Если говорить просто, то тахикардия – это учащение сердечного ритма. Склонность к такому состоянию не обязательно говорит о наличии заболевания. Частое сердцебиение может наблюдаться у абсолютно здоровых лиц, особенно в молодом возрасте.
Что такое тахикардия
Сердце человека сокращается от 60 до 90 раз в минуту. Такая частота считается нормой. Увеличение данного показателя свыше 90 ударов называется тахикардией. Происходить это может как в результате различных патологических процессов, так и в ходе адаптации организма к меняющимся условиям окружающей среды.
К примеру, физиологическое учащение сердцебиения происходит во время физических нагрузок. Из-за возросшей потребности клеток в питательных веществах и кислороде происходит компенсаторное повышение ЧСС и артериального давления. После завершения тренировки эти показатели, как правило, приходят в норму.
Причины возникновения
Среди причин развития тахикардии выделяют сердечные и экстракардиальные (внесердечные).
В первую группу входят следующие состояния:
-
Ишемическая болезнь сердца.
-
Артериальная гипертензия.
-
Острая и хроническая сердечная недостаточность.
-
Эндо-, мио- или перикардиты.
-
Врожденные и приобретенные клапанные пороки.
-
Атеросклероз аорты и других крупных сосудов.
Со стороны нервной системы к возникновению тахикардии могут привести:
-
Нейроциркуляторная дистония.
-
Неврозы и психозы.
Также учащение сердцебиения могут спровоцировать:
-
Анемии различного генеза.
-
Гипоксемия (недостаточное насыщение кислородом кровяных клеток).
-
Гиповолемический и геморрагический шок или коллапс.
-
Болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз).
-
Онкологические заболевания (феохромоцитома).
-
Гипертермия, развившаяся в результате воспалительных или инфекционных процессов в организме (ОРВИ, грипп, пневмония и т.д.).
Тахикардия может встречаться и на фоне приема ряда лекарств и химических соединений. К ним можно отнести:
-
Гормональные средства (кортикостероидные, тиреотропные препараты).
-
Симпатомиметики (Адреналин).
-
Холиноблокаторы (Платифиллин, Атропин).
-
Диуретические средства (Фуросемид, Индапамид).
-
Напитки, содержащие кофеин или этиловый спирт.
-
Никотин.
Симптомы тахикардии
Клиническая картина тахикардии зависит от длительности данного состояния и его выраженности. Физиологическое учащение ЧСС может вообще не сопровождаться неприятными симптомами. Некоторые пациенты отмечают ощущение тяжести в области сердца. Также больные могут отмечать, что субъективно чувствуют каждый удар.
Лица, страдающие патологией ССС, нередко жалуются на загрудинные боли и одышку при незначительной физической нагрузке и даже в покое.
Состояние также может проявляться ухудшением общего состояния, слабостью, утомляемостью, ухудшением аппетита и головокружениями. Все эти симптомы объясняются нарушением гемодинамики.
В тяжелых случаях, когда наблюдается значительное снижение оксигенации крови, возможны обмороки и даже остановка сердечной деятельности.
В чем опасность
Помимо неприятных и дискомфортных ощущений, тахикардия может приводить и к более опасным для здоровья и жизни состояниям. В результате неадекватной работы, сердечная мышца быстрее изнашивается, что влечет за собой ряд осложнений. К ним относятся:
-
Острая и хроническая левожелудочковая недостаточность (кардиогенный отек и сердечная астма).
-
Аритмии различного генеза.
-
Нарушения сердечной проводимости.
-
Аритмический шок.
-
Преходящие нарушения мозгового кровообращения и инсульты.
-
Повышенное тромбообразование, которое, в свою очередь, может спровоцировать возникновение инфаркта миокарда и тромбоэмболии легочной артерии.
Лечение тахикардии
Физиологическое учащение ЧСС не требует лечения, т.к. в большинстве случае проходит самостоятельно, когда человек находится в покое.
Для терапии любого иного типа тахикардии необходимо выявить и устранить причину, которая ее и вызвала. Также важно исключить провоцирующие факторы, а именно:
-
Напитки, содержащие кофеин (чай, кофе).
-
Алкоголь.
-
Курение.
-
Стрессовые ситуации, эмоциональные и физические перегрузки.
При тахикардии, связанной с неврологической патологией, назначаются транквилизаторы и нейролептики. Также помочь пациенту может адекватная психотерапия.
При компенсаторных и гормональных нарушениях (анемия, гипертиреоз), важно устранить причину заболевания. При этом следует мягко и медленно снижать ЧСС, чтобы избежать резкого падения кровяного давления и развития острой сердечно-сосудистой недостаточности и коллапса. При патологии щитовидной железы назначают b-блокаторы (при наличии противопоказаний, таких как бронхиальная астма или сердечные блокады, они заменяются на антагонисты кальция) и тиреостатические средства.
Для терапии тахикардии на фоне ХСН используются b-блокаторы и препараты из группы сердечных гликозидов. Последние следует назначать с особой осторожностью и тщательным подбором дозировки, так как они способны накапливаться в организме и приводить к хронической интоксикации.
Иногда для лечения длительной тахикардии, которая не купируется консервативными методами, применяют хирургические способы. Их принцип основан на абляции (прижигании) участка мышцы, которая неадекватно сокращается и приводит к возникновению учащенного сердцебиения и аритмии.
Целевой уровень ЧСС от 60 до 90 ударов в минуту. Подбирается с учетом пола и возраста пациента, а также в зависимости от наличия и тяжести сопутствующей патологии.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии