. Альбендазол – противопаразитарный препарат, назначается курсом на 28 суток, с перерывом от 2 до 4 недель и повторами терапии до 6 раз в год. Если пациент не может подвергаться хирургическому вмешательству или существует повышенный риск развития осложнений, то лекарство используется пожизненно. В качестве альтернативы может прописываться Мебендазол.

  2. Урсодезоксихолевая кислота – прописывается при выраженной печеночной дисфункции и холестазе. Аллергии подавляются Цетиризином, Хлоропирамином, болевой синдром – Кетопрофеном, Метамизолом предназначен для применения в послеоперационном периоде. Антибактериальная терапия используется для предупреждения развития осложнений.

  3. При наличии показаний терапевтические мероприятия дополняются спазмолитиками, гепатопротекторами, отхаркивающими, противокашлевыми медикаментами. 

Лекарственные средства прописываются участковым врачом. Самолечение при заболевании недопустимо и может стать причиной летального исхода. Купить основные медикаменты можно в интернет-магазине со склада или забронировать их доставку в ближайшую аптеку. Цены на виртуальных площадках меньше, лекарства обойдутся недорого, особенно при проходящих акциях со скидками. 

Опубликовано: 27 августа 2021
Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Сообщить о поступлении