Клайра – препарат, предназначенный для подавления овуляции, снижения обильности менструальных выделений, предотвращения возникновения анемии железодефицитного типа, эндометриоза и рака яичников. Лекарство является многофазным контрацептивом, в каждой таблетке содержится разная дозировка эстрогена и гестагена, повторяющих гормональный фон женщины при менструальном цикле. Цена на Клайру невысокая при доказанной эффективности, однако покупать препарат следует только в аптеках или на специальных сайтах.
Препарат Клайра выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной кишечнорастворимой оболочкой. В блистер входит 28 таблеток Клайра пяти видов, различающихся в зависимости от количества действующего вещества:
Клайра с гравировкой DD – таблетки правильной шестиугольной формы, выпуклые с двух сторон, по 2 шт. в блистере.
Клайра с гравировкой DJ – круглые, выпуклые с обеих сторон таблетки по 5 шт. в блистере.
Клайра с гравировкой DH – круглые, выпуклые с двух сторон таблетки по 17 шт. в блистере.
Клайра с гравировкой DN – правильной шестиугольной формы таблетки по 2 шт. в блистере.
Клайра с гравировкой DT (плацебо) – правильной шестиугольной формы таблетки по 2 шт. в блистере.
Блистер укладывается в картонную пачку с инструкцией по применению Клайры на бумажном носителе.
Клайра является комбинированным препаратом – пероральным контрацептивом. Выраженный эффект происходит с использованием механизмов взаимного дополнения. Самым эффективным из них является подавление овуляционных процессов. Также средство повышает вязкость маточного секрета, что блокирует прохождение сперматозоидов в полость матки и проникновение в яйцеклетку, предотвращая нежелательную беременность. У женщин, регулярно принимающих контрацептив, снижается интенсивность менструальных выделений, их болезненность, что исключает риск возникновения железодефицитной анемии.
При правильном назначении и применении частота наступления беременности у женщин из 100 случаев – 1. В случае пропуска времени приема данный параметр может быть выше.
Фармакокинетика
Диеногест
После приема внутрь максимальная концентрация препарата в крови в течение часа достигает 90,5 нг/мл. Биодоступность находится в пределах 91%. Фармакокинетика зависит от дозы. При одновременном приеме пищи не нарушаются фармакокинетические показатели.
Предельной и стабильной концентрации в крови диеногест достигает на третьи сутки приема в равных дозах.
Активное вещество метаболизируется практически полностью, формируя неактивные метаболиты. Период полувыведения из организма составляет приблизительно 24 часа после приема таблетки. Полностью выводится через 6 суток преимущественно почками и через кишечник.
Эстрадиола валерат
После применения эстрадиола валерат расщепляется на эстрадиол и валериановую кислоту. Быстро всасывается ЖКТ, при прохождении через печень формирует метаболиты. Полновесная концентрация активного вещества в крови достигается через 12 ч после применения и составляет 70,6 нг/мл.
Валериановая кислота метаболизируется быстро, эстрадиол – дольше, после прохождения через печень с образованием метаболитов. Период полувыведения колеблется в диапазоне 13-20 часов. Эстрадиол в основном выводится почками, около 10% - кишечником.
Показания
Qlaira показана при следующих проблемах со здоровьем:
длительных и обильных кровотечений в менструальный период;
в качестве контрацептива.
Ограничения к применению:
пероральная контрацепция;
терапия обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органических причин у женщин, желающих применять пероральные контрацептивы.
Противопоказания
Таблетки Клайра противопоказаны при любом заболевании, перечисленном ниже:
высокий риск тромбообразования и тромбозы любого типа и этиологии;
высокий риск развития тромбозов при следующих патологиях: сахарный диабет, стабильно повышенное артериальное давление, недостаточное или избыточное количество в плазме крови липопротеинов;
повышенная чувствительность к любому компоненту, входящему в состав средства.
С осторожностью
Если какие-либо из заболеваний/состояний или факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, следует провести тщательную оценку ожидаемой пользы и возможного риска применения препарата Клайра® для каждой женщины индивидуально и обсудить это до начала приема препарата:
факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии (курение, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой симптоматики, неосложненные заболевания клапанов сердца, нарушение сердечного ритма, обширные хирургические вмешательства без длительной иммобилизации);
другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидно-клеточная анемия);
наследственный ангионевротический отек;
гипертриглицеридемия;
заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, холестатическая желтуха, холестатический зуд, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденхема);
послеродовый период.
Меры предосторожности
Перед назначением Клайры при наличии целого ряда заболеваний врач должен провести тщательную оценку состояния пациента и на основании полученных анализов и данных сбора анамнеза вынести решение о возможности или запрете приема средства.
