Мочевая кислота в крови: норма и отклонения

В здоровом состоянии организм вырабатывает вещество в процессе переработки белков, выводит его через ЖКТ и почки. Мочевая кислота может быть повышена при сбое в ее выведении или при чрезмерной выработке печенью.

Анализ на определение мочевой кислоты в крови имеет значение в диагностике болезней почек, подагры, артрозов и артритов, так как со временем она трансформируется в кристаллы, которые скапливаются в суставах, почках, ЖКТ, сердце и глазных камерах.  

Содержание:

• Понятие мочевой кислоты в крови

• Какой показатель считают нормой

• Причины повышения мочевой кислоты в крови

• Как нормализовать содержание мочевой кислоты

Понятие мочевой кислоты в крови

Мочевая кислота определяется как вещество, образующееся в результате распада нуклеиновых соединений и пуринов под воздействием ферментов. Была обнаружена в 18 веке в составе мочи и присутствующих в ней камней. 

В работе организма не используется и относится к азотистым шлакам – конечному продукту пуринового обмена веществ. При образовании вещества в чрезмерном объеме почки не способны вывести его полностью, оно попадает в кровь, поэтому концентрация в плазме крови увеличивается. Повышение мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией. 

На уровень мочевой кислоты в организме влияет:

• количество белка животного происхождения, поступающего с пищей;

• скорость обмена веществ;

• возраст;

• принадлежность к полу – у мужчин из-за большего объема мышц, тяжелых нагрузок и присутствия белка в питании уровень выше, чем у женщин.

Сдача крови для определения концентрации вещества позволяет оценить обмен пуринов в организме, объемы их поступления, трансформацию и выведение через почки. Тем самым, врач делает выводы о функционировании кроветворной системы, почек и печени, мышечных волокон. 

Наиболее часто анализ используется для диагностики подагры, контроля за переносимостью химиотерапии, для выявления мочекаменной болезни и оценки работы мочевыведения в целом и их отдельных составляющих. 

Какой показатель считают нормой

В период полового созревания количество мочевой кислоты начинает постепенно увеличиваться и достигать цифр, свойственных взрослым. 

Мужчины имеют более стабильные значения в течение жизни: от 210 до 420 мкмоль/л.

Для женщин в репродуктивном возрасте уровень снижается за счет гормона эстрогена и составляет от 150 до 350 мкмоль/л. При достижении возраста угасания детородной функции концентрация повышается. 

Пограничная цифра, достижение которой выступает основанием признать гиперурикемию, это 360 мкмоль/л. При этом значении повышается вероятность подагры у мужчин – в четыре раза, у женщин – в семнадцать раз. Меньший показатель не препятствует растворению кристаллов уратов и предупреждению их формирования. 

Таким образом, норма мочевой кислоты в крови следующая:

• у детей до 14 лет – от 120 до 320 мкмоль/л;

• у женщин – от 150 до 320 мкмоль/л;

• у мужчин – от 210 до 420 мкмоль/л;

• в возрасте от 65 лет – до 500 мкмоль/л.

Интерпретировать анализы должен врач, который оценивает несколько показателей в комплексе. 

Причины повышения мочевой кислоты в крови

Причины, по которым мочевая кислота в крови повышена, включают:

• подагру;

• патологии желез внутренней секреции;

• заболевания крови, в том числе лейкемию;

• заболевание наследственной природы, выражающееся в ферментной недостаточности и повышенной выработке мочевой кислоты в детском возрасте (синдром Леша-Нихана);

• множественную миелому;

• онкологическое заболевание лимфатической системы;

• анемию, вызванную дефицитом витамина В12;

• патологии почек, в том числе поликистоз, почечную недостаточность, конкременты в почках;

• непропорциональный рост частей тела из-за гормонального сбоя;

• сахарный диабет;

• гипопаратиреозоз;

• нарушения в питании: злоупотребление спиртными напитками, белковыми продуктами или длительное воздержание от пищи;

• избыточную массу тела, атеросклероз;

• гипертонию, ИБС, 

• применение определенных препаратов – мочегонных, аспирина, противоопухолевых;

• осложнение беременности токсикозом;

• новообразования злокачественной природы. 

Знать причину гиперурикемии важно для выбора способов лечения и предупреждения опасных осложнений. 

Причины понижения мочевой кислоты в крови

Уровень мочевой кислоты в крови может быть пониженным при:

• болезни Коновалова-Вильсона, проявляющейся в избыточном накоплении меди в организме и серьезных поражениях систем и органов;

• врожденной патологии почечных канальцев;

• ксантинурии;

• приеме лекарств от подагры, препаратов для контрастного рентгена, иммунодепрессантов, стероидных гормонов;

• лимфогранулематозе;

• рационе с пониженным содержанием пуринов. 

Обнаружение низких показателей встречается реже, делать выводы о патологии или варианте нормы должен специалист. 

Как нормализовать содержание мочевой кислоты

Для приведения уровня мочевой кислоты в норму врач назначает специальное лечение, которое включает:

• обезболивающие и противовоспалительные средства;

• препараты для устранения причин состояния;

• специальные лекарства для выведения излишков вещества из организма – например, Аллопуринол, Бензобромарон (или Уринорм, Нормурат), Блемарен. 

Дополнительно важно принимать следующие меры:

• ограничить потребление пищи, богатой пуринами (мясо, печень, рыба);

• увеличить в рационе количество овощей, фруктов;

• употреблять больше воды для усиления оттока мочи – 8-16 стаканов;

• пролечить заболевание, вызвавшее гиперурикемию;

• отказаться от алкоголя, сиропов с фруктозой и рафинированных углеводов, усиливающих производство пуриновых соединений; 

• избавиться от лишнего веса;

• принимать назначенные лекарства без пропусков;

• посещать врача и сдавать анализы для контроля проводимой терапии.

Важно понимать, что на начальном этапе остановить патологический процесс гораздо легче. Поэтому необходимо сдавать анализ крови раз в год и посещать врача в профилактических целях.