Воспалительный инфекционный процесс, поражающий слизистые околоносовых пазух, называется синуситом. Распространенная патология встречается как осложнение ОРВИ у детей в 0,5% случаев. Заболевание бывает острого и хронического типа, может спровоцировать серьезные осложнения.
Синусит провоцируется:
-
вирусами;
-
бактериями;
-
грибковыми организмами;
-
аллергенами.
Патология может вызывать воспалительные процессы в лобных (фронтит), клиновидных (сфеноидит), верхнечелюстных пазухах (гайморит) и решетчатой кости лабиринта (этмоидит).
Содержание:
Симптоматика заболевания
Синусит протекает в трех основных формах:
-
отечно-катаральной – с прозрачным отделяемым;
-
гнойной – с выделениями желтого, зеленого оттенка, гнойного характера, сопровождающегося неприятным запахом;
-
смешанной – с серозным содержимым, заполненным частицами гноя.
Остальные клинические признаки зависят от типа поражения.
Гайморит
При развитии болезни наблюдается:
-
резкое повышение температуры до 38 градусов;
-
озноб, болезненные ощущения возле корня носа, по линии скуловой кости, в зоне верхнечелюстной пазухи;
-
приступы головной боли;
-
ухудшение носового дыхания со стороны воспаления;
-
слезотечение;
-
ринит – изначально с жидким и серозным содержимым, позже – с мутным, зеленоватого оттенка.
При хроническом течении отмечаются головные боли, кашлем в ночные часы, присоединение конъюнктивита. Объем выделяемого секрета из носовых ходов увеличивается в период обострения.
Этмоидит
Определяется по характерной симптоматике:
-
по боли в области корня носа и переносицы;
-
повышенной температуре;
-
проблемам с носовым дыханием, нарушениям обонятельной функции.
У детей процесс вызывает отечность век, гиперемию белков глаз. Острое течение этмоидита может спровоцировать частичное выпячивание глазного яблока. Поражение фронтальной зоны решетчатого лабиринта приводит к присоединению фронтита или гайморита, затрагивание заднего участка – сфеноидита.
Фронтит
Проявляется следующими симптомами:
-
затрудненным дыханием через нос;
-
повышенной температурой;
-
выводом серозного содержимого из одной ноздри – со стороны воспаления;
-
светобоязнью, резью в глазах.
Переход в хроническое течение становится причиной формирования полипов, некрозов кости, свищей.
Сфеноидит
Проявляется болезненными ощущениями теменной, затылочной зоне, области глазниц. При хроническом течении у части пациентов затрагиваются зрительные нервы, что приводит к снижению остроты зрения. Часто патологический процесс не имеет выраженной симптоматики и протекает латентно.
Особенности терапии
Бактериальная форма болезни требует применения антибиотиков:
-
пенициллинового ряда;
-
цефалоспоринов – второго поколения;
-
макролидов;
-
фторхинолинов.
Лечение и вид препаратов назначается врачом, при отсутствии видимого эффекта производится замена антибактериального препарата. Дополнительно пациенту рекомендуется местное использование антибиотиков – в форме назальных спреев.
Уменьшение отечности слизистых носовых проходов проводится сосудосуживающими каплями:
-
Отривином;
-
Назолом;
-
Нафтизином и пр.
При развитии синусита аллергической этиологии подавление отека проводится Виброцилом, Ринопронтом. При постоянно высокой температуре (38,5 градуса) больному прописывают НПВС: Кеторолак, Диклофенак, Миг 400.
Антисептические медикаменты используются для подавления вирусной формы патологии. Санация может проводиться:
-
1% Диоксидином;
-
раствором Фурациллина;
-
Мирамистином;
-
Проторголом.
Грибковая форма синусита требует использования антимикотических средств. Распространенные препараты представлены Флуконазодом, Амфотерицином В. Дозировку и частоту применения определяет лечащий врач.
При неосложненных формах заболевания используется промывание носа. Для повышения эффективности процедуры применяются специализированные составы, представленные Салином, Аквалором, Аквамарисом и обычным физиологическим раствором.
Развитие средней степени патологического процесса требует применения синус-эвакуации. Манипуляция проводится в медицинском учреждении.
Нюансы терапии хронической формы
Во время обострения пациентам рекомендуется физиотерапия, а в стадии ремиссии – санаторно-курортное лучение. Список физиотерапевтических процедур представлен:
-
промыванием пораженных пазух методом «кукушка»;
-
прокол и дренаж полостей антисептическими растворами;
-
электрофорезом;
-
фонофорезом – с использованием антисептических мазей;
-
ингаляциями – антибактериальными препаратами;
-
УВЧ и пр.
Дополнительным способом терапии считают применение лазера. Методика борется с симптомами, но не влияет на основную причину заболевания.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство назначается:
-
при отсутствии результатов от консервативной терапии;
-
врожденной аномалии носовых пазух и развивающемся воспалении;
-
явной угрозе для жизни пациента.
Используются эндоназальные (доступ через носовые ходы) и экзоназальные методики.
В первом случае операция проходит при помощи эндоскопического оборудования, что позволяет подойти к самым труднодоступным зонам. В процессе иссекаются полипы, разросшаяся костная ткань и пр. Носовая перегородка не затрагивается, а процессы восстановления проходят в минимальные сроки.
Экзоназальные методы относятся к устаревшим, проводятся со вскрытием пазухи и длительным периодом заживления. Операции Огстона-Люка, Колдуэффла-Люка являются травматическими, увеличивают риск развития осложнений.
Классическая пункция носовых пазух – малоинвазивное вмешательство, рекомендуется к исполнению при отсутствии результатов консервативной терапии, необходимости срочной эвакуации гнойного содержимого. Общее время операции не превышает пяти минут.
Своевременная диагностика и лечение позволяют дать благоприятный прогноз для острой формы синуситов. Игнорирование развивающейся симптоматики может стать причиной перехода патологии в хроническое течение, с регулярными обострениями.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии