Особенности аортокоронарного шунтирования сердца

Избранные аптеки

0

Особенности аортокоронарного шунтирования сердца

Особенности аортокоронарного шунтирования сердца

Под коронарным шунтированием сердечных сосудов подразумевается операция, при которой формируются обходные пути кровотока на отдельном участке миокарда. Вмешательство используется для восстановления питания миокарда на фоне суженой венечной артерии, в ходе процедуры используются вены из области голени или лучевой артерии. 

Содержание:

Особенности операции после инфаркта

Остановка дальнейшего распространения некроза тканей производится шунтированием через 6-15 ч. от регистрации события. При ней учитываются отдельные особенности:

  • требуется максимально раннее выполнение;

  • формируется аортокоронарное соединение.

Доступ производится через грудину при искусственном кровоснабжении и неработающем сердце.

Классификационные особенности

Соединения при выполнении вмешательства зависят от положения поврежденных сосудов:

  • с аортой – аортокоронарное шунтирование;

  • с грудной артерией – маммакоронарное. 

Питание получается из разных кровеносных магистралей, в этом заключается основная разница. 

Распространенные разновидности процедуры представлены:

  1. Аортокоронарным шунтом – из конечности вырезается вена, впоследствии соединяющаяся с аортой. Прямое соединение и питание положительно влияет на метаболические процессы в миокарде, дает его нормальную работоспособность. У пациента уменьшается боль, повышается показатель переносимости физических нагрузок.

  2. Бимаммарным шунтированием – необходим при крупном поражении венечных магистралей, производится при отсутствии эффекта от ранее сделанного АКШ, при выраженном тромбозе вен и невозможности их применения, закупорке и сужении шунта или лучевых артерий.

  3. Коронарным стентированием – щадящая операция подразумевает внедрение стента для расширения протока сосуда. Диаметр и длина элемента подбирается во время диагностического обследования. 

  4. Маммарокоронарным шунтом – совмещение грудных артерий с поврежденными сосудами сердца. Выбор левого или правого сосуда зависит от места локализации поражения.

  5. Миниинвазивным коронарным шунтированием – небольшой разрез на левой стороне от грудины, в промежутке между ребрами, дает доступ к венечным сосудам. Операция относится к малотравматичным, место входа заживает быстрее. Вмешательство происходит при работающем сердце, рекомендуется при 1-2 поврежденных коронарных магистралей.

Показания к установке

АКШ устанавливается:

  • при критическом сужении коронарных путей;

  • стенокардии напряжения выше 3 степени;

  • аневризме сердца, связанной с коронаросклерозом;

  • невозможности проведения стентирования.

Операция назначается пациентам с сужением просветов венечных магистралей при пороках строения сердца, сочетающихся с послеинфарктной аневризмой. 

Терапевтические мероприятия

Лекарственные средства применяются с целью:

  • нормализации пульса и АД;

  • предупреждения формирования тромбов;

  • уменьшения количества содержащегося в крови холестерина;

  • нормализации проводимости и питания сердечной мышцы.

Список основных медикаментозных препаратов представлен:

  • Аторвастатином;

  • Бисопрололом;

  • Брилинтой;

  • Лизиноприлом;

  • Плавиксом;

  • Предукталом;

  • ТромбоАССом.

Приобрести лекарства можно в аптеке или купить их в интернет-магазине. На виртуальных площадках купить медикаменты проще, там чаще проводятся акции, существует собственная система скидок. Сайты позволяют получать продукцию со склада или бронировать их в магазинах. 

Профилактические мероприятия 

Операции не могут устранить первоисточник болезни в виде атеросклеротических поражений кровеносных путей, а занимаются только ликвидацией последствий. Для скорейшего выздоровления и сокращения реабилитационного периода следует придерживаться следующих принципов:

  • полностью отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции;

  • перейти на диетическое меню с минимальным количеством животных жиров;

  • постепенно наращивать количество физических нагрузок;

  • носить назначенный флебологом компрессионный трикотаж;

  • регулярно проверять уровень АД и ЧСС;

  • проводить лекарственную профилактическую терапию;

  • ежедневно гулять на свежем воздухе;

  • периодически посещать консультации лечащего врача.

Сразу после проведенной АКШ необходимо выполнять ряд рекомендаций:

  • ежедневно ходить пешком не меньше 20 минут, затем постепенно увеличить указанное время до 1 часа;

  • не забывать об упражнениях дыхательной гимнастики, научиться полностью расслабляться;

  • постепенно снизить вес – за счет умеренных занятий ЛФК и коррекции привычного рациона;

  • отказаться от свинины, баранины, утки и перейти на рыбные изделия;

  • исключить любые субпродукты, жареное, острое, соленое, копченое;

  • заменить выпечку и сдобу на натуральный мед с сухофруктами;

  • регулярно проверять массу тела.

В домашних условиях необходимо избегать поднятия тяжелых предметов, чрезмерных физических нагрузок. Допускается выполнение легких гимнастических упражнений для повышения общего тонуса мышечных тканей. 

Стентирование кровеносных магистралей не требует соблюдения всех вышеуказанных ограничений. Щадящее хирургическое вмешательство позволяет больным с первых дней поэтапно увеличивать уровень физической нагрузки, тренировать сердечные мышцы, не позволяя и расслабляться. При шунтировании период реабилитации занимает больше времени и требует осторожного введения изменений, с постоянным контролем над работой сердечно-сосудистого отдела. 

Опубликовано: 27 августа 2021
Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Сообщить о поступлении