Амброгексал в Печорах

Формы выпуска и состав

Немецкая фармацевтическая компания ГмбХ Салютас Фарма выпускает препарат в четырех лекарственных формах. Их действие определено активным веществом амброксолом — самым известным представителем клинико-фармакологической группы отхаркивающих и муколитических средств. У всех лекарственных форм идентичный механизм действия на пораженные воспалением дыхательные пути. Но значительно разнятся вспомогательные составы, режимы дозирования, способы применения. В зависимости от возраста пациента, наличия определенных противопоказаний, степени тяжести заболевания лечение проводится такими средствами из терапевтической линейки Амброгексал:

• круглыми белыми плоскоцилиндрическими таблетками с амброксолом, молочным сахаром, кальция гидрофосфатом дигидратом, крахмалом кукурузным, карбоксиметилкрахмалом натрия, магния стеаратом, двуокисью коллоидной кремния; 

• твердыми желатиновыми капсулами с пролонгированным (продолжительным) действием, состав которых представлен амброксолом, целлюлозой микрокристаллической, эудрагитом, триэтилцитратом, магния стеаратом, титана двуокисью, красителем;

• бесцветным прозрачным раствором, для формирования которого производитель воспользовался амброксолом, метилпарагидроксибензоатом, натрия дисульфитом, пропилпарагидроксибензоатом, лимонной кислотой, натрия гидроокисью, водой очищенной;

• желтоватым сладким и ароматным сиропом с амброксолом, бензойной кислотой, натрия дисульфитом, лимонной кислотой, натрия гидроокисью, повидоном, сорбитолом, глицеролом, натрия цикламатом, ароматизатором, водой очищенной. 

Раствор и сироп расфасованы в темные флаконы с защитой от случайного вскрытия. Таблетки и капсулы находятся в ячейках блистеров из металлизированной фольги. Вторичной упаковкой всех лекарственных форм Амброгексала является картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. Для удобного отмеривания сиропа в комплектации предусмотрена мерная градуированная ложечка.

Принцип действия Амброгексала

Амброгексал обладает выраженными муколитическим и отхаркивающими терапевтическими свойствами, проявляет секретомоторную и секретолитическую активность. Все эффекты обусловлены наличие в составе препарата амброксола. По химической структуре это бензиламин, метаболит бромгексина. Но в отличие от него амброксол более фармакологически активен, менее токсичен, реже становится причиной развития побочных реакций. 

После приема Амброгексала начинают деполимеризироваться мукополисахариды — сложные соединения, молекулы которых состоят из белка и углеводных цепей. Именно этими органическими соединениями представлен секрет, продуцируемый бронхами. Деполимеризуются мукополисахариды в результате разрывов молекулярных дисульфидных связей под воздействием амброксола. Основное вещество Амброгексала не только таким образом снижает вязкость мокроты, но и обладает следующими фармакологическими свойствами:

• повышение двигательной активности эпителиальной ткани дыхательных путей, клетки которой снабжены ресничками;

• ускорение продвижение мокроты по направлению к полости рта, увеличение мукоцилиарного транспорта — неимунологического механизма, осуществляющего защиту слизистых оболочек органов дыхания от внешних воздействий;

• нормализация нарушенного соотношения между серозным и слизистым компонентами бронхиального секрета;

• активация гидролизующих ферментов, приводящая к усилению высвобождения лизосом из выпуклых клеток с короткими микроворсинками, локализованных в бронхиолах легких.

Прием Амброгексала способствует стимуляции пренатального развития легких увеличением биосинтеза сурфактанта и его выделения в альвеолы. Выработка этого поверхностноактивного вещества, секретируемого специальными клетками эпителия, значительно снижается при хронических заболеваниях дыхательных путей. 

Ситуация усугубляется изменением свойств сурфактанта, причиной чему становится связывание поверхностноактивных фосфолипидов и воспалительных белков с его структурными единицами. После приема амброксола правильное течение биохимических реакций восстанавливается примерно спустя полчаса. Терапевтические эффекты Амброгексала сохраняются на протяжении 6 часов и более.

Фармакокинетика

Активное вещество лекарственного средства полностью проникает из желудочно-кишечного тракта в кровеносное русло. Происходит это достаточно быстро — уже через 1-3 часа в крови оно накапливается в максимальной терапевтической концентрации. Здесь более 80% амброксола связывается с плазменными белками, а затем биотрансформируется в печеных структурах до дибромантраниловой кислоты и глюкуронидов. Эти метаболиты покидают организм преимущественно с мочой. Около 10% активного вещества Амброгексала не биотрансформируется, эвакуируется в неизмененном виде.

Показания для проведения терапии

Амброгексал используется для лечения заболеваний, проявляющихся приступами кашля из-за прочного сцепления густой мокроты со стенками дыхательных путей. Он особенно востребован в терапии респираторных инфекций, течение которых осложнено образованием недостаточного количества бронхиального секрета и (или) его затрудненным отхождением при откашливании. Амброгексал назначается врачами пациентам, страдающим такими заболеваниями, в том числе с инфекционной составляющей:

• острыми и хроническими бронхитами;

• бронхоэктазами;

• бронхиолитами;

• муковисцидозом;

• ринитами;

• синуситами.

Амброгексал часто применяется в терапии бронхиальной астмы, приступы которой сопровождаются кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Несколько реже он используется для устранения симптомов заболеваний, поражающих другие системы жизнедеятельности человека. Например, кашля, характерного для шейного остеохондроза. 

Как правильно принимать Амброгексал

Терапевтический курс длится не более 5 дней. При необходимости дальнейшего использования Амброгексала лечение должно контролироваться врачом. При хронических бронхолегочных заболеваниях с частыми рецидивами может быть определен индивидуальный режим дозирования. 

В остальных случаях отхаркивающее средство используется в соответствии с рекомендациями инструкции по применению. Независимо от лекарственной формы Амброгексала в процессе лечения нужно пить много жидкости для лучшего образования бронхиального секрета и его быстрого выведения из дыхательных путей. 

Сироп

Разовые и суточные дозы муколитического препарата, кратность приема внутрь зависят от возраста пациента:

• с 12 лет: по 5 мл трижды в день на протяжении двух-трех суток, затем по 5 мл дважды в день;

• 6-12 лет: по 2,5 мл утром и вечером или трижды в день;

• 2-5 лет: по 1,25 мл трижды в день;

• до 2 лет: по 1,25 мл утром и вечером.

Лечение детей до двух лет проводится с осторожностью, под врачебным контролем.

Таблетки

Используют препарат после еды, не разжевывая, запивая чистой водой, в следующих дозировках: 

• с 12 лет: по таблетке трижды в день на протяжении двух-трех суток, затем по таблетке дважды в день;

• 6-12 лет: по половине таблетки утром и вечером или трижды в день.

Дети младшего возраста не обладают навыками проглатывания таблеток целиком, поэтому Амброгексал в этой лекарственной форме в их лечении не применяется.

Раствор для приема внутрь и ингаляционных процедур

Не рекомендуется принимать раствор в чистом виде. Его нужно предварительно разбавить любой жидкостью. Режим дозирования следующий:

• с 5 лет: по 4 мл трижды в день на протяжении двух-трех суток, затем по 4 мл дважды в день;

• 5-12 лет: по 2 мл утром и вечером или трижды в день;

• 2-5 лет: по 1 мл трижды в день;

• до 2 лет: по 1 мл утром и вечером.

Использовать традиционные паровые ингаляторы нельзя. Ингаляционные процедуры проводятся с помощью ультразвуковых и компрессорных небулайзеров. Объем раствора зависит от возраста больного:

• с 5 лет: по 2-3 мл раз в день или утром и вечером;

• до 5 лет: по 2 мл утром и вечером или раз в день.

Перед заполнением раствором специального отсека его смешивают с изотоническим раствором натрия в равных пропорциях. Это обеспечит оптимальный уровень влажности образующихся в устройстве паров. Глубоких вдохов во время лечебной процедуры избегают из-за высокой вероятности кашлевого приступа. При наличии бронхиальной астмы ингаляции обычно выполняются после приема средств с бронхолитическим действием. 

Капсулы

Капсулы проглатывают целиком, так как разрушение оболочки приведет к повреждению части амброксола соляной кислотой в желудке. С 12 лет их принимают после еды по одной дважды в день, запивая водой. Между приемами должны быть примерно равные промежутки времени для поддержания максимальной концентрации активного вещества Амброгексала в дыхательных путях. 

Перечень ограничений

Абсолютным противопоказанием к приему Амброгексала является повышенная чувствительность к одному из ингредиентов. Использование препарата запрещено в первом триместре беременности. Под врачебным контролем и с осторожностью выполняется терапия во 2 и 3 триместрах, во время грудного вскармливания, при наличии язвенных поражений органов пищеварительной системы, тяжелых почечных или печеночных заболеваний.

Побочные эффекты

Системные побочные эффекты Амброгексала не исключены. Отмечаются они обычно при несоблюдении режима дозирования. Системные негативные реакции проявляются таким образом:

• тошнотой, эпигастральными болями, сухостью во рту, диареей;

• пересушиванием слизистых оболочек носа или избыточным отделением секрета;

• покраснением, отеком кожи, сыпью, зудом;

• общим недомоганием, слабостью;

• нарушениями мочеиспускания.

Применение жидких лекарственных форм препарата может проявиться диареей, шоком, потерей сознания, тошнотой, бронхоспазмами при гиперчувствительности к метабисульфиту. Любая негативная реакция — сигнал для прекращения лечения и обращения к врачу.

Срок годности, условия хранения

Срок годности — четыре года. Препарат следует хранить при комнатной температуре в темных местах. Дети не должны иметь доступа к Амброгексалу.

Отпуск из аптек

При покупке Амброгексала не требуется предъявления рецепта от врача.

Где купить Амброгексал

Самый широкий ассортимент отхаркивающих и муколитических препаратов в нашей аптечной сети. Не возникнет проблем и с покупкой Амброгексала — в Aptstore он есть всегда в виде капсул, таблеток, сладкого сиропа для малышей, раствора для проведения ингаляционных процедур. Вам не придется тратить время на поиск этого эффективного средства от кашля. В Aptstore сотрудники подскажут, как правильно принимать Амброгексал, чтобы выздороветь в кратчайшие сроки.

Как купить Амброгексал в интернет-аптеке Aptstore

В онлайн-аптеке Aptstore поиск препаратов длится секунду. Например, найти Амброгексал можно так:

• ввести в Умную строку слово «Амброгексал»;

• воспользоваться алфавитом, сместив курсор до букв «Амб»;

• если Амброгексал уже был куплен в интернет-аптеке, то в личном кабинете выбрать его еще раз.

В Aptstore купить любое лекарственное средство или БАД можно по двум ценам. Сэкономить удастся при предварительном заказе с одного наших складов. Но в этом случае доставку придется подождать несколько дней. 

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя