Мометазон в Печорах

Описание

Действующие вещества

Форма выпуска

В продаже можно найти:

• Мометазон спрей;
• Мометазон мазь;
• Мометазон крем;
• Мометазон лосьон.

Все формы лекарственного средства представлены в разном объеме, поэтому найти для себя подходящий вариант не составляет труда.

Состав

1 грамм мази содержит:

— Активное вещество: Мометазона фуроат - 1,0 мг.

— Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 120,0 мг; парафин жидкий (минеральное масло) - 120,0 мг; эмульсионный воск - 50,0 мг; глицерила моностеарат 40-55 (глицерила моностеарат) - 20,0 мг; вода очищенная - 30,0 мг; фосфорная кислота концентрированная (фосфорная кислота, кислота ортофосфорная) - до pH 4,0±1,0; парафин белый мягкий (белый петролатум) - до 1,0 г.

Фармакологический эффект

Глюкокортикоиды интраназального (наружного) применения. Мазь или любая другая форма лекарственного препарата оказывает противовоспалительное действие и способствует снятию аллергической реакции.

Препарат помогает устранить воспаление или аллергию благодаря способности подавлять скорость высвобождения медиаторов воспаления. Лекарственное средство значительно повышает продукцию липомодулина, который выступает ингибитором фосфолипазы А. Все это приводит к снижению высвобождения арахидоновой кислоты и угнетению процессов создания продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндопероксидов и простагландинов. Мометазон позволяет предотвратить краевое скопление нейтрофилов, тем самым значительно уменьшая количество воспалительной жидкости и продукции лимфокинов. Активный компонент снижает скорость миграции макрофагов, тем самым уменьшая процессы инфильтрации и грануляции. Способствует борьбе с воспалением благодаря снижению скорости образования хемотаксиса, подавляет дальнейшее развитие аллергической реакции немедленного типа. Последний эффект связан с торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты, а также со снижением высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток.

Многочисленные исследования с провокационными тестами, в ходе которых участники эксперимента наносили антигенов на слизистую оболочку носа, продемонстрировали крайне высокую противовоспалительную активность препарата не только на ранней, но и на поздней стадиях аллергии. Эффективность состава подтверждает снижение (особенно по сравнению с результатом от плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов. Дополнительно было отмечено уменьшение количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Фармакокинетика

Показания

Мометазон используют для:

1. Устранения сезонного или круглогодичного аллергического ринита у людей разного возраста, включая детей от двух лет.
2. Лечения острого синусита или при обострении хронического синусита у взрослых, включая лиц пожилого возраста или подростков старше двенадцати лет. В этом случае лекарство выступает вспомогательным терапевтическим средством при лечении антибиотиками.
3. Для устранения острого риносинусита при легких или умеренно выраженных симптомах, когда нет признаков тяжелой бактериальной инфекции у людей от двенадцати лет и старше.
4. Профилактики сезонного аллергического ринита, протекающего в среднетяжелой или тяжелой форме у подростков от двенадцати лет и у взрослых.
5. Лечение полипоза носа, который сопровождается нарушением носового дыхания и обоняния у пациентов старше восемнадцати лет.

Противопоказания

Препарат строго запрещено принимать:

• при повышенной чувствительности к Мометазону;
• если недавно было осуществлено оперативное вмешательство или получена травма носа, в результате которой произошло повреждение слизистой оболочки носовой полости, вплоть до заживления раны;
• при полипозе носа в детском или подростковом возрасте вплоть до восемнадцати лет;
• при остром синусите или обострении хронического синусита в детском возрасте до двенадцати лет лет;
• при сезонном и круглогодичном аллергическом рините в детском возрасте до двух лет.

С большой осторожностью стоит принимать лекарство при:

1. туберкулезной инфекции респираторного тракта, независимо от того, активная она или латентная;
2. вовремя нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex, в результате которой были поражены глаза;
3. своевременно нелеченной местной инфекции, в результате которой пострадала слизистая оболочка носовой полости.

Меры предосторожности

Препарат не предназначен для использования в офтальмологии. При его применении необходимо постоянно контролировать функцию надпочечников. Важно своевременно обнаружить симптоматику гиперкортицизма. Детей, если их матери во время беременности применяли ГК, в обязательном порядке обязаны подробно обследовать, чтобы выявить возможную гипофункцию надпочечников.

Если в ходе применения проявятся локальные инфекции носа или глотки, то постепенно количество Мометазона начинают снижать и в конце концов отменяют. Детей лечат исключительно при показаниях врача, строго соблюдая все рекомендации. Неправильное использование препарата может спровоцировать развитие системных побочных эффектов.

Применение при беременности и кормлении грудью

На данный момент не было проведено никаких официальных исследований на тему того, как Мометазон влияет на беременных женщин. Поэтому до сих пор неизвестно, выделяется ли он вместе с грудным молоком.

Интраназальное использование лекарства в период вынашивания и ГВ допустимо лишь тогда, когда предполагаемая польза для будущей матери будет на уровень выше, чем потенциальный риск для малыша.

Важно понимать, что новорожденных, если их матери получали соответствующее лечение во время беременности, обязательно должен наблюдать специалист, чтобы своевременно выявить возможные симптомы недостаточности функции коры надпочечников.

Применение у детей

Применение у пациентов в возрасте

Побочные действия

Побочные эффекты могут быть следующими:

• При инфекционных и паразитарных заболеваниях в случае использования препарата нередко возникает фарингит или инфекции верхних дыхательных путей.
• Могут быть проблемы и со стороны иммунной системы, однако их частота не установлена. Время от времени возникает повышенная чувствительность, проявляются анафилактические реакции, одышка даже при ходьбе, ангионевротический отек и бронхоспазм.
• У взрослых могут проявиться побочные эффекты со стороны нервной системы — довольно часто возникает головная боль. У подрастающего поколения подобные симптомы проявляются реже, примерно в шести процентах случаев.
• Время от времени могут возникать проблемы со стороны органа зрения, однако их периодичность не зафиксирована. Иногда повышается внутриглазное давление, формируется глаукома или катаракта, пропадает четкость зрения.
• Очень часто возникают проблемы со стороны дыхательной системы, в том числе носовые кровотечения. Немного реже проявляется чувство жжения в носу, может сформироваться раздражение или изъязвление слизистой оболочки. Периодически может проявляться перфорация носовой перегородки. У шести процентов детей появляются носовые кровотечения, у двух процентов — чихание и раздражение слизистой оболочки носа.
• В ряде случаев страдает и пищеварительная система. Нередко возникает раздражение глотки и время от времени — нарушение вкуса и обоняния.

Передозировка

К симптомам передозировки относятся: нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в том числе вторичную надпочечниковую недостаточность.

Чтобы снять побочные эффекты, требуется симптоматическое лечение. Обычно оно проявляется в виде коррекции водно-электролитного дисбаланса. Естественно, пациент должен перестать использовать препарат. Если это происходило долгое время, то отменять его необходимо постепенно.

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

Во время длительного интраназального использования Мометазона очень важно периодически проходить осмотр слизистой оболочки носа у ЛОРа. Если появится локальная бактериальная или грибковая инфекция носа или глотки, то необходимо сразу же прекратить использование препарата и заняться специальным лечением. Еще одним показанием к отмене лекарства является сохраняющееся в на протяжении длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки.

Иногда у человека возникают проблемы с четкостью зрения или иные зрительные нарушения. В таких случаях необходимо как можно быстрее посетить офтальмолога, чтобы выявить возможные причины. Среди них выделяют катаракту, глаукому и редкие заболевания, в том числе центральную серозную хориоретинопатию. Периодически специалисты регистрируют развитие этих болезней после активного применения системных и местных кортикостероидов.

Во время перехода с ГКС для системного применения на интраназальное применение Мометазона необходимо быть крайне осторожным в связи с возможным риском формирования надпочечниковой недостаточности. Как только произойдет отмена системных ГКС, на полное восстановление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы понадобится не неделя и не две, а как минимум несколько месяцев.

Различные стрессовые ситуации, в том числе травмы, вмешательство хирурга, ряд инфекционных заболеваний или приступ бронхиальной астмы непременно приводит к тому, что пациентам, которые ранее получали ГКС для системного применения, необходимо прохождение небольшого курса системных ГКС. В итоге по мере стихания симптомов и его начинают плавно отменять.

Во время перехода с системных ГКС иногда проявляются сопутствующие аллергические реакции, симптомы которых до этого момента подавлялись за счет системных кортикостероидов. В подобной ситуации у ряда пациентов могут возникнуть признаки отмены системных ГКС. Они проявляются в виде боли в мышцах или суставах, нередко формируется депрессия, возникает постоянное чувство усталости. И все это при том, что показатели функции легких будут либо стабильны, либо будет заметна положительная динамика. Иногда появляются признаки недостаточности надпочечников. В сложившейся ситуации специалисты рекомендуют на небольшой временной промежуток повысить дозу ГКС для системного применения. Как только состояние нормализуется, их отмену необходимо осуществлять более плавно.

Людям, употребляющим ГКС или иные иммунодепрессанты, рекомендуется по максимуму избегать всех контактов с больными инфекциями вроде ветряной оспы или кори. Также следует непременно проконсультироваться со специалистом, если произошел подобный контакт. Это особенно актуально, если речь идет о подростках старше двенадцати лет.

Чтобы поддерживать минимальный потенциал подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, лучше не превышать установленные специалистом дозы. При этом у всех пациентов дозировку Мометазона важно титровать, чтобы получить минимальную эффективную.

В ходе использования Мометазона важно понимать, что в зависимости от индивидуальных особенностей пациента влияние на продукцию кортизола может быть разным.

Появление кандидоза иногда требует проведения специальной противогрибковой терапии или прекращения использования Мометазона.

Применение в педиатрии

Очень важно на постоянной основе контролировать рост детей, которые длительное время получают терапию Мометазоном. Если возникнет замедление роста, то придется сразу же пересмотреть лечение и снизить дозу Мометазона до минимальной, но при этом она должна сохранять эффект, тем самым позволяя контролировать симптомы заболевания.

В ходе проведения плацебо-контролируемых клинических исследований у лиц младше 18 лет при интраназальном использовании Мометазона в дозе 100 мкг в сутки на протяжении года не было отмечено задержек роста.

Отпуск по рецепту

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя