Верошпирон в Москве и Московской области

Описание

Действующие вещества

Форма выпуска

Поставляется Verospiron в таблетках белого цвета. В них содержится 25 мг активного компонента. В упаковке находится по 20 таблеток, упакованных в блистер (1 шт.)

Еще одна форма выпуска – капсулы, в которых может быть 50 мг или 100 мг спиронолактона. Они упакованы в блистеры по 10 шт. в каждом. В картонной коробке находится три блистера (соответственно, 30 капс.). Уточнить цену Верошпирона (любого вида) можно дистанционно на сайте.

Состав

Кроме основного компонента в составе лекарственного средства присутствуют вспомогательные. Таблетки производят с добавлением:

• стеарата магния;
• кукурузного крахмала;
• диоксида кремния (его коллоидной формы);
• талька;
• лактозы (в виде моногидрата).

Капсулы содержат мелкозернистую гранулированную порошкообразную смесь белого цвета. Она содержит вспомогательные вещества:

• стеарат магния;
• кукурузный крахмал;
• лаурилсульфат натрия;
• лактозу (в виде моногидрата).

Состав капсул:

• для 50 мг: состав твердой желатиновой капсулы: крышечка - краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), желатин; корпус - титана диоксид (Е171), желатин;
• для 100 мг: состав твердой желатиновой капсулы: крышечка - краситель солнечный закат желтый (Е110), титана диоксид (Е171), желатин; корпус - краситель солнечный закат желтый (Е110), титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), желатин.

Фармакологический эффект

Действующее вещество капсул и таблеток Верошпирон обладает способностью подавлять влияние гормона альдостерона. В результате нейтрализуется его калийвыводящие свойства и способность задерживать воду и ионы Na (натрия). Такой эффект достигается за счет связывания активного компонента с рецепторами гормона. В результате такого взаимодействия происходит:

• улучшение выведения с мочой ионов натрия, воды и ионов Cl (хлора);
• уменьшение кислотности мочи;
• снижение выведения мочевины и ионов К (калия).

Мочегонные свойства препарата обеспечивают снижение артериального давления (антигипертензивное действие). При использовании активного компонента пик почечной активности наблюдается через семь часов (после приема одной дозы). Его действие продолжается в течение суток.

Фармакокинетика

Из инструкции по применению Верошпирона о фармакокинетических свойствах активного вещества известно следующее:

• всасывание, быстрое и полное, происходит в желудочно-кишечном тракте;
• степень связывания с плазменными белками высокая (до 90%);
• главный компонент и его активные метаболиты способны проникать в грудное молоко и преодолевать плацентарный барьер;
• основной путь выведения – почками (через кишечник выводится незначительное количество).

Показания

Верошпирон 25 мг, 50 мг и 100 мг рекомендуется принимать при:

• гипертензии (эссенциальной, в сочетании с гипокалиемией) чаще в составе комбинированной терапии;
• сердечной недостаточности (застойной) при отсутствии эффекта от других схем лечения или при их непереносимости, а также в комбинации с другими диуретическими препаратами с целью усиления их действия;
• гипокалиемии (в качестве терапии при невозможности применять другие лекарственные средства) и для ее профилактики на фоне использования сердечных гликозидов (если невозможно применять другие способы лечения);
• циррозе печени, который сопровождается отеками и/или асцитом или нефротическим синдромом;
• гиперальдостеронизме (первичном) с целью лечения или диагностики.

Противопоказания

Перед тем, как купить Верошпирон, необходимо проконсультироваться с врачом. Его не рекомендуется применять при:

• гипонатриемии или гиперкалиемии;
• болезни Аддисона;
• почечной недостаточности в острой или тяжелой форме со скоростью клубочковой фильтрации меньше 10 мл/мин или при анурии;
• одновременном приеме других калийсберегающих диуретических препаратов или вместе с эплереноном;
• сердечной недостаточности форме со скоростью клубочковой фильтрации меньше 30 мл/мин или при сывороточной концентрации креатинина выше 220 мкмоль/л;
• аллергических реакциях, индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к любому веществу, которое присутствует в препарате;
• лечении беременных женщин или кормящих матерей;
• наличии заболеваний, связанных с проблемами усвоения лактозы (например, при подтвержденной непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостатке фермента лактазы).

Дополнительным противопоказанием для капсул (для твердой формы) будет детский возраст до трех лет. В некоторых случаях применение лекарственного средства требует осторожности. Она необходима при:

• атриовентрикулярной блокаде;
• метаболическом ацидозе;
• гиперкальциемии;
• сахарном диабете, протекающем на фоне выявленной почечной недостаточности или при подозрении на нее;
• приеме лекарственных средств, способных спровоцировать гиперкалиемию;
• почечной и/или печеночной недостаточности;
• порфирии;
• циррозе печени;
• лечении пациентов из группы пожилых;
• наркозе (общем или местном).

Меры предосторожности

До начала терапии следует узнать обо всех болезнях (в анамнезе и текущих). Необходимо получить информацию обо всех лекарственных препаратах (применяемых ситуационно или на постоянной основе). Следует учитывать указания из раздела Противопоказания, Особые указания, Побочные эффекты и Лекарственное взаимодействие.

Нельзя принимать таблетки если они хранились в ненадлежащих условиях, имеют признаки негодности или из поврежденных упаковок. Запрещается самостоятельно менять дозировку (например, заменять таблетки капсулами и наоборот) и схему приема, предложенную врачом. До покупки лекарства следует уточнить у доктора, какую именно форму выпуска нужно приобрести.

Дозировку подбирают индивидуально. Начальная доза может составлять от 25 мг до 100 мг в сут. (зависит от диагноза, возраста и других значимых параметров). В дальнейшем врач может корректировать схему приема и дозы.

Обычно препарат назначают один или два раза в день. Пьют его после еды с утра. Если суточную дозировку требуется разделить на два приема, то первую дозу необходимо принять утром, вторую вечером (желательно с равными интервалами для поддержания постоянной концентрации активного компонента).

Пациента следует проинформировать о несовместимости лекарственного средства с алкогольными напитками. Ему также следует знать о рисках развития негативных реакций. При их появлении, усилении или отсутствии положительной динамики от приема следует обратиться в медучреждение.

Главный компонент может оказывать негативное влияние на способность концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. В начале курса терапии (особенно при использовании высоких дозировок) следует отказаться от управления автомобилем и другими транспортными средствами, а также от использования опасных приборов и механизмов. Длительность таких ограничений зависит от реакции пациента на препарат.

Применение при беременности

Побочные действия

Некоторые органы и системы могут отреагировать на прием Верошпирона негативными реакциями. Они чаще всего обусловлены конкурентным антагонизмом спиронолактона в отношении альдостерона, а также антиандрогенным эффектом спиронолактона. Обычно после прекращения приема спиронолактона нежелательные эффекты исчезают. 

Передозировка

При приеме избыточных дозировок спиронолактона может появиться характерная симптоматика в виде:

• спутанности сознания;
• сонливости;
• рвоты и/или тошноты;
• диареи;
• головокружения;
• эритематозной или макуло-папулезной сыпи;
• гипонатриемии и/или гиперкалиемии (возникают чаще на фоне почечной недостаточности);
• печеночной коме (развивается чаще на фоне болезней печени в тяжелой форме).

При появлении таких признаков следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Обычно рекомендуется симптоматическое и/или поддерживающее лечение. Поскольку специфического антидота нет, применяется стандартная тактика. Она заключается:

• в промывании желудка;
• в назначении препаратов для восстановления кислотно-щелочного баланса (при гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, используется инфузионная терапия раствора декстрозы в сочетании с инсулином с быстрым введением);
• в использовании дегидратационной терапии;
• в применении гемодиализа (используется в тяжелых случаях).

Взаимодействие с другими препаратами

О взаимном влиянии Верошпирона с другими лекарственными средствами известно следующее:

Влияние препарата на результаты лабораторных исследований: в литературе описано несколько случаев влияния спиронолактона или его метаболитов на показатель концентрации дигоксина, определенный методом радиоиммунного анализа. Клиническая значимость данного взаимодействия пока неясна.

При флуориметрическом анализе спиронолактон может влиять на результат анализа содержания соединений с аналогичными параметрами флуоресценции (например, кортизол, эпинефрин).

Особые указания

Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией от производителя, которая имеется в каждой упаковке.

При назначении обязательно учитывать все рекомендации из разделов Лекарственное взаимодействие, Меры предосторожности и Противопоказания (в т. ч., состояния, при которых требуется осторожность).

Регулярный мониторинг состояния почек, их функций и уровень электролитов в крови следует при:

• функциональных нарушениях печени и/или почек;
• лечении пожилых пациентов.

Это связано с риском возникновения гиперхлоремического метаболического ацидоза (обратимого).

При сердечной недостаточности имеется риск развития гиперкалиемии (в тяжелой форме, вплоть до летального исхода). Поэтому следует учитывать все возможные негативные реакции на сам препарат и на его взаимодействие с другими лекарственными средствами. Требуется мониторинг уровня креатинина и калия в начале курса и при изменении дозировки (через семь дней от начала терапии). Контроль должен быть регулярным: первые три месяца – ежемесячно, далее в первый год терапии – раз в три месяца, в дальнейшем – раз в полугодие. Если показатель креатинина повышается больше мкмоль/л, а уровень калия – до 5 ммоль/л и больше, то курс терапии следует прервать на время или использовать другую схему терапии.

Есть данные, что активный компонент может спровоцировать обострение порфирии. Поэтому при ее наличии требуется осторожное использование препарата.

Отпуск по рецепту

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя