Катетер: когда показан, противопоказания

Избранные аптеки

0

Катетер: когда показан, противопоказания

Катетер: когда показан, противопоказания

Катетеры используются в медицине как проводники между естественными каналами человеческого тела и внешней средой, через которые врачу легче доводить лекарственные средства до кровеносного русла или наоборот, выводить биологические жидкости из организма.

Содержание:

Катетер — это

Катетером называют медицинское приспособление, через которое вводят в организм лекарства или выводят биологические жидкости. Самым крупным представителем катетеров можно называть зонд, через который подают жидкую пищу в желудок больного. Однако существует множество катетеров с более тонкими пропускными трубками. Главное назначение катетера,независимо от его типа и области применения — предоставлять легкий и быстрый доступ к органу или целой системе.

Где применяют катетеры

Катетеры часто используются лаборантами, берущими кровь из вены. Если врач дал направление на несколько разных типов анализов крови, для каждого из которого требуется наполнить отдельный контейнер, осуществлять забор удобнее именно через катетер. Такие приспособления называются бабочками. Их различают по цветам, каждый из которых имеет иглу определенного диаметра и длины. Свое название катетеры получили за внешнее сходство лепестков-фиксаторов с крыльями бабочки.

В урологии используют другой вид катетеров, которые представляют собой длинную трубку. Она внешне похожа на стержень гелевой ручки. Такое приспособление вставляют в мочевой канал и вводят до тех пор, пока один край трубки не окажется в мочевом пузыре. Этот вид катетеров используют при лечении воспалений мочевого пузыря, в том числе циститов, когда необходимо ввести активное вещество раствора непосредственно в полость пузыря. 

Акушеры прибегают к помощи катетеризации, когда родильница не может самостоятельно помочиться из-за пережатого мочеиспускательного канала или дисфункции мочевыводящего сфинктера. В этом случае также вводится катетер в мочевой пузырь, по которому моча выходит в судно.

В лор практике используют назальные катетеры. Они тоже представляют собой гибкие полые трубки, через которые врач может промывать носовые пазухи или вывести гной и слизь из гайморовых пазух. 

Отдельно существуют кардио-катетеры, которые используют в качестве туннеля для проведения проводов к сердечному насосу или импланту.

Правила постановки катетера

При постановке катетера в вену для последующего капельного или струйного введения препаратов необходимо придерживаться следующих правил:

  • в первую очередь используются дистальные вены, то есть те, которые расположены дальше от середины тела;

  • пальпировать вену, чтобы убедиться в ее мягкости и эластичности;

  • из всех доступных для катетеризации вен использовать самую крупную;

  • отдавать предпочтение не доминирующей руке.

Из последнего правила есть исключение — когда катетер ставится на время проведения операции, для срочного вливания препаратов, не обращают внимания на доминирующую сторону и используют ту, которая располагается дальше от локализации оперативного вмешательства.

Катетер вводят в вену под углом 10°-45°. Как только в камере появится первая капля крови, угол введения сразу уменьшают до минимальных значений. После этого продвигают катетер на 2мм по вене, а иглу возвращают в противоположном направлении. Если в катетере появилась кровь, это говорит о правильности его постановке, и о том, что иглу-проводник можно удалять.

При использовании мочевого катетера нельзя забывать о лубрикантах, поскольку они снижают риск повреждения стенок уретры во время введения. Если больному требуется непрерывная катетеризация мочевого пузыря, выбирают постоянный мочевой катетер. На введенном в мочевой пузырь конце после установки надувается специальный баллон, который не позволяет проводнику выпасть из уретры.

Основные показания для применения мочевого катетера:

  • увеличенная простаты мешает мочеиспусканию, пережимая канал;

  • на мочеиспускательном канале имеются рубцы;

  • в случаях повреждения нерва, в результате чего утрачивается возможность расслабить сфинктер мочевого пузыря;

  • использование эпидуральной анестезии при родах;

  • при необходимости осушить мочевой пузырь пациента во время операции;

  • для доставки жидкой формы лекарства непосредственно в мочевой пузырь, минуя системной применение.

Неправильное отхождение мочи (в обход катетера) может говорить о нескольких причинах:

  • катетер пережат или имеет перегиб;

  • неправильно подобран размер трубки;

  • произошел спазм мочевого пузыря;

  • слишком сильно раздут баллон;

  • присутствует инфекция мочевыводящих путей.

Купить и самостоятельно использовать мочевые катетеры можно, ими пользуются многие пациенты с патологиями мочевыводящей системы, которые не позволяют мочиться естественным путем.

Противопоказания к установке катетера и особые указания

Использование внутривенных катетеров рекомендуется избегать установки:

  • в вены нижних конечностей;

  • на участки вен вблизи суставов и артерий;

  • в узловатые вены;

  • в срединную локтевую вену;

  • вены, расположенные под поврежденным кожным покровом.

Кроме того, существует ряд правил, связанных с затруднениями в установке катетера, которые случаются с пациентами, имеющими слабые, тонкие и хрупкие вены:

  • если медработник не смог попасть в вену и установить катетер с трех попыток, следует сменить специалиста;

  • чем выше число попыток установки катетера, тем выше риск развития механических осложнений;

  • обязательная обработка антисептическим средствами снижает риск колонизации полости катетера болезнетворными микроорганизмами.

При неправильной обработке катетера и области введения возрастает риск развития внутрибольничной инфекции. Для снижения риска инфицирования разрешается оставлять катетер в вене больного на 72 часа. А в случае отсутствия необходимости вводить в дальнейшем какие-либо препараты нужно немедленно удалить катетер из вены.

Можно ли купить катетер

Катетеры можно купить в аптеке без наличия рецепта. В свободной продаже находятся как урологические, так и венозные проводники. Бабочки для внутривенного использования находятся в отделах с системами для установки капельниц.

Опубликовано: 25 августа 2021
Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Сообщить о поступлении