Как определить тип вируса гриппа

Избранные аптеки

0

Как определить тип вируса гриппа

Как определить тип вируса гриппа

Среди возбудителей острых респираторных заболеваний эти наиболее многочисленны. Грипп вызывают более 2000 штаммов семейства ортомиксовирусов, различных по контагиозности и тяжести клинического течения.

Содержание:

Строение вирусов

Размеры возбудителей гриппа микроскопичны. Целые вирионы меньше 1 мм в диаметре почти в 1000 раз. Они имеют сферическую форму. Наружная оболочка — капсид, состоит из липидов с белковыми антигенами: гемагглютинином и нейраминидазой. С их помощью патоген «прилипает» к белкам на поверхности человеческих клеток, внедряется в них и выходит наружу.

Внутренний нуклеопротеид вируса покрывает геном — цепочку РНК. Выделяют 3 основных их типа, условно обозначая А, В и С. Первый считается самым распространенным, вызывает наиболее тяжелые симптомы. К этому типу относились знаменитые «испанка», Гонконгский и «свиной» штаммы. Вирусы В встречаются несколько реже. Заболеваемость гриппом С наименее распространена.

У всех возбудителей строение нуклеопротеидов неизменно, но нейраминидаза и гемагглютинин регулярно мутируют. Изменчивость антигенов обеспечивает инфекции формирование новых штаммов и сохранение поражающей способности от сезона к сезону. Так называемый антигенный дрейф делает невозможным формирование длительного иммунитета от гриппа.

Обозначения штаммов содержат основную информацию о геноме:

  • тип нуклеопротеида: (А, В или С);

  • строение гемагглютинина: (буква H с числом);

  • строение нейраминидазы (буква N с номером).

Например, пресловутый свиной грипп обозначают как А(H1N1). Кроме того, в расширенном обозначении указывают год и регион выявления штамма.

Свойство мутировать позволяет человеческим вирусам обмениваться белками с дикими патогенами и образовывать новые формы. Это происходит приблизительно каждые 10–40 лет. Гибриды вирусов животных и людей отличаются высочайшей патогенностью и заразностью, провоцируя масштабные пандемии.

Можно ли определить вирусы гриппы по симптомам

Клиническая картина при гриппе отличается от других ОРВИ. У этой болезни очень короткий продромальный период, так как инфекция внедряется в организм и размножается стремительно. Симптомы развиваются спустя несколько часов или сутки с момента заражения. Грипп практически сразу вызывает резкий подъем температуры, мышечную слабость, сильную головную боль. Мокрый кашель и насморк для него нехарактерны, но чаще, чем при ОРЗ, возникают конъюнктивит, бронхит и пневмония.

Многие врачи ставят диагноз больным по имеющимся симптомам, однако без уточнения, какой возбудитель спровоцировал болезнь. В заключении указывают ОРВИ. Определить тип и штамм инфекции возможно только в лабораторных условиях.

Зачем нужно сдавать анализы на грипп

Специфическая диагностика необходима для выявления и изучения новых штаммов вирусов, скорости их распространения, мутирования, для прогнозирования эпидемиологической обстановки в регионах, улучшения качества лечения. Без ее проведения больным неоправдано назначение по-настоящему эффективных противовирусных медикаментов: препараты озельтамивира и занамивира. Они подавляют активность штаммов А — самого распространенного типа. Но почти не действуют при серотипах В и С. Кроме того, ослабление имммунитета часто провоцирует присоединение вторичных бактериальных инфекций, требующих дополнительного применения антибиотиков.

Назначение медикаментов вслепую затягивает время, в течение которого больному могла бы быть оказана другая помощь. По этим причинам были разработаны несколько принципиально различных видов диагностики.

Как проводят тестирование на наличие гриппа

Для исследование необходим биоматериал больного: соскобы и мазки со слизистых носоглотки. Реже РНК вируса выделяют из крови или спинномозговой жидкости. Высокую точность обеспечивает тестирование свежих проб: не позднее третьих суток с момента появления симптомов.

Для быстрого определения серотипов применяются экспресс-методы диагностики:

  • иммунохроматографический (ИХА): клетки биоматериала помещаются в тестовую систему с реагентами, в течение 10 минут имеющиеся ключевые антигены избирательно связываются со специфическими антителами;

  • прямая реакция иммунофлюоресценции: на культуры исследуемых клеток наносят люминесцентный состав, выявляющий маркеры инфекции, через 2–3 часа результат изучают в специальный микроскоп.

Более затратным по времени и стоимости является серологический тест ИФА. Специфические антигены серотипов А и В выявляются посредством воздействия комплекса антител. Сцепляясь с белковыми структурами вирусов, они образуют комплексы «антиген-антитело», указывая на наличие инфекции в биоматериале. Результат теста бывает готов в течение суток. Он имеет меньшую погрешность, чем экспресс-методики. Главный недостаток иммуноферментного анализа: невозможность выявить штамм патогена.

Культуральное исследование — посев клеток биоматериала в ткани куриных эмбрионов применяется редко. Этот вид диагностики довольно точен и доступен, но длительность получение результата — до 7 дней, делает его малорациональным.

ПЦР-диагностика (метод полимеразной цепной реакции) наиболее информативна. С ее помощью можно определить серотип и штамм вируса гриппа в течение нескольких часов. Из-за дороговизны оборудования и трудоемкости этот анализ чаще применяется в рамках изучения эпидемических возбудителей. Для качественного исследования в отдельных случаях применяют экспресс-диагностику или ИФА. Дифференциации серотипа А от В и С для врача бывает достаточно, чтобы сориентироваться в выборе медикаментов и схем лечения.

Опубликовано: 30 Октября 2020
Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Вход в личный кабинет

Регистрация

CAPTCHA

Сообщить о поступлении

Принять согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных»

Принять