К таким патологиям относятся:
выраженный риск развития тромбозов: курение, ожирение, временное нарушение нормального давления, обширные хирургические вмешательства;
заболевания, при которых могут наблюдаться сбои в работе системы кровообращения организма;
врожденная предрасположенность с ангеоневротическому отеку;
патологии, которые проявились в период первой беременности и даже временное нарушение гормонального фона может стимулировать их активное развитие;
период после родов.
Применение при беременности и кормлении грудью
В периоды беременности и кормления грудью Клайра противопоказана.
Побочные действия
В процессе приема Клайры существует риск возникновения побочных реакций:
Обменные процессы: повышение или понижение аппетита, отечность.
ЦНС: головные боли, головокружения, мигрени, отсутствие концентрации внимания.
Печень, желчный пузырь: высокая активность печеночных ферментов, гиперплазия органа, холецистит.
Кожа: акне, зуд, сыпь, дерматит нарушение пигментации, себорея.
Кости и мышцы: спазмы, болевые ощущения в спине.
Половая система: отсутствие менструальных кровотечений, болевые ощущения в молочных железах, маточное кровотечение, боли в области таза, спазмы мышц влагалища и матки, выделения, в том числе кровянистые, доброкачественные новообразования, рак молочной железы, полипы шейки матки, галакторея, разрыв кисты яичников, неприятный запах из влагалища.
Также могут проявляться и другие симптомы. К ним относятся грибковые инфекции, кандидозы, лабиальный герпес, опоясывающий лишай, воспаления органов малого таза, боли в грудной клетке, недомогание, повышенная температура тела.
Передозировка
Серьезных проблем со здоровьем при передозировке препаратом не наблюдалось.
Взаимодействие с другими препаратами
Взаимодействие с другими препаратами
При комбинации Клайры и лекарственных средств, активизирующих работу ферментов печени вероятно возникновение маточных кровотечений и снижение защитного действия препарата.
Снижение контрацептивной способности Клайры происходит при совместном приеме с препаратами, содержащими фенитоин, барбитураты, бозентан, примидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, а также препараты, содержащие зверобой продырявленный.
Повышение контрацептивного действия вероятно в сочетании с противогрибковыми препаратами группы азолов (например, итраконазол, вориконазол, флуконазол), верапамилом, антибиотиками группы макролидов (например, кларитромицин, эритромицин), дилтиаземом и грейпфрутовым соком могут повышать плазменные концентрации эстрогена или прогестерона.
Особые указания
После пропуска времени приема таблетки выпейте ее, когда вспомнили, в день можно пить 2 таблетки, далее на протяжении 9 суток желательно использовать дополнительные барьерные методы контрацепции;
после пропуска таблетки прошло не более 12 часов, выбрасывайте пропущенную таблетку и принимайте дальше по схеме, дополнительной контрацепции не нужно.
Эффективность препарата снижается при пропусках приема. Также возможен подобный эффект при сочетании с приемом гормональных препаратов, направленных на терапию желудочно-кишечных патологий.
В процессе приема Клайры не отмечается негативного воздействия на способность управления транспортными средствами или работы с механизмами, представляющими потенциальную опасность.
Способ применения
Таблетки принимаются ежедневно, желательно в одно и то же время с соблюдением порядка, указанного на упаковке. При приеме запиваются обычной водой. Таблетки из следующего блистера начинают пить на следующий день после приема последней – из текущего.
Всего в блистере находится 28 таблеток, рассчитанных на прием в течение 28 дней. Менструальноподобные проявления наблюдаются в процессе приема препарата. Как правило, после последних таблеток из упаковки или второй красной. Однако этот фактор сугубо индивидуальный.
Чтобы женщине было удобно следить за своим здоровьем и не пропускать прием, в комплекте идут наклейки с перечислением дней недели. К примеру, если первая таблетка пьется в понедельник, берем наклейку «ПН» и фиксируем ее указанном на блистере месте – «Здесь наклеить календарь».
Начало приема назначают на первый день менструального цикла. Если женщина переходит с других пероральных контрацептивов на Клайру, нужно принимать препарат аналогично описанному выше – на следующий день после последней таблетки, содержащей гормоны.
С мини-пили переходят на Клайру в любой день. В любом случае пероральный контрацептив станет дополнительной барьерной защитой от нежелательной беременности.
После абортов можно начинать прием таблеток немедленно. После самопроизвольного прерывания беременности – на 21-28 день после случившегося.
Если имел место незащищенный половой контакт, следует дождаться менструации или беременности и только в первом случае можно принимать таблетки.
При пропуске приема таблетки можно выпить ее в момент, когда это стало возможным. В день допускается применять не более 2 штук. Если женщина пропустила прием таблеток и в конце 28 суток у нее не наступили менструальные кровотечения, следует обратить на это внимание и рассмотреть возможность беременности.
Отмена приема препарата может происходить в любой день.
Отпуск по рецепту
В аптеках Москвы и всей России купить Клайру можно по рецепту врача. Стоимость препарата указана в карточке товара.
