Миопия: причины, методы лечения и профилактики

Избранные аптеки

0

Миопия: причины, методы лечения и профилактики

Миопия: причины, методы лечения и профилактики

Научное название близорукости — миопия происходит от греческого слова «миопс» — «прищур», так как люди с этой патологией вынуждены сужать веки, чтобы рассмотреть что-либо вдали. По статистике миопией страдает более трети населения планеты. Если степень зрительного расстройства небольшая, многие об этом даже не догадываются. 

Содержание:

Как формируется миопия

Глаз — тонко настроенный оптический прибор, в котором функции линзы выполняет хрусталик, а стабильность работы обеспечивают специальные мышцы. В норме изображение окружающих предметов формируется на сетчатке — многослойной оболочке глазного дна, состоящей из светочувствительных, цветовосприимчивых рецепторов и множества нервных окончаний. Четкость картинки обеспечивает идеальная длина камеры глазного яблока — около 23 мм. Лучи, проходя ее прозрачные среды, фокусируются непосредственно на поверхности сетчатой оболочки. 

Если по какой-либо причине склеры глаз растягиваются — на доли миллиметра или чуть больше, фокус при взгляде вдаль смещается вперед, не достигая сетчатки. Мозг в результате получает размытую нечеткую картинку, при этом близко расположенные предметы глаз сканирует по-прежнему четко. Такое состояние принято называть миопией или близорукостью.

Состояние, при котором глазная ось удлиняется на 0,33 мм, соответствует миопии -1 диоптрии. Основной симптом миопии — снижение четкости зрения, расплывчатость контуров окружающих предметов. Чем сильнее выражено нарушение, тем более неясно они видятся. Всего выделяют 3 степени патологии:

  • слабая: до -3 диоптрий: небольшое ощущение размытости, при этом зрение вдаль полностью корректируется очками или контактными линзами;

  • средняя: от -3 до -6 диоптрий: зрительные нарушения требуют постоянной коррекции, очки или линзы необходимы не только для дали, но и для работы;

  • высокая: больше -6 диоптрий: приводит к растяжению сосудов глазного дна, миопическим осложнениям, без очков или линз больные не могут полноценно работать и ориентироваться в пространстве.

Близорукость может сопровождаться постоянной усталостью глаз, ощущениями летающих мошек, частичек или пылинок, общим затуманивание зрения. При высокой миопии, которая может достигать -30–40 диоптрий, осложнения неизбежны. В большинстве случаев это астигматизм, дистрофические изменения периферии и макулы сетчатки, нарушение кровоснабжения глаз.

Причины миопических изменений

Удлинение оптической оси глаз — непосредственная причина снижения зрения вдаль. Реже фокус искажается из-за патологий роговицы и хрусталика. Иногда все эти нарушения сочетаются. Близорукость развивается обычно в детстве или юном возрасте. У взрослых она дебютирует нечасто. Основные факторы риска:

  • спазм мышц аккомодации и растягивание склер, регулирующих движение глаз: из-за высоких, длительных зрительных нагрузок вблизи;

  • системные заболевания;

  • общее физическое истощение;

  • травмы и нарушения кровообращения головного мозга;

  • неполноценное питание: дефицит необходимых зрению витаминов и минералов;

  • генетические отклонения: внутриутробные нарушения, слабая от природы соединительная ткань, плохая наследственность, хромосомные заболевания.

В зависимости от причин и периодов развития миопия бывает:

  • ложной: без анатомических изменений структуры глаз, возникает в течение нескольких суток, недель или месяцев из-за высоких или непривычных зрительных нагрузок, ей часто страдают дети младшего школьного возраста;

  • истинной: сформированные нарушения имеют постоянный необратимый характер, такое расстройство встречается у подростков и взрослых.

Состояние, при котором зрение ослабевает на 1 диоптрию и больше в течение года, называют прогрессирующей миопией. Она наблюдается у большинства детей при отсутствии оптической коррекции зрения или игнорировании лечения. Стационарная близорукость без прогрессии встречается у взрослых. К зрелому возрасту ткани глаз становятся менее эластичны, перестают чрезмерно растягиваться. После 45 лет из-за возрастных изменений степень миопии может несколько уменьшаться.

Диагностика и коррекция миопии

Первый признак близорукости — неспособность ясно видеть буквы в визометрической таблице. Для определения степени миопии и имеющихся осложнений на глазном дне проводят комплексное обследование:

  • офтальмоскопию;

  • биомикроскопию;

  • рефрактометрию;

  • УЗИ глаз.

При наличии сопутствующих системных нарушений и ухудшении самочувствия измеряют внутриглазное давление, определяют поля границ зрения. Прогрессирующая миопия требует динамического диспансерного наблюдения.

Выявленное нарушение зрения корректируют, изменяя естественное преломление лучей, чтобы они фокусировались на сетчатке. Используют очки с рассеивающими линзами определенной кривизны или контактные линзы. Последние бывают:

  • для дневного ношения: одноразовые или длительного использования, их производят из мягкого паропроницаемого или плотного пластика;

  • ортокератологические: твердые, предназначены для надевания на ночь, обеспечивают уменьшение миопии в последующие дни.

Более комфортную постоянную коррекцию близорукости осуществляют путем микрохирургической операции на роговице. Применяют специальное лазерное оборудование. Техники LASIK, FEMTO LASIK FRK и другие позволяют избавиться от ношения очков и линз навсегда или на многие годы. На имеющие осложнения миопии и непосредственные ее причины лазерная коррекция не влияет. Заболевание после ее проведения сохраняется.

Лечение миопии

Близорукость представляет собой не просто зрительное нарушение. Это сложный патологический процесс, который необходимо останавливать в развитии. Консервативное лечение заключается в использовании медикаментов:

  • препаратов фенилэфрина;

  • биостимуляторов;

  • витаминов группы В, А, аскорбиновой кислоты: перорально, инъекционно;

  • комплексов с содержанием антиоксидантов, лютеина;

  • сосудорасширяющих средств.

Больным миопией требуется круглогодичное здоровое питание: овощи, зелень, фрукты, достаточное количество белка и жиров. Запрещены тяжелые физические нагрузки: поднятие тяжестей, работа в наклонном положении, занятия экстремальными видами спорта.

Для профилактики развития и прогресса болезни рекомендуется ежедневно выполнять специальную гимнастику для укрепления аккомодации, снятия усталости глаз, дозировать зрительные нагрузки. В клинических условиях миопикам назначают лазерную стимуляцию, цветоимпульсную терапию. 

Хирургический метод профилактики прогрессирующей близорукости — склеропластика. За фиброзные оболочки глазных яблок помещают упругие биологические импланты, препятствующие растягиванию склер. В тяжелых случаях показаны пересадка роговицы, частичная или полная замена хрусталиков на специальные искусственные линзы.

Опубликовано: 30 Мая 2021
Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Вход в личный кабинет

Регистрация

CAPTCHA

Сообщить о поступлении

Принять согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных»

Принять