Вагинит: причины, симптомы, как диагностируют и лечат

Избранные аптеки

0

Вагинит: причины, симптомы, как диагностируют и лечат

Вагинит: причины, симптомы, как диагностируют и лечат

Наиболее распространенной причиной обращения женщин к гинекологу являются жалобы на зуд, неприятные ощущения, боль и патологические выделения из влагалища. Все эти признаки указывают на вагинит или по-другому – кольпит. 

Что такое вагинит, в каких формах протекает, какие анализы необходимы для постановки диагноза и как лечится болезнь, рассмотрим в статье.

Содержание:

Определение и формы вагинита

Вагинит – это гинекологическое заболевание, при котором воспаляется эпителий влагалища. Воспаление может носить инфекционную природу, а при отсутствии терапии распространиться на почки, шейку матки, наружные половые органы, привести к бесплодию.

В зависимости от продолжительности воспаление влагалища бывает:

  • острым, длительность – 1,5-2 месяца;

  • подострым, длится от 2 месяцев до полугода, промежуточная фаза перед переходом вагинита в хроническую форму;

  • хроническим, трудно поддается лечению, характерны сменяющие друг друга фазы обострения и затихания симптомов. Хроническим считают воспаление, которое не проходит более 6 месяцев. 

Важно вовремя пролечивать острое воспаление, так как подострый и хронический вагинит сложнее поддаются терапии и вызывают осложнения. Хронический вагинит опасен во время вынашивания ребенка, так как способен спровоцировать выкидыш и замедление развития плода. 

Различают две группы вагинитов:

  • инфекционные или специфические;

  • неинфекционные или неспецифические.

Бактериальный вагинит вызывается конкретными микроорганизмами или их сочетанием, которые передаются половым путем – трихомонадой, гонококком, хламидией, микоплазмой, а также дрожжеподобными грибами. 

Неспецифический провоцируется нарушением баланса микрофлоры влагалища и ростом количества условно-патогенных бактерий – кишечной палочки, стрептококков, гарднереллы, энтерококков. 

Риск развития неинфекционного воспаления возрастает во время беременности из-за гормональной перестройки организма и в период климакса из-за угасания половой функции. 

Причины заболевания

К развитию заболевания приводят разные причины, в том числе:

  1. Травмы половых органов в процессе родов, оперативных вмешательств, которые приводят к облегчению проникновения бактерий. 

  2. Нарушение производства эстрогена и гликогена, отвечающих за образование молочной кислоты. Характерно в период вынашивания ребенка, кормления грудью или климакса.

  3. Присутствие хронических болезней – сахарного диабета, дисбактериоза кишечника.

  4. Ослабление иммунитета из-за частых стрессов, инфекционных заболеваний, переохлаждения.

  5. Нарушение интимной гигиены, выражающемся как в чрезмерном/недостаточном использовании моющих средств, неправильном использовании прокладок или тампонов.

  6. Случайные половые связи без барьерной защиты. 

Основная причина вагинита – попадание во влагалище патогенных бактерий из ануса или половых губ, а также с током крови из источников инфекции – больных почек, кариозных зубов, миндалин. 

Неспецифические вагиниты возникают на фоне аллергии, психоэмоциональной нагрузки, атрофии. Заболевание может обнаружиться в любом возрасте. У девочек, как правило, диагностируется заболевание неинфекционной природы. 

Симптомы вагинитов в зависимости от возбудителя

Основные признаки воспаления влагалища – общий дискомфорт в области половых органов, который проявляется в раздражении, покалывании и жжении. Высокая температура, боль во влагалище и общая слабость – не характерные симптомы, их присутствие свидетельствует о запущенности процесса.

Симптомы вагинита различаются в зависимости от возбудителя заболевания:

  • для бактериального характерны обильные гнойные выделения зеленого или желтого цвета;

  • для трихомонадного свойственны пенистые выделения с неприятным сильным запахом, больная жалуется на боли внизу живота, при отсутствии терапии температура может подняться до 39°C;

  • гонорейный проявляется болью, зудом и слизистыми выделениями с примесью гноя или фрагментов погибших клеток эпителия влагалища, а в запущенной форме – с присутствием крови;

  • для кандидозного свойственны творожеподобные выделения с кисловатым запахом и сильный зуд; 

  • атрофический вагинит дает о себе знать нестерпимым зудом, сухостью влагалища, истончением вагинального эпителия, учащенным мочеиспусканием. Выделения практически отсутствуют или могут быть кровянистыми. 

Самая часто встречающаяся разновидность воспаления – молочница. Болезнь не проходит самостоятельно и требует комплексного лечения. Для обследования и постановки диагноза нужно обратиться к гинекологу.

Методы диагностики 

Болезнь диагностируется во время осмотра. Врач берет мазок, проводит опрос о жалобах, регулярности половой жизни, методах контрацепции. 

Полный комплекс диагностических процедур включает:

  • ОАК и анализ крови на биохимию;

  • ОАМ;

  • гинекологический осмотр и оценку внешнего вида слизистой влагалища, шейки матки; 

  • кольпоскопию, то есть осмотр с применением специального микроскопа;

  • УЗИ органов малого таза – при осложнениях и в запущенных случаях;

  • исследование взятого на анализ биоматериала;

  • бакпосев для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам;

  • цитологическое исследование клеточного материала шейки матки;

  • метод полимеразной цепной реакции для выявления сложных инфекций. 

Как лечат вагинит

Заболевание лечат в два этапа. На первом применяют препараты для ликвидации патогенных микроорганизмов. На втором – средства для восстановления микрофлоры влагалища.

Важно проводить лечение комплексно, то есть исключить провоцирующие факторы, устранить очаги хронической инфекции, пролечить сопутствующие заболевания. 

Препараты, которые используются в начале лечения, зависят от вида воспаления. 

При неспецифическом вагините назначают антибиотики с широким спектром действия, а также местные санирующие средства. Например, свечи, содержащие хлогексидин, метронидазол или клиндамицин. При хронической инфекции назначают таблетки Метронидазлол, Тинидазол или Клиндамицин для приема внутрь. 

Бактериальный вагинит лечат в зависимости от возбудителя:

  • трихомонадный – метронидазолом;

  • гонорейный – цефтриаксоном или азитромицином, ципрофлоксацином или офлоксацином. При плохо поддающемся лечению кольпите показаны ванночки с лекарственным составом; 

  • кандидоз лечат Флуконазолом, Клотримазолом или Интроконазолом в форме таблеток. Хороший эффект дают свечи Тержинан, Клотримазол. При хроническом процессе можно сочетать прием таблеток внутрь и местные препараты;

  • при атрофическом вагините назначают гормональную терапию, свечи для смягчения и заживления слизистой. 

После приема антибиотиков выдерживают 3-5 дней и начинают прием лактобактерий (Аципола, Лактобактерина), Линекса или Бифидумбактерина. Средства можно применять одновременно внутрь и в форме вагинальных свечей. 

Через неделю после завершения терапии производят контрольную сдачу мазков. Нормализация показателей и отсутствие рецидива свидетельствует о полном излечивании.

Опубликовано: 24 Мая 2021
Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Вход в личный кабинет

Регистрация

CAPTCHA

Сообщить о поступлении

Принять согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных»

Принять