Ксарелто — инструкция по применению
Описание
Ксарелто — таблетки, которые обладают антикоагулянтным действием. Применяют их при наличии риска образования тромбов в сочетании с другими лекарствами. Ксарелто выпускают в разной дозировке: 2,5, 10, 15 и 20 мг. Для того чтобы купить Ксарелто в аптеке, обязателен рецепт врача. Цена на Ксарелто зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке, производителя и конкретной аптеки.
Действующие вещества
Основной активный компонент представленного лекарства — вещество ривароксабан. Это антикоагулянт, который относится к категории ингибиторов фактора свертывания крови Ха. Он влияет на свертываемость крови и препятствует образованию тромбов.
Форма выпуска
Лекарство выпускают в виде круглых таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Картонная упаковка Ксарелто включает в себя фольгированные блистеры с таблетками (по 5, 10 или 14 штук) и вкладыш с инструкцией по применению. В зависимости от производителя в упаковке может находиться 14, 28, 30, 56, 98 или 100 таблеток.
Состав
В основе таблеток — ривароксабан (в дозе 2,5, 10, 15 и 20 мг). Это основной активный компонент данного лекарства. Также в их состав входят дополнительные вещества:
-
микрокристаллическая целлюлоза;
- гипромеллоза;
- кроскармеллоза натрия;
- моногидрат лактозы;
- лаурилсульфат натрия;
- стеарат магния.
А оболочка, помимо красителя, содержит диоксид титана, макрогол и гипромеллозу.
Количественное содержание вспомогательных компонентов зависит от дозы основного активного вещества.
Фармакологический эффект
Так как данный препарат относится к антикоагулянтам, он непосредственно влияет на показатели системы свертываемости крови. Тормозит процесс превращения протромбина в тромбин, тем самым оказывая антитромботический эффект при различных заболеваниях и опасных состояниях здоровья.
Фармакокинетика
Всасывание
Таблетки Ксарелто отличаются высокой биодоступностью (80-100%). После приема внутрь они хорошо всасываются и усваиваются организмом. Максимальная концентрация основного действующего вещества в крови отмечается через несколько часов после приема. Так как пища никак не сказывается на эффективности препарата, пить его можно и на голодной желудок, и вместе с едой.
Распределение
Поступив в кровь, ривароксабан соединяется с ее белками, в основном с альбумином, благодаря чему распределяется по организму.
Метаболизм и выведение
Только ⅓ лекарства выводится с мочой в первоначальной форме. Оставшиеся ⅔ подвергаются метаболизму и покидают организм как через почки, так и через кишечник. Период полувыведения препарата — от 5-9 часов до 11-13 часов в зависимости от возраста пациента.
Показания
Ксарелто используется как профилактическое средство в комбинации с другими лекарственными препаратами при наличии риска:
- осложнений со стороны сердца и сосудов вплоть до летального исхода после перенесенного коронарного синдрома в острой форме;
- осложнений со стороны сердца и сосудов вплоть до летального исхода, а еще острой ишемии конечностей на фоне ишемической болезни сердца или заболеваний периферических сосудов;
- закупорки вен тромбами после обширных операций на ногах;
- повторных тромбозов глубоко расположенных вен или закупорки тромбом легочной артерии после не менее полугода терапии этих заболеваний.
Противопоказания
Препарат противопоказан к применению:
- при аллергической реакции на основное вещество или другие компоненты лекарства;
- во время беременности и лактации;
- в детском и подростковом возрасте — младше 18 лет;
- при выраженных кровотечениях в активной стадии, например, в пищеварительном тракте;
во время приема других антикоагулянтов, кроме тех случаев, когда врач назначил перейти с одного лекарства на другое;
- болезнях печени, на фоне которых отмечается риск появления кровотечения;
- во время терапии острого коронарного синдрома антиагрегантами после перенесенного инсульта или ишемической атаки;
- заболеваниях почек в тяжелой степени (при значении клиренса креатинина менее 15 мл на минуту);
неусвояемости организмом лактозосодержащих продуктов.
Меры предосторожности
Ксарелто применяют с осторожностью:
- при наличии высокого риска различных кровотечений;
- во время терапии лекарствами, которые влияют на гемостаз, например нестероидными противовоспалительными средствами;
- во время терапии грибка системными лекарствами, относящимися к группе азолов, а также ВИЧ-инфекции ингибиторами протеазы;
- у людей с нарушениями работы почек: на средней стадии — в комбинации с некоторыми группами препаратов, или на тяжелой стадии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Представленное лекарство противопоказано беременным женщинам, так как оно может проникать через трансплацентарный барьер, а еще существует риск появления кровотечений. Согласно исследованиям Ксарелто может попадать в грудное молоко, поэтому при необходимости его приема кормящая женщина должна завершить лактацию.
Побочные действия
Самое частое нежелательное действие препарата — развитие кровотечения, которое может быть как скрытым, так и явным. В группе риска развития этого осложнения находят люди с повышенным артериальным давлением. Также риск кровотечений растет при комбинации Ксарелто с лекарствами, которые оказывают влияние на состав крови.
К менее часто встречающимся нежелательным эффектам со стороны разных органов и систем можно отнести:
- кровеносная и лимфатическая система: анемия, уменьшение количества тромбоцитов;
- иммунитет: аллергии, в том числе аллергические высыпания на коже;
- сердце и сосуды: учащение сердцебиения, снижение давления, образование синяков;
- дыхательная система: кровь из носа и в мокроте;
- ЦНС и ПНС: головные боли, головокружения, потеря сознания, а в тяжелых случаях — кровоизлияния в мозг;
- пищеварительная система: кровоточивость десен и кровоизлияния в пищеварительном тракте, сухость во рту, боли в области органов пищеварения, расстройства пищеварения, в том числе тошнота, рвота, диарея или запор;
- кожные покровы и близлежащие ткани: зуд и высыпания на коже, крапивница, кровоизлияния в кожных покровах и под ними;
- зрение: глазные кровоизлияния;
- печень и желчевыводящие протоки: нарушения работы печени и желтуха;
- кости, мышцы и соединительная ткань: боли в руках и ногах, кровоизлияния в мышцы и суставы;
- нарушения целостности кожных покровов: кровотечения и гематомы после повреждений кожи, травм и медицинских вмешательств;
- половая система: кровь из половых путей, в том числе обильные менструации;
- выделительная система: кровь из мочевыводящих путей, нарушения работы почек;
- общее состояние организма: отечность, лихорадка, слабость мышц и низкий мышечный тонус;
- изменения в показателях лабораторных анализов крови.
Передозировка
Как правило, прием препарата в повышенной дозе не вызывает серьезных осложнений. В этом случае следует промыть желудок и принять абсорбент, возможна симптоматическая терапия.
Если на фоне передозировки лекарства возникает кровотечение, следует отменить прием препарата. Лечение заключается в остановке кровотечения, при сильных кровопотерях возможно переливание крови. Если не удается добиться остановки кровотечения, назначаются препараты из группы обратимых коагулянтов.
Взаимодействие с другими препаратами
При взаимодействии с другими лекарственными препаратами Ксарелто может повлиять на их эффективность, а также вызывать нежелательные эффекты. Поэтому при назначении этого антикоагулянта важно предупредить врача обо всех принимаемых лекарствах.
Особые указания
Так как во время приема Ксарелто могут возникнуть головокружения и потеря сознания, то следует с осторожностью садиться за руль или управлять другими сложными механизмами. Если у пациента на фоне этого лекарства уже возникали такие нежелательные эффекты, следует на время отказаться от таких видов деятельности.
Отпуск по рецепту
Отпуск по рецепту
Данное лекарство отпускается из аптек исключительно при наличии рецепта от врача.
Для чего нужен препарат Ксарелто?
Таблетки Ксарелто применяют для снижения риска развития тромбозов и тромбоэмболий на фоне различных заболеваний и других состояний.
Список литературы (источники):
