Метоклопрамид: показания и способ применения

Метоклопрамид – эффективное лекарственное средство для парентерального введения и приема внутрь. Оказывает выраженное фармакологическое действие, позволяя бороться с симптомами тошноты и рвоты различной этиологии.

Содержание:

• Состав и форма выпуска

• Фармакологическое действие

• Показания

• Противопоказания

• Способ применения

• Побочные действия

• Передозировка

• Особые указания

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство отпускается в форме таблеток и раствора для инъекционного введения.

Активным компонентом выступает гидрохлорид метоклопрамида. Вспомогательные вещества:

1. Физиологический раствор.

2. Уксусная кислота.

3. Вода для инъекций.

4. Сульфит натрия.

5. Эдетат динатрия. 

Реализуется без рецепта врача. В картонной упаковке содержится 1 флакон с прозрачной жидкостью или 1-5 блистеров по 10 таблеток с прилагаемой инструкцией.

Срок хранения 2 года. Оптимальные условия – температура до +25 С, в темном месте, подальше от детей.

Фармакологическое действие

Метоклопрамид относится к антогонистам серотониновых и дофаминовых рецепторов. Оказывает выраженное противоикотное, противорвотное и прокинетическое воздействие. Стимулирует моторику кишечника в верхнем отделе и регулирует функцию сфинктера. 

Препарат улучшает тонус мышечных сокращений желудка, способствует расслаблению 12-перстной кишки и помогает ускорить процесс пищеварения. Также положительно сказывается на работе желчного пузыря, устраняя его расстройство.

Противорвотное лечебное действие основано на купировании дофаминовых рецепторов в периферических и центральных отделах. Поэтому лекарство эффективно для подавления тошноты, рвотного рефлекса различной природы, а именно вследствие наркоза, химиотерапии, приема некоторых групп препаратов при возникновении побочных действий.

Средство угнетает влияние апоморфина, увеличивая выработку пролактина и повышает содержание альдостерона. Поэтому наблюдается временная задержка жидкости в организме.

При пероральном применении, лекарство быстро всасывается в кровяное русло и достигает максимального лечебного воздействия по истечению 1-2 часов. Общая биодоступность составляет 80%.

Период полувыведения 6 часов, в случае заболеваний почек повышается до 14 часов.

При инъекционном поступлении средства, фармакологический эффект отмечается через 1-3 минуты при внутривенном введении и через 15 минут после внутримышечного введения. Продолжительность составляет 2 часа.

Показания

Клиническими состояниями, при которых показан прием Метоклопрамида, являются:

1. Тошнота.

2. Рвота различного происхождения.

3. Нарушение функции пищеварительной системы.

4. Атония и гипотония кишечника и желудка.

5. Послеоперационные расстройства желудочно-кишечного тракта.

6. Повышенное газообразование.

7. Период обострения язвенной патологии ЖКТ.

8. Подготовка к обследованию пищеварительной системы.

9. Заболевания желчевыводящих путей.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано при высокой чувствительности к активному и вспомогательному компоненту. Запрещается в случае стеноза превратника, кровопотерях из желудочно-кишечного тракта.

Не назначают препарат при глаукоме, эпилептических расстройствах, новообразованиях, при болезни Паркинсона и непроходимости кишечника.

В детском возрасте прием начинается с 2 лет.

Способ применения

В зависимости от формы лекарственного средства, Метоклопрамид имеет некоторые особенности применения:

1. Пероральный способ – прием осуществляется за полчаса до еды, таблетки не жуют, обязательно запивают водой. Максимальная длительность лечебного курса при рвоте и тошноте составляет до 5 дней. Следует делать интервалы между приемами препарата не менее 6 часов. Дозировка средства рассчитывается в индивидуальном порядке, согласно возрасту, массы тела и выраженной клинической картины. Нельзя превышать количество лекарства свыше 0,5 мг/кг. Оптимальная взрослая дозировка 3 раза в сутки по 10 мг.

2. Инъекционный способ – препарат назначают курсом на 5 дней. Раствор вводят внутривенно или внутримышечно в течение 3 минут. Дозировка для взрослых 10 мг разово или 30 мг 3 раза в день.

В детском возрасте применение Метоклопрамида возможно с 2 лет. При весе менее 60 кг показано 0,1-0,15 мг\кг лекарственного средства трижды в сутки. Детям от 15 лет с массой тела более 60 кг назначают по 10 мг 3 раза в день.

Лицам пожилого возраста следует понизить терапевтическую дозу с учетом ухудшения работы печени и выделительной системы.

Пациентам с патологиями почек использовать препарат необходимо с осторожностью. Доза снижается на 75% или 50% в зависимости от состояния.

При нарушении функции печени разово принимают 10 мг, либо уменьшают дозировку вдвое.

Побочные действия

Противорвотное средство может вызвать следующие побочные действия:

1. Запор, сухость во рту, профузная диарея.

2. Ощущение сонливости, недомогания, головной боли и головокружения в начальный период терапии.

3. Напряжение лицевой мускулатуры.

4. Симптомы паркинсонизма и дискинезии при длительном использовании.

5. Нарушение гормонального фона.

6. Аллергические проявления.

Передозировка

В случае несоблюдения терапевтической дозы возможна передозировка. Она проявляется выраженной клинической картиной в виде нервных расстройств. Отмечаются явления галлюцинации, неясное сознание. 

Редко – ухудшение деятельности сердечно-сосудистой системы со снижением артериального давления, появлением брадикардии, вплоть до остановки сердца.

Признаки передозировки длятся сутки после начала приема препарата.

Лечение на основе симптомов, медикаментозное с мониторингом функции сердечной и дыхательной системы.

Особые указания

Метоклопрамид довольно токсичное средство. С осторожностью следует назначать лицам с заболеваниями печени, сердца, почек и судорожным расстройством.

Детям раннего возраста прием противопоказан, чтобы исключить развитие дискинетического синдрома.

Не желательно принимать лекарство длительно в пожилом возрасте. Поскольку повышаются риски возникновения экстрапирамидных состояний.

На период терапевтического курса рекомендуется отказаться от личного вождения транспортом.