Сиалис таб ппо 20мг №4 цена — ⭐7 817 ₽ ⭐, купить в интернет аптеке Aptstore в Москве

Избранные аптеки

0
Купить Сиалис таб ппо 20мг №4
Купить Сиалис таб ппо 20мг №4

Сиалис таб ппо 20мг №4

Цена:
7 817 ₽
  • Доставка в 89 аптек
    в Москве и МО
    завтра - Бесплатно

  • Оплата при получении

Артикул:
41429
Действующие вещества:
Тадалафил
Производитель:
Lilly S.A.
Годен до:
31.08.2024
Форма выпуска:
таблетки покрытые пленочной оболочкой
В упаковке:
4 шт. / 1954.25 ₽ за 1 шт.
Внешний вид товара может отличатьсяот изображенного на фотографии
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Требуется рецепт.
Инструкция по применению
Инструкция по применению
Состав

Активное вещество: тадалафил 20 мг.

Фармакокинетика

После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. Cmax достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. Css в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции.

Vd составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид, который в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил, поэтому маловероятно, что этот метаболит является клинически значимым.

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T1/2 - 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).

У пациентов с почечной недостаточностью легкой (КК от 51 до 80 мл/мин) или средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) AUC больше, чем у здоровых лиц.

Показания к применению

Эректильная дисфункция.

Для обеспечения эффекта тадалафила необходима сексуальная стимуляция.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу, входящему в состав препарата;

  • в случае приема препаратов, содержащих любые органические нитраты. В клинических исследованиях было показано, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Считается, что это связано с комбинированным воздействием нитратов и тадалафила на метаболический путь оксида азота/цГМФ;

  • детский возраст до 18 лет;

  • наличие противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Врачи должны учитывать возможный кардиологический риск сексуальной активности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе. Следующие группы пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы не были включены в клинические исследования, в связи с чем прием тадалафила им противопоказан: пациенты с инфарктом миокарда в течение последних 90 дней, пациенты с нестабильной стенокардией или возникновением приступа стенокардии во время полового акта, пациенты с хронической сердечной недостаточностью II класса и выше по классификации NYHA в течение последних 6 месяцев, пациенты с неконтролируемыми аритмиями, артериальной гипотензией (АД менее 90/50 мм рт.ст.), неконтролируемой артериальной гипертензией, пациенты с инсультом в течение последних 6 месяцев;

  • потеря зрения на один глаз вследствие неартериальной передней ишемической оптической нейропатии (вне зависимости от связи с предшествующим приёмом ингибиторов ФДЭ-5);

  • одновременное применение с доксазозином, с другими ингибиторами ФДЭ-5 и другими вариантами терапии эректильной дисфункции;

  • одновременное применение со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, противопоказано, поскольку оно может привести к симптоматической гипотензии;

  • применение у пациентов с тяжелой хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.);

  • редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Способ применения и дозы

Для приёма внутрь.

Рекомендуемая доза препарата Сиалис® составляет 20 мг, которые принимаются перед предполагаемой сексуальной активностью независимо от приема пищи. Препарат следует принимать как минимум за 30 минут до сексуальной активности.

Максимальная частота приема - 1 раз в сутки.

Тадалафил в дозе 20 мг предназначен для применения перед предполагаемой сексуальной активностью, и не рекомендуется для постоянного ежедневного приема.

Для пациентов с частой сексуальной активностью (два раза в неделю и более): возможен ежедневный прием препарата в минимальных дозах, в зависимости от желания пациента и решения врача. Для таких пациентов рекомендуемая доза составляет 5 мг для приема один раз в день приблизительно в одно и то же время. Доза может быть снижена до 2,5 мг в зависимости от индивидуальной чувствительности.

Целесообразность ежедневного применения препарата должна периодически пересматриваться.

Особые группы пациентов

  • Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

  • Почечная недостаточность

У пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью максимальной рекомендуемой дозой является доза 10 мг. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью ежедневный прием тадалафила не рекомендуется.

  • Печеночная недостаточность

Рекомендуемая доза составляет 10мг, которые принимаются перед предполагаемой сексуальной активностью независимо от приема пищи. Имеются ограниченные клинические данные о безопасности препарата Сиалис® у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью); поэтому при назначении данного препарата врачом должна быть проведена тщательная индивидуальная оценка соотношения пользы и риска его применения.

Данные о применении пациентами с печеночной недостаточностью тадалафила в дозах более 10 мг отсутствуют.

Ежедневный прием тадалафила у пациентов с печеночной недостаточностью не оценивался; поэтому, при назначении данного препарата врачом должна быть проведена тщательная индивидуальная оценка соотношения пользы и риска его применения.

  • Сахарный диабет

У пациентов с сахарным диабетом коррекция дозы не требуется.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 30 °С, в оригинальной упаковке.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Особые указания

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалафила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточностью.

На фоне лечения тадалафилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалафил следует применять с осторожностью.

Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением тадалафила, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая сердечная недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.

С осторожностью следует применять тадалафил у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони).

Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции.

На фоне применения тадалафила о случаях приапизма не сообщалось.

Не рекомендуется применять тадалафил в комбинации с другими видами лечения эректильной дисфункции.

Описание

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ5.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, миндалевидные, с обозначением "С 20" на одной стороне.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Действие

Средство для лечения нарушений эрекции, является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил неэффективен при отсутствии сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 - фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.

Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ7-ФДЭ10.

Действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема внутрь при наличии сексуального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления, по сравнению с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

Клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших тадалафил в суточных дозах в течение 6 мес, не выявлено.

Побочные действия

Наиболее часто: головная боль, диспепсия.

Возможно: боль в спине, миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу.

Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат у женщин не применяется.

Взаимодействие

Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 кетоконазол увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%.

Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и итраконазол, повышают активность тадалафила.

При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC.

Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила у пациентов, получающих нитраты, противопоказано.

Передозировка

При однократном назначении здоровым добровольцам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам - многократно до 100 мг/сут, нежелательные явления были такими же, как и при применении более низких доз.

В случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сиалис® оказывает минимальное влияние на способность управлять транспортным средством и работать с механизмами. Несмотря на то, что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и тадалафила одинакова, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Всегда пригодится
Levrana сыворотка д/лица Арт.SF16 30мл витамин А
Купить Levrana сыворотка д/лица Арт.SF16 30мл витамин А

Levrana сыворотка д/лица Арт.SF16 30мл витамин А

369 ₽
Ингалипт аэрозоль д/местн примен 30мл
Купить Ингалипт аэрозоль д/местн примен 30мл

Ингалипт аэрозоль д/местн примен 30мл

125 ₽
Global White з/нить 50м со вкусом арбуза
Купить Global White з/нить 50м со вкусом арбуза

Global White з/нить 50м со вкусом арбуза

330 ₽
Seni Care пенка для мытья тела 500мл
Купить Seni Care пенка для мытья тела 500мл

Seni Care пенка для мытья тела 500мл

833 ₽
Аптечка первой помощи Фэст антиспид
Купить Аптечка первой помощи Фэст антиспид

Аптечка первой помощи Фэст антиспид

757 ₽
Кудесан капли д/внутр примен 30мг/мл 20мл
Купить Кудесан капли д/внутр примен 30мг/мл 20мл

Кудесан капли д/внутр примен 30мг/мл 20мл

505 ₽
Тонометр автомат Omron Evolv (HEM-7600T-E)
Купить Тонометр автомат Omron Evolv (HEM-7600T-E)

Тонометр автомат Omron Evolv (HEM-7600T-E)

12 250 ₽
Гексо Бронхо сироп 100мг/5мл 150мл
Купить Гексо Бронхо сироп 100мг/5мл 150мл

Гексо Бронхо сироп 100мг/5мл 150мл

311 ₽
Belweder воск д/ногтей и кутикулы 6г пантенол форте
Купить Belweder воск д/ногтей и кутикулы 6г пантенол форте

Belweder воск д/ногтей и кутикулы 6г пантенол форте

372 ₽
Lacalut Baby зубная паста 50мл до 4 лет
Купить Lacalut Baby  зубная паста 50мл до 4 лет

Lacalut Baby зубная паста 50мл до 4 лет

232 ₽
Омега-3 Концентрат 60% капс 1000мг №90
Купить Омега-3 Концентрат 60% капс 1000мг №90

Омега-3 Концентрат 60% капс 1000мг №90

90 шт. в уп.

727 ₽
La Roche-Posay Deo Physio дезодорант-ролик 50мл 24ч д/чувств кожи
Скидка
Купить La Roche-Posay Deo Physio дезодорант-ролик 50мл 24ч д/чувств кожи

La Roche-Posay Deo Physio дезодорант-ролик 50мл 24ч д/чувств кожи

1 231 ₽
−20%
984 ₽
Вожея таб 650мг №30
Купить Вожея таб 650мг №30

Вожея таб 650мг №30

30 шт. в уп.

1 020 ₽
CURAPROX Кидс з/паста Арт.1450 60мл мята
Скидка
Купить CURAPROX Кидс з/паста Арт.1450 60мл мята

CURAPROX Кидс з/паста Арт.1450 60мл мята

2 140 ₽
−44%
1 180 ₽
Корректор осанки ORLETT TLSO-251(F) с ребрами жесткости Размер: L Бежевый
Скидка
Купить Корректор осанки ORLETT TLSO-251(F) с ребрами жесткости Размер: L Бежевый

Корректор осанки ORLETT TLSO-251(F) с ребрами жесткости Размер: L Бежевый

6 790 ₽
−46%
3 617 ₽
Sico Color през-вы №3 разноцветные
Купить Sico Color през-вы №3 разноцветные

Sico Color през-вы №3 разноцветные

3 шт. в уп.

203 ₽
Поиск лекарств по алфавиту в городе Москва и МО
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z
89 Аптек в городе Москва и МО где можно купить Для повышения потенции
БАД
Витамины
Гигиена и косметика
Диета, спорт, питание
Лекарственные препараты
Мама и малыш
Медицинские изделия и предметы ухода
Медицинская техника (приборы)
Ортопедические изделия
Средства от насекомых