Рабелок лиофил д/р-ра д/в/в введ 20мг №1. Цену уточняйте у менеджера

Избранные аптеки

0
Купить Рабелок лиофил д/р-ра д/в/в введ 20мг №1
Купить Рабелок лиофил д/р-ра д/в/в введ 20мг №1

Рабелок лиофил д/р-ра д/в/в введ 20мг №1

Нет в наличии

  • Доставка в 89 аптек
    в Москве и МО
    завтра - Бесплатно

  • Оплата при получении

Артикул:
45938
Действующие вещества:
Рабепразол
Производитель:
Cadila Pharmaceuticals
Форма выпуска:
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
В упаковке:
1 шт.
Внешний вид товара может отличатьсяот изображенного на фотографии
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Требуется рецепт.
Инструкция по применению
Инструкция по применению
Состав
Активное вещество: рабепразол натрия - 20 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол 75 мг, натрия гидроксид до pH 11.0.
Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается из ЖКТ. При дозе 20 мг Cmax достигается через 3.5 ч. Изменения Cmax и AUC носят линейный характер (в диапазоне доз от 10 до 40 мг). Абсолютная биодоступность составляет около 52% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень. Биодоступность рабепразола не увеличивается при многократном приеме.

Прием пищи и время приема в течение суток не влияют на абсорбцию рабепразола.

Связывание с белками плазмы составляет 97%.

Рабепразол натрия подвергается эффекту "первого прохождения". Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP.

Основные метаболиты (тиоэфир и карбоновая кислота) и второстепенные метаболиты (сульфон, диметилтиоэфир и конъюгат меркаптопуровой кислоты) присутствуют в низких концентрациях.

Показания к применению

Рабепразол для внутривенного введения показан в качестве альтернативы для тех пациентов, для которых пероральная терапия невозможна или не показана:

  • острая язва двенадцатиперстной кишки с кровотечением или тяжелым эрозивным поражением;

  • острая язва желудка с кровотечением или тяжелым эрозивным поражением;

  • краткосрочная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с эрозивными или язвенными поражениями;

  • профилактика аспирации кислым содержимым желудка;

  • стресс-индуцированное поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в критических состояниях;

  • патологические гиперсекреторные состояния, включая синдром Золлингера-Эллисона; 
  • ступенчатый переход (ступенчатая терапия) с перорального приема рабепразола в случае, если пациент предварительно находился на лечении пероральным рабепразолом и временно не может принимать пероральные лекарственные средства по любой причине.

Противопоказания
  • повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам;
  • беременность, период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность.
Способ применения и дозы

Только для внутривенного введения. Внутривенное введение показано только в тех случаях, когда пероральная терапия невозможна; как только пероральная терапия может быть осуществлена, внутривенное введение прекращают.

Рекомендуемая доза для взрослых - 20 мг один раз в сутки.

Внутривенная инъекция: содержимое флакона растворяют в 5 мл воды для инъекций, которое вводят в течение 5-15 минут.

Внутривенная инфузия: приготовленный, как указано выше раствор для внутривенной инъекции, в последующем должен быть разведен в достаточном количестве совместимого раствора для инфузий и введен путем краткосрочной инфузии в течение 15-30 минут.

Совместимость с растворами для инфузии: рабепразол совместим со стерильной водой для инъекций и 0.9% раствором натрия хлорида. Никакие другие жидкости и растворы не должны применяться для внутривенного введения рабепразола.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не применять по истечению срока годности, указанного на этикетке.
Особые указания

  • Перед началом терапии необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, т.к. применение рабепразола может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику.

  • Пациентам с нарушениями функции печени или почек коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.

  • Терапия ингибиторами протонового насоса может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных Clostridium difficile.

  • При одновременном применении с рабепразолом следует корректировать дозы кетоконазола и дигоксина.

  • Пациенты, длительное время имеющие повторяющиеся симптомы нарушения пищеварения или изжоги, должны регулярно наблюдаться у врача. Пациенты в возрасте старше 55 лет, ежедневно принимающие безрецептурные препараты для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения, должны проинформировать об этом своего лечащего врача.

  • Не следует применять одновременно с рабепразолом другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы H2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса.

  • В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенного действия рабепразола, однако при изучении мутагенности были получены неоднозначные результаты. Тесты на клетках лимфомы у мышей были положительными, при этом микроядерный тест in vivo и тест восстановления ДНК in vivo и in vitro были отрицательными.

Описание

Протонового насоса ингибитор.

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде лиофилизированной массы или порошка от почти белого до светло-желтого цвета.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Фармакодинамика
Противоязвенное средство, ингибитор Н++-АТФ-азы (протонового насоса). Механизм действия связан с угнетением фермента Н++-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя.
Побочные действия

Со стороны иммунной системы: редко - острые системные аллергические реакции.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: редко - гипомагниемия.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - повышение активности печеночных ферментов; редко - гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - буллезные высыпания, крапивница; очень редко - мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;

Со стороны костно-мышечной системы: редко - миалгия, артралгия.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко - гинекомастия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие

Лекарственные средства, метаболизирующиеся посредством изоферментов цитохрома CYP450

Рабепразол натрия, как и другие ингибиторы протонного насоса (ИПН), метаболизируется с участием системы цитохрома Р450 (CYP450) в печени. В исследованиях in vitro на микросомах печени человека было показано, что рабепразол натрия метаболизируется изоферментами CYP2C19 и CYP3A4.

Исследования на здоровых добровольцах показали, что рабепразол натрия не имеет фармакокинетических или клинически значимых взаимодействий с лекарственными веществами, которые метаболизируются системой цитохрома Р450 - варфарином, фенитоином, теофиллином и диазепамом (независимо от того, метаболизируют ли пациенты диазепам усиленно или слабо).

  • Варфарин

Имеются сообщения об удлинении международного нормализованного отношения (МНО) и протромбинового времени (ПВ) у пациентов, получавших одновременно ингибиторы протонной помпы, включая рабепразол, и варфарин. Удлинение МНО и ПВ может приводить к повышению риска кровотечений.

  • Циклоспорин

В исследованиях in vitro с микросомами печени человека было показано, что рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина с ингибирующей концентрацией 50-62 мкмоль, которая более чем в 50 раз превышает максимальную концентрацию у здоровых добровольцев после применения 20 мг рабепразола. Эта степень ингибирования была сходна с таковой для омепразола в эквивалентных концентрациях.

  • Лекарственные средства, абсорбция которых зависит от pH желудка

Рабепразол натрия осуществляет устойчивое и продолжительное подавление секреции желудочного сока. Таким образом, может происходить взаимодействие с веществами, для которых абсорбция зависит от pH. При одновременном приеме с рабепразолом натрия абсорбция кетоконазола уменьшается на 30%, а абсорбция дигоксина увеличивается на 22%. Следовательно, для некоторых пациентов должно проводиться наблюдение для решения вопроса о необходимости корректировки дозы при одновременном приеме рабепразола натрия с кетоконазолом, дигоксином или другими лекарственных препаратами, для которых абсорбция зависит от pH.

Одновременное применение рабепразола и антацидов не приводит к клинически значимым изменениям плазменной концентрации рабепразола.

При одновременном применении атазанавира с ингибиторами протонной помпы ожидается значимое снижение концентрации атазанавира, что приводит к снижению его терапевтического эффекта, поэтому одновременное применение атазанавира с ингибиторами протонной помпы (включая рабепразол) не рекомендуется.

При одновременном применении рабепразола, амоксицилина и кларитромицина показатели AUC и Сmах для кларитромицина и амоксицилина были схожими при сравнении комбинированной терапии с монотерапией. Показатели AUC и Сmах рабепразола увеличивались на 11% и 34% соответственно, a AUC и Сmах 14- гидроксикларитромицина (активного метаболита кларитромицина) увеличивались на 42% и 46% соответственно. Данное увеличение показателей не было признано клинически значимым.

  • Метотрексат

Согласно данным сообщений о нежелательных явлениях, данным опубликованных фармакокинетических исследований и данным ретроспективного анализа можно предположить, что одновременный прием ингибиторов протонной помпы и метотрексата (прежде всего в высоких дозах), может привести к повышению концентрации метотрексата и / или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить период полувыведения. Тем не менее, специальных исследований лекарственного взаимодействия метотрексата с ингибиторами протонной помпы не проводилось.

  • Лекарственные средства, метаболизирующиеся посредством изофермента CYP2C19

В клиническом исследовании в Японии, оценивающем рабепразол у пациентов в зависимости от генотипа CYP2C19 (n=6 в каждой категории генотипа), подавление кислотопродукции было выше у медленных метаболизаторов по сраавнению с быстырми, что может быть связано с более высокой концентрацией рабепразола у медленных метаболизаторов. Различия между медленными и быстрыми метаболизаторами при взаимодействии с другими лекарственными средствами, метаболизирующимися при участии CYP2C19, не исследовались.

Передозировка

Имеются сообщения о применении препарата в дозе 60 мг 2 раза в день или однократно, при этом побочные эффекты были минимальны и обратимы и не требовали медицинского вмешательства.

Лечение

Специфический антидот для рабепразола неизвестен. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, и поэтому слабо выводится при диализе. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В случае развития таких нежелательных реакций, как головокружение, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Всегда пригодится
Зодак Экспресс таб ппо 5мг №28
Купить Зодак Экспресс таб ппо 5мг №28

Зодак Экспресс таб ппо 5мг №28

28 шт. в уп.

636 ₽
Шпайк мыло 200г олива и лемонграсс
Скидка
Купить Шпайк мыло 200г олива и лемонграсс

Шпайк мыло 200г олива и лемонграсс

330 ₽
−5%
313 ₽
Шприц инсулин SFM U-100 1мл №10 с интегрир иглой
Купить Шприц инсулин SFM U-100 1мл №10 с интегрир иглой

Шприц инсулин SFM U-100 1мл №10 с интегрир иглой

10 шт. в уп.

271 ₽
Акридерм Гента крем для наружного применения 30г
Купить Акридерм Гента крем для наружного применения 30г

Акридерм Гента крем для наружного применения 30г

413 ₽
SO’BIO etic крем-уход 100мл д/волос Кокос
Скидка
Купить SO’BIO etic крем-уход 100мл д/волос Кокос

SO’BIO etic крем-уход 100мл д/волос Кокос

720 ₽
−5%
684 ₽
Перца Стручкового настойка 25мл
Купить Перца Стручкового настойка 25мл

Перца Стручкового настойка 25мл

28 ₽
Детрагель гель для наружного применения 40г
Купить Детрагель гель для наружного применения 40г

Детрагель гель для наружного применения 40г

618 ₽
Пластырь фиксир Help полимер осн 2,5смX500см
Купить Пластырь фиксир Help полимер осн 2,5смX500см

Пластырь фиксир Help полимер осн 2,5смX500см

38 ₽
Мочеприемник Уроцел р.4
Скидка
Купить Мочеприемник Уроцел  р.4

Мочеприемник Уроцел р.4

831 ₽
−5%
789 ₽
Визит Ладж през-вы №3 увеличенного размера
Купить Визит Ладж през-вы №3 увеличенного размера

Визит Ладж през-вы №3 увеличенного размера

3 шт. в уп.

72 ₽
Визин Алерджи капли д/глаз 0,05% 4мл
Купить Визин Алерджи капли д/глаз 0,05% 4мл

Визин Алерджи капли д/глаз 0,05% 4мл

419 ₽
Merries салфетки влажные №64 смен блок
Скидка
Купить Merries салфетки влажные №64 смен блок

Merries салфетки влажные №64 смен блок

64 шт. в уп.

250 ₽
−15%
212 ₽
Тонометр автомат Nissei DS-500 манжета 22-32см с адаптером
Скидка
Купить Тонометр автомат Nissei DS-500 манжета 22-32см с адаптером

Тонометр автомат Nissei DS-500 манжета 22-32см с адаптером

3 142 ₽
−20%
2 513 ₽
Йодопирон р-р 1% 100мл
Купить Йодопирон р-р 1% 100мл

Йодопирон р-р 1% 100мл

565 ₽
Экзодерил крем д/наруж примен 1% 30г
Скидка
Купить Экзодерил крем д/наруж примен 1% 30г

Экзодерил крем д/наруж примен 1% 30г

949 ₽
−10%
854 ₽
Seni Care салфетки влаж №68 алоэ и аллантоин
Купить Seni Care салфетки влаж №68 алоэ и аллантоин

Seni Care салфетки влаж №68 алоэ и аллантоин

68 шт. в уп.

650 ₽
Поиск лекарств по алфавиту в городе Москва и МО
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z
89 Аптек в городе Москва и МО где можно купить Противоязвенные
БАД
Витамины
Гигиена и косметика
Диета, спорт, питание
Лекарственные препараты
Мама и малыш
Медицинские изделия и предметы ухода
Медицинская техника (приборы)
Ортопедические изделия
Средства от насекомых