Холоксан — фармакологический препарат, который используется в онкологии. Перечень показаний к его применению достаточно широк благодаря выраженной цитостатической активности. Основной компонент Холоксана способен быстро алкилировать нуклеофильные центры, нарушая биосинтез ДНК, предупреждая последующее деление злокачественных клеток. Купить противоопухолевые препараты в интернет-магазине не составит труда.
Содержание:
Состав и лекарственная форма
Холоксан выпускается зарубежным производителем BAXTER ONCOLOGY GmbH (Германия) в виде мелкокристаллического порошка белого цвета для внутривенных инфузий. Он расфасован по 0,5 г в стеклянные флаконы с притертыми крышками. Вторичная упаковка — картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией. Активным ингредиентом является ифосфамид из клинико-фармакологической группы алкилирующих цитостатиков.
Фармакологические свойства
Терапевтические эффекты Холоксана определены высокой концентрацией ифосфамида с цитостатической активностью. Это производное диамидофосфата по структуре и фармакологическим свойствам схоже с циклофосфамидом. После его проникновения и равномерного распределения в паренхиматозных тканях он активируется микросомальными ферментами. Конечным продуктом сложной биохимической реакции становится 4-гидрокси-ифосфамид, который ингибирует репликацию ДНК в переродившихся клетках, тем самым останавливая прогрессирование онкологической патологии.
В основе механизма действия Холоксана лежит взаимодействием алкильной группы активного метаболита и дезоксирибонуклеиновой кислоты. Внутри цепи ДНК образуются спайки из фосфодиэфиров, нарушая ее репликацию.
Фармакокинетика
После внутривенной инфузии исфосфамид проникает во все соединительнотканные структуры внутренних органов. Только 20% формируются в конгломераты с плазменными белками. Активный ингредиент Холоксана проникает сквозь многие биологические барьеры, включая гематоэнцефалический. Периоды полувыведения метаболитов и непреобразованного исфофамида варьируются в пределах 4-8 часов. Они эвакуируются преимущественно органами мочевыделения.
Показания к проведению терапии
Холоксан показан пациентам со злокачественными новообразованиями, которые не поддаются лечению другими противоопухолевыми средствами и не могут быть удалены хирургически. Его включают в терапевтические схемы больных, страдающих от таких онкологических патологий:
-
герминогенных опухолей;
-
нефробластомы;
-
карциномы, формирующейся в яичках;
-
немелкоклеточной бронхогенной карциномы;
-
мелкоклеточной бронхогенной карциномы;
-
рабдомиосаркомы;
-
гранулемы в злокачественной форме;
-
карциномы, поражающей яичники;
-
рака молочных желез;
-
остеосаркомы;
-
злокачественных новообразований в мягких тканях;
-
онкологическом поражения шейки матки;
-
рака лимфоузлов;
-
злокачественного перерождения эндометриальных клеток;
-
опухолей, поражающих поджелудочную железу;
-
злокачественной опухоли костного скелета (саркомы Юинга).
В сочетании с другими противоопухолевыми средствами Холоксан используется при высокозлокачественной лимфоме или гранулеме. В комбинации с препаратами на основе платины он применяется при новообразованиях, локализованных в репродуктивных органах.
Режим дозирования
В качестве базовых растворов используются разведения Рингера, глюкозы, натрия хлорида. Холоксан предназначен только для инфузионного или внутривенного введения. В последнем случае лечебная процедура длится около получаса. Инфузионное вливание выполняется на протяжении суток, при этом концентрация активного ингредиента в приготовленном разведении не превышает 4%.
При определении режима дозирования онколог учитывает вид патологии и общее состояние здоровья пациента. Значение имеют размеры опухоли, тяжесть симптоматики. Если не определен индивидуальный режим дозирования, то лечение проводится следующим образом:
-
разово до 8,0 г на м2 инфузионно каждые 3 недели;
-
разово до 5,0 г на м2 инфузионно дважды в месяц;
-
до 2.4 г на м2 в течение 3-5 суток ежедневно каждые 3 недели.
Для снижения вероятности поражения мочевого пузыря геморрагическим циститом больным назначается одновременный прием Месна, Уропрота, снижающих нефротоксичность противоопухолевых средств. Доставка противоопухолевых препаратов осуществляется в ближайший аптечный пункт.
Противопоказания к лечению
Абсолютное противопоказание к терапии Холоксаном — индивидуальная непереносимость ифосфамида или одного из вспомогательных ингредиентов. Противоопухолевое средство не назначается пациентам при обнаружении у них снижения функциональной активности костного мозга, тяжелых патологий почек, сужения просвета мочевыводящих путей, цистита любого генеза. Оно запрещено к применению во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Терапия проводится под особым контролем онколога, если пациент страдает следующими заболеваниями:
-
хронической печеночной недостаточностью;
-
тяжелыми эндокринными расстройствами, в том числе сахарным диабетом;
-
раком с проникновением метастазов в отделы головного мозга;
-
ветрянкой;
-
опоясывающим герпесом;
-
респираторными, кишечными, урогенитальными инфекциями в острой форме.
Лечение Холоксаном пациентов с гипопротеинемией, гипоальбуминемией, нарушениями водно-электролитного баланса, пожилых и стариков, больных с иммуносупрессивными состояниями проводится с осторожностью.
Побочные эффекты
В клинической практике развитие побочных реакций местного и системного характера отмечается преимущественно в процессе монолечения Холоксаном. Проявляются они такими симптомами и патологическими состояниями:
-
стоматитами;
-
гипербилирубинемией;
-
циститом с появлением в моче крови;
-
протеинурией;
-
лейкопенией;
-
тромбоцитопенией;
-
болезненными мочеиспусканиями;
-
помрачением сознания;
-
обратимым выпадением волос;
-
иммуносупрессией;
-
аллергией;
-
повышением температуры.
Не во всех случаях требуется отмена противоопухолевого препарата. Снизить токсичность часто помогает другой режим дозирования после симптоматического лечения или назначение дополнительных средств.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии