Гиалуром в Москве и Московской области

Описание

Гиалуром – это лекарственное средство, предназначенное для лечения различных болезней суставов, связанных с недостатком внутрисуставной жидкости. Ее дефицит вызывает болевые ощущения и ограничение подвижности. Движения затрудняются из-за контакта костей и хрящей сустава (в норме они не соприкасаются). Боль возникает из-за отсутствия амортизации и увеличения нагрузки. Дефицит синовиальной жидкости в итоге приводит к дальнейшему разрушению правильной структуры сустава и усилению всех симптомов. Приобрести препарат можно в аптечных сетях Москвы и МО. Его стоимость может отличаться в разных аптеках.

Действующие вещества

Гиалуром – это монопрепарат. Активным веществом является гиалуронат натрия. Это соль гиалуроновой кислоты, которая присутствует в разных тканях, в т. ч., в суставной жидкости. Искусственный аналог получают с помощью современных биотехнологий. Его производят методом бактериальной ферментации. По своей сути это вещество является сложным полисахаридом. По своей структуре и свойствам он полностью идентичен естественному.

Форма выпуска

Выпускается лекарство в виде 1,5% раствора гиалуроната, полностью готового к применению. Поставляется в стерильных шприцах объемом 2 мл. Цена Гиалуром зависит исключительно от политики аптечных сетей. Это единственная форма выпуска.

Состав

В каждом миллилитре раствора присутствует 15 мг основного компонента. Его готовят с добавлением:

• хлорида натрия (NaCl в количестве 9 мг);
• воды для инъекций (в количестве, необходимом для доведения объема до 2 мл).

Фармакологический эффект

Уколы Гиалуром предназначены для внутрисуставного введения. Сам раствор густой, по консистенции соответствует синовиальной жидкости (вязко-пластичный). С химической точки зрения главный компонент – это повторяющиеся в определенной последовательности дисахаридные звенья глюкуроната натрия и N-ацетилгликозамина. Молекулярная масса этого вещества больше 2 400 000 Да.

Фармакокинетика

После внутрисуставной инъекции начинается процесс преобразования главного компонента. В результате локальной трансформации происходит полное растворение активного вещества. Объем и вязкость синовиальной жидкости нормализуется. Восстанавливаются нормальные функции сустава.

В ходе исследований было установлено, что распределение гиалуроновой кислоты происходит следующим образом:

• в основном она концентрируется в суставной капсуле и внутрисуставной жидкости;
• в связках, синовиальной мембране и прилегающим к месту введения мышцах концентрация ниже.

Больше всего активное вещество выводится почками.

Показания

Согласно инструкции по применению Гиалуром основная цель использования – частичное замещение или восстановление объема внутрисуставной жидкости для устранения типичных симптомов дегенеративных болезней суставов. Процедуру назначают при:

• временном дефиците внутрисуставной жидкости, вызванной разными причинами;
• травмах, оперативных вмешательствах или заболеваниях дегенеративно-дистрофической этиологии крупных суставов (тазобедренного, коленного и др.);
• при привычных поражениях суставов, вызванных избыточными физическими нагрузками или возрастными изменениями.

Противопоказания

Препарат не используется при:

• болезнях суставов инфекционной этиологии;
• наличии воспалительных процессов, ран, сыпи или других признаков воспаления в тканях и мышцах рядом с местом предполагаемого введения;
• гиперчувствительности или аллергических реакциях (в т. ч., в анамнезе) на любой компонент из состава или бактериальные белки, следы которых в незначительных количествах могут присутствовать в растворе.

Меры предосторожности

Лекарство используется исключительно по назначению врача (рецептурное средство, чтобы купить Гиалуром потребуется рецепт). Процедуру проводит только квалифицированный медработник, прошедший соответствующее обучение. Инъекцию делают в условиях стационара, соблюдая при этом правила асептики и антисептики.

Запрещается использовать лекарство после окончания срока годности или при явных изменениях прозрачности и консистенции раствора. Нельзя применять средство из нестерильной упаковки или после неправильного хранения. Указания производителя по правилам хранения имеются в инструкции-вкладыше, которая есть в каждой коробке.

Перед тем, как вводить препарат осматривают предполагаемое место укола. Там не должно быть открытых ран или признаков воспаления. При отсутствии противопоказаний проводят процедуру в стерильных условиях. Остатки лекарства (если они есть), использованный шприц и иглу утилизируют в соответствии с установленными нормами. Повторное использование шприца запрещено.

Весь объем использовать необязательно. Вводят достаточное количество (определяется индивидуально). Если возникают болевые или неприятные ощущения (например, чувство распирания), процедуру прекращают. Если негативные реакции появляются после инъекции, следует обратиться к врачу.

Сведений о возможном негативном влиянии на психомоторные реакции и концентрацию нет. Ограничений на управление транспортом или работу с потенциально опасными приборами нет. Сразу после процедуры следует проявлять определенную осторожность, если имеется риск развития внезапных острых аллергических реакций.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременным женщинам и кормящим матерям лекарственное средство не назначается. Нет достоверных сведений о его безопасности (исследования не проводились). Установлено, что избыток главного компонента или резкое повышение его концентрации может спровоцировать стресс. Для организма беременной женщины это может быть опасно (предположительно, могут начаться преждевременные роды). Поскольку активное вещество легко проникает в материнское молоко, не следует делать инъекции пока ребенок находится на грудном вскармливании.

Побочные действия

Побочные явления при использовании Гиалуром практически не встречаются. Он переносится хорошо и не вызывает осложнений. При склонности к аллергии возможно возникновение реакции гиперчувствительности. При соблюдении правил и техники введения риск побочных эффектов в виде кровотечений и/или вторичных инфекций сведен к минимуму. Существует возможность появления местных реакций на инъекцию в виде:

• покраснения и/или опухания; 
• неприятных или болевых ощущений;
• чувства тепла в месте введения или в самом суставе.

Эти реакции проходящие. Обычно достаточно холодного компресса с экспозицией 5-10 минут, чтобы они исчезли.

Передозировка

Зарегистрированных случаев передозировки нет.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместное применение с препаратами-заместителями внутрисуставной жидкости (параллельно по отдельности или в виде смеси) не рекомендуется. О взаимном влиянии с другими лекарственными средствами данных нет.

Особые указания

Препарат не предназначен для использования в педиатрической практике (не было исследований целесообразности, безопасности и эффективности).

После инъекции необходимо снизить нагрузку на сустав. Ограничивать нагрузку желательно в течение первых семи дней после процедуры. При появлении любых признаков аллергии или воспаления следует обратиться в медучреждение.

При наличии тяжелых хронических заболеваний следует сообщать о них до назначения лечения.

Отпуск по рецепту

Да.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя