Симптомы синусита и как его лечить

Воспалительный инфекционный процесс, поражающий слизистые околоносовых пазух, называется синуситом. Распространенная патология встречается как осложнение ОРВИ у детей в 0,5% случаев. Заболевание бывает острого и хронического типа, может спровоцировать серьезные осложнения. 

Синусит провоцируется:

• вирусами;

• бактериями;

• грибковыми организмами;

• аллергенами.

Патология может вызывать воспалительные процессы в лобных (фронтит), клиновидных (сфеноидит), верхнечелюстных пазухах (гайморит) и решетчатой кости лабиринта (этмоидит).

Содержание:

• Симптоматика заболевания

• Особенности терапии

• Нюансы терапии хронической формы

• Хирургическое лечение

Симптоматика заболевания

Синусит протекает в трех основных формах:

• отечно-катаральной – с прозрачным отделяемым;

• гнойной – с выделениями желтого, зеленого оттенка, гнойного характера, сопровождающегося неприятным запахом;

• смешанной – с серозным содержимым, заполненным частицами гноя. 

Остальные клинические признаки зависят от типа поражения. 

Гайморит

При развитии болезни наблюдается:

• резкое повышение температуры до 38 градусов;

• озноб, болезненные ощущения возле корня носа, по линии скуловой кости, в зоне верхнечелюстной пазухи;

• приступы головной боли;

• ухудшение носового дыхания со стороны воспаления;

• слезотечение;

• ринит – изначально с жидким и серозным содержимым, позже – с мутным, зеленоватого оттенка.

При хроническом течении отмечаются головные боли, кашлем в ночные часы, присоединение конъюнктивита. Объем выделяемого секрета из носовых ходов увеличивается в период обострения.

Этмоидит

Определяется по характерной симптоматике:

• по боли в области корня носа и переносицы;

• повышенной температуре;

• проблемам с носовым дыханием, нарушениям обонятельной функции.

У детей процесс вызывает отечность век, гиперемию белков глаз. Острое течение этмоидита может спровоцировать частичное выпячивание глазного яблока. Поражение фронтальной зоны решетчатого лабиринта приводит к присоединению фронтита или гайморита, затрагивание заднего участка – сфеноидита. 

Фронтит

Проявляется следующими симптомами:

• затрудненным дыханием через нос;

• повышенной температурой;

• выводом серозного содержимого из одной ноздри – со стороны воспаления;

• светобоязнью, резью в глазах.

Переход в хроническое течение становится причиной формирования полипов, некрозов кости, свищей. 

Сфеноидит

Проявляется болезненными ощущениями теменной, затылочной зоне, области глазниц. При хроническом течении у части пациентов затрагиваются зрительные нервы, что приводит к снижению остроты зрения. Часто патологический процесс не имеет выраженной симптоматики и протекает латентно. 

Особенности терапии

Бактериальная форма болезни требует применения антибиотиков:

• пенициллинового ряда;

• цефалоспоринов – второго поколения;

• макролидов;

• фторхинолинов.

Лечение и вид препаратов назначается врачом, при отсутствии видимого эффекта производится замена антибактериального препарата. Дополнительно пациенту рекомендуется местное использование антибиотиков – в форме назальных спреев. 

Уменьшение отечности слизистых носовых проходов проводится сосудосуживающими каплями:

• Отривином;

• Назолом;

• Нафтизином и пр.

При развитии синусита аллергической этиологии подавление отека проводится Виброцилом, Ринопронтом. При постоянно высокой температуре (38,5 градуса) больному прописывают НПВС: Кеторолак, Диклофенак, Миг 400. 

Антисептические медикаменты используются для подавления вирусной формы патологии. Санация может проводиться:

• 1% Диоксидином;

• раствором Фурациллина;

• Мирамистином;

• Проторголом.

Грибковая форма синусита требует использования антимикотических средств. Распространенные препараты представлены Флуконазодом, Амфотерицином В. Дозировку и частоту применения определяет лечащий врач. 

При неосложненных формах заболевания используется промывание носа. Для повышения эффективности процедуры применяются специализированные составы, представленные Салином, Аквалором, Аквамарисом и обычным физиологическим раствором. 

Развитие средней степени патологического процесса требует применения синус-эвакуации. Манипуляция проводится в медицинском учреждении. 

Нюансы терапии хронической формы

Во время обострения пациентам рекомендуется физиотерапия, а в стадии ремиссии – санаторно-курортное лучение. Список физиотерапевтических процедур представлен:

• промыванием пораженных пазух методом «кукушка»;

• прокол и дренаж полостей антисептическими растворами;

• электрофорезом;

• фонофорезом – с использованием антисептических мазей;

• ингаляциями – антибактериальными препаратами;

• УВЧ и пр.

Дополнительным способом терапии считают применение лазера. Методика борется с симптомами, но не влияет на основную причину заболевания. 

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается:

• при отсутствии результатов от консервативной терапии;

• врожденной аномалии носовых пазух и развивающемся воспалении;

• явной угрозе для жизни пациента. 

Используются эндоназальные (доступ через носовые ходы) и экзоназальные методики. 

В первом случае операция проходит при помощи эндоскопического оборудования, что позволяет подойти к самым труднодоступным зонам. В процессе иссекаются полипы, разросшаяся костная ткань и пр. Носовая перегородка не затрагивается, а процессы восстановления проходят в минимальные сроки. 

Экзоназальные методы относятся к устаревшим, проводятся со вскрытием пазухи и длительным периодом заживления. Операции Огстона-Люка, Колдуэффла-Люка являются травматическими, увеличивают риск развития осложнений.

Классическая пункция носовых пазух – малоинвазивное вмешательство, рекомендуется к исполнению при отсутствии результатов консервативной терапии, необходимости срочной эвакуации гнойного содержимого. Общее время операции не превышает пяти минут. 

Своевременная диагностика и лечение позволяют дать благоприятный прогноз для острой формы синуситов. Игнорирование развивающейся симптоматики может стать причиной перехода патологии в хроническое течение, с регулярными обострениями.