Лопедиум в Печорах

Формы выпуска, особенности состава

Терапевтическая линейка Лопедиум состоит из капсул, наполненных мелкокристаллическим порошком, и плоскоцилиндрических белых таблеток. Они помещены в ячейки блистеров из металлизированной фольги. Вторичная упаковка всех лекарственных форм — картонная коробка с инструкцией по применению. Выпускается Лопедиум немецкой фармацевтической компанией ГмбХ Салютас Фарма.

Активное вещество лекарственного средства — лоперамид, включенный в клинико-фармакологическую группу антидиарейных препаратов. Вспомогательный состав таблеток представлен такими компонентами:

• моногидратом молочного сахара;

• гликолатом крахмала натрия;

• дигидратом гидрофосфатом кальция;

• коллоидной двуокисью кремния;

• кукурузным крахмалом;

• стеаратом магния.

Для формирования оболочки капсул и их содержимого производитель воспользовался моногидратом молочного сахара, тальком, кукурузным крахмалом, стеаратом магния, желатином, красителями, двуокисью титана. Благодаря наличию кишечнорастворимой оболочки, лоперамид не расщепляется в желудке хлористоводородной кислотой, а достигает тонкого кишечника, где и проявляет свои терапевтические эффекты.

Фармакологические эффекты

Терапевтическое действие Лопедиума обусловлено способностью его активного вещества оптимизировать проведение нервных импульсов. Под влиянием лоперамида происходит блокирование рецепторов, которые расположены в гладкомышечном слое кишечника и чувствительны к опиоидам. Холинергические и адренергические нейроны теперь значительно менее активны, что приводит к снижению высвобождения ацетилхолина, простагландинов. Гладкая мускулатура кишечника расслабляется, замедляется ее моторика. После приема капсулы или таблетки самочувствие человека улучшается благодаря таким эффектам Лопедиума:

• увеличивается время продвижения каловых масс;

• повышается тонус анального сфинктера;

• уменьшается частота позывов к опорожнению кишечника. 

Диарее любого происхождения сопутствует накопление слизи в большом объеме. Ее образование существенно снижается после приема Лопедиума. Отхождение каловых масс тормозится, что вкупе с расслаблением гладких мышц кишечника и останавливает диарею. Таким образом, препарат оказывает комплексное воздействие на механизм расстройства стула, устраняя его симптоматику:

• снижает выраженность болезненных ощущений;

• ликвидирует водно-электролитный дисбаланс;

• восстанавливает работу всего желудочно-кишечного тракта.

Использование Лопедиума предупреждает опасное обезвоживания, препятствует нарушению всасывания в системный кровоток витаминов, микро- и макроэлементов и других важнейших для организма человека биоактивных веществ.

Фармакокинетика

Активное вещество Лопедиума биотрансформируется во время первого прохождения через печень. Этим объясняется его низкая биодоступность при приеме внутрь. В системном кровотоке максимальная терапевтическая концентрация лоперамида обнаруживается примерно спустя 4 часа. Но терапевтические эффекты Лопедиума проявляются почти сразу (25-30 минут) после приема капсулы или таблетки и сохраняются на протяжении четырех часов и более. Около 30% активного вещества покидает организм в неизмененном виде с каловыми массами, в небольшом количестве эвакуируется органами мочевыделительной системы. 2/3 лоперамида выводятся в форме метаболитов при каждом опорожнении кишечника. 

Показания для лечения

Основное показание к использованию лекарственного средства — диарея. Но только та, что спровоцирована внедрением в организм аллергических агентов, вызвана облучением или приемом препаратов определенных клинико-фармакологических групп. Таблетки и капсулы часто применяются и для устранения расстройств стула, развившихся на фоне стрессов, психоэмоциональной нестабильности. 

Лечение диареи, вызванной инфекционными возбудителями, с помощью Лопедиума возможно. Но только одновременно со средствами для патогенетической терапии: антибиотиками, кишечными антисептиками, противовирусными или антимикотическими препаратами. Лопедиум включается в лечебные схемы или применяется в качестве монотерапии при диарее, спровоцированной и такими факторами:

• погрешностями питания;

• изменением рациона питания;

• нарушениями усвоения питательных элементов и их биотрансформации;

• сменой часовых поясов. 

С помощью Лопедиума удается отрегулировать стул у пациентов с илеостомой — искусственным выходным отверстием из конечного отдела тонкой кишки, предназначенного для удаления кишечных газов и непереваренных остатков пищи.

Как правильно принимать Лопедиум

При расчете доз врач обязательно учитывает причину расстройства перистальтики кишечника, его выраженность. Независимо от того, остро протекает диарея или уже приняла хроническое течение, взрослые принимают 4 мг, а затем по 2 мг после каждого опорожнения кишечника, но не более 16 мг. Капсулы и таблетки проглатывают целиком, запивают половиной стакана чистой воды. 

Длительность терапевтического курса индивидуальна, определяется врачом, но не превышает 3-5 дней. Лечение останавливают сразу после восстановления физиологической дефекации. Его необходимо прекратить при отсутствии позывов к опорожнению кишечнику в течение 12 часов. 

Для детей

В педиатрии таблетки и капсулы применяются с шести лет. При расчете доз врачом учитываются вес и возраст ребенка, наличие сопутствующих диарее симптомов, а также признаков обезвоживания. В лечении детей препарат используется по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальной суточной дозой являются 6 мг.

Контроль состояния ребенка во время лечения Лопедиумом должен быть постоянным. Необходимо проконсультироваться с врачом, если после суток приема таблеток или капсул выраженность диареи не снижается или улучшения незначительны. Им будут повышены дозы, дополнительно назначены препараты других групп, в том числе для профилактики обезвоживания, или Лопедиум заменен аналогом.

Список ограничений

Лопедиум в капсулах и таблетках запрещено принимать при индивидуальной непереносимости компонентов, в том числе вспомогательных. Нельзя использовать его при кишечной непроходимости любого генеза. Лопедиум не включается в лечебные схемы пациентов со следующими патологическими состояниями:

• сформировавшимися дивертикулами, или выпячиваниями стенок толстой, реже — тонкой кишки врожденного или приобретенного характера;

• обострившимися язвенными колитами

• желудочно-кишечными инфекциями, но только в виде монолечения;

• обострившимися псевдомембранозными энтероколитами.

Активное вещество Лопедиума способно снижать функциональную активность печени. Поэтому пациентам с ее воспалительными или дегенеративными поражениями следует соблюдать осторожность даже при коротком курсовом лечении. Она требуется и во время терапии женщин в 2 и 3 триместрах беременности. В 1 триместре и в период грудного вскармливания лечение Лопедиумом запрещено. В педиатрической практике препарат до шести лет не используется.

Побочные эффекты

Во время лечения Лопедиумом развитие системных побочных реакций возможно. Они проявляются такими симптомами:

• желудочными болями;

• сухостью в ротовой полости;

• кишечными коликами;

• запорами, редко — кишечной непроходимостью;

• приступами тошноты (реже — рвоты);

• расстройствами сна;

• головокружениями;

• головной болью.

Отмечены случаи развития местных аллергических реакций с раздражением, покраснением, отечностью кожи, высыпаниями. О любом побочном эффекте Лопедиума необходимо сообщить врачу сразу после его отмены. Может потребоваться корректировка режима дозирования, замена Лопедиума аналогом, проведение симптоматического лечения.

Передозировка

Основная причина передозировки Лопедиумом — прием сразу большого количества капсул или таблеток. Патологическое состояