Аксамон в Москве и Московской области

Описание

Действующие вещества

Главным компонентом является моногидрат ипидакрина. Его способность влиять на передачу нервных импульсов обеспечивает следующие эффекты:

• улучшается тонус скелетных мышц;
• стимулируется работа гладких мышц;
• активизируется деятельность центральной нервной системы.

Форма выпуска

В аптечных сетях препарат представлен в виде таблеток и раствора для подкожного или внутримышечного введения (цену Аксамона можно узнать онлайн). В таблетках содержится 20 мг активного вещества. В упаковке находится пять блистеров по 10 шт. в каждом (соответственно, 50 таблеток).

В ампулах объемом 1 мл может быть 5 или 15 мг главного компонента. В каждой упаковке их 10 шт.

Состав

Кроме активного вещества в растворе присутствуют вспомогательные компоненты. При его изготовлении используют:

• раствор хлористоводородной кислоты с рН 3,0;
• воду для инъекций (с ее помощью объем доводят до 1 мл).

В таблетках Аксамон 20 мг также присутствуют дополнительные вещества. Их производят с добавлением:

• повидона К30;
• стеарата кальция;
• кросповидона;
• лактозы (в форме моногидрата);
• карбоксиметилкрахмала натрия.

Фармакологический эффект

Фармакологические свойства Аксамон (таблеток и раствора) определяются способностью главного компонента, как обратимого ингибитора, подавлять действие холинэстеразы. Этот фермент участвует в гидролизе ацетилхолина. Как медиатор, это вещество отвечает за активизацию работы мышц. Благодаря действию ипидакрина гидролиз ацетилхолина замедляется, а действие самого фермента – удлиняется. Еще один механизм действия главного компонента связан со способностью блокировать калиевые каналы клеточных мембран, что обеспечивает их деполяризацию.

Ипидакрин действует как н- и м-холиномиметик. Благодаря этому он способен влиять на такие медиаторы как:

• серотонин;
• окситоцин;
• эпинефрин;
• гистамин.

Комплексное воздействие главного компонента позволяет улучшить работу периферической нервной системы. Он способен влиять на скелетные и гладкие мышцы, а также на миометрий, улучшая его сократительную активность. Участвует в регуляции деятельности центральной нервной системы:

• стимулирует и улучшает ее работу;
• оказывает специфическое седативное действие (отмечаются его отдельные проявления);
• положительно влияет на память и обучаемость;
• замедляет развитие деменции.

Следует отметить, что лекарство не оказывает воздействия на эндокринную систему. У него отсутствуют:

• эмбриотоксические;
• тератогенные;
• канцерогенные;
• мутагенные;
• иммунотоксические свойства.

Фармакокинетика

В инструкции по применению Аксамона в таблетках указаны следующие фармакокинетические свойства главного компонента:

• всасывание быстрое, происходит в желудочно-кишечном тракте;
• с плазменными белками связывается до 40-55% активного вещества;
• достигает максимальной плазменной концентрации за один час;
• около 2% принятой дозы выявляется в плазме в равновесном состоянии;
• метаболизм происходит в печени;
• период полураспада занимает в среднем 40 минут;
• механизм выведения: за счет канальцевой секреции – большая часть, за счет клубочковой фильтрации – приблизительно третья часть от принятой внутрь дозы, небольшое количество – через желудочно-кишечный тракт;
• продолжительность действия – в среднем от трех до пяти часов;
• преодолевает гематоэнцефалический барьер.

Фармакокинетические свойства главного компонента при использовании раствора для подкожного и внутримышечного введения практически не отличаются. Он быстрее достигает максимальной плазменной концентрации (за 25-30 минут). Начинает действовать в течение 15-20 минут. По всем другим показателям фармакокинетика идентична.

Показания

Таблетки и уколы Аксамон назначаются при:

• болезнях периферической НС (полиневропатиях, полиневритах и невритах, миастении или миастеническом синдроме разной этиологии, полирадикулопатии);
• демиелинизирующих заболеваниях (в рамках комплексного лечения);
• органических поражениях центральной НС (включая бульбарные парезы и параличи) во время реабилитационного периода;
• болезни Альцгеймера, сенильной деменции и энцефалопатиях разной этиологии.

Для раствора есть дополнительные показания. Его используют при:

• нарушениях концентрации внимания, снижении памяти, инициативы, мотивации или эмоциональной лабильности, при дезориентации и других функциональных нарушений центральной нервной системы, возникших на фоне различных заболеваний ЦНС;
• атонии кишечника;
• слабой родовой деятельности;
• отравлении антихолинергическими препаратами.

Противопоказания

Перед тем как купить Аксамон следует узнать о противопоказаниях. Таблетки и инъекции не назначаются при:

• стенокардии;
• вестибулярных расстройствах;
• эпилепсии;
• бронхиальной астме;
• язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• брадикардии (выраженной);
• непроходимости мочевыводящих путей и/или кишечника (механической);
• экстрапирамидных расстройствах, сопровождающихся гиперкинезами;
• гиперчувствительности или аллергических реакциях на любой компонент из состава;
• лечении беременных женщин, после родов во время кормления ребенка грудным молоком и в педиатрической практике вплоть до 18-летия.

Для таблетированной формы дополнительным противопоказанием будут заболевания, связанные с проблемами усвоения лактозы (имеется в составе). Ее нельзя использовать при:

• дефиците фермента лактазы;
• непереносимости лактозы;
• глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Осторожность при использовании ипидакрина потребуется, если имеются следующие заболевания:

• тиреотоксикоз;
• болезни дыхательных путей в острой форме;
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период ремиссии;
• обструктивные болезни дыхательных путей в анамнезе;

Меры предосторожности

Запрещается использовать лекарство с истекшим сроком годности, при изменении цвета таблеток или помутнении раствора. Препарат не следует употреблять после неправильного хранения или брать из упаковки с явными признаками повреждения.

Аксамон нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача и строго следовать им. Следует соблюдать схему, способ приема (внутрь или парентерально) и режим дозирования. Нельзя превышать рекомендованную суточную и разовую дозы. Если пропущено время приема таблеток не следует употреблять двойную дозу. При схеме приема 2-3 раза в день или больше (5-6 раз) недопустимо принимать всю суточную дозировку одномоментно.

В период терапии необходимо отказаться от употребления напитков, содержащих спирт. Он способен существенно усиливать негативные реакции, которые могут возникать на фоне приема главного компонента. Такая комбинация также может увеличивать степень отрицательного влияния алкогольных напитков.

Желательно отказаться от занятий, требующих концентрации внимания или быстрых психомоторных реакций. Если это невозможно, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с потенциально опасными приборами из-за способности главного компонента оказывать седативное действие и риска внезапного развития побочных эффектов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

При использовании ипидакрина могут возникать негативные реакции со стороны разных органов и систем.

При использовании таблеток в высоких дозировках могут появляться негативные реакции в виде:

• головных болей и/или головокружения;
• зуда и/или сыпи;
• атаксии;
• общей слабости и/или сонливости;
• рвоты.

В таких случаях ставится вопрос об изменении схемы и снижении дозы. При необходимости можно сделать временных перерыв (до двух суток).

Передозировка

Симптоматика на фоне передозировки разнообразна:

• возможно усиление перистальтики, появление рвоты, уменьшение аппетита, возникновение спонтанного мочеиспускания и/или дефекации;
• может возникнуть брадикардия и/или аритмия, возможны нарушения внутрисердечной проводимости, может снижаться артериального давления;
• фиксировались случаи возникновения судорог, могла нарушаться речь или развиваться атаксия, отмечалось возбуждение, беспокойстве и/или тревоге, беспричинного чувство страха, общая слабость и/или сонливость;
• также возможно возникновение бронхоспазма и нарушение зрения в виде нистагма или сужения зрачков;
• были жалобы на усиление потоотделения, появляется желтуха, могут возникнуть судороги или кома.

Появление таких симптомов в любой комбинации требуют специальной медицинской помощи. Сразу после приема таблеток следует промыть желудок. Обычно рекомендуется проведение симптоматического лечения и назначаются м-холиноблокаторы.

Взаимодействие с другими препаратами

О взаимном влиянии главного компонента с другими лекарственными средствами известно следующее:

• комбинация с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, усиливает седативное действие;
• сочетание с м-холиномиметиками и препаратами, ингибирующими фермент холинэстеразу существенно усиливают действие активного вещества и риск развития негативных реакций;
• совместное применение с холинергическими лекарствами при миастении увеличивает риск развития холинергического криза;
• возможно возникновение брадикардии, если до начала терапии пациент получал бета-блокаторы;
• в сочетании с этиловым спиртом (этанолом) повышает риск развития и силу негативных реакций;
• угнетение периферической проводимости возбуждения и нервно-мышечной передачи аминогликозидов, местных анестетиков и хлорида калия уменьшается при совместном использовании;
• симптомы передозировки уменьшают йодид метоциния и атропин.

Особые указания

При назначении Аксамона женщинам следует помнить о его способности увеличивать тонус матки.

Требуется контроль сердечной деятельности из-за риска возникновения брадикардии.

При наличии депрессии могут обостриться ее симптоматика.

При наличии проблем с усвоением лактозы используется только раствор для парентерального введения.

Отпуск по рецепту

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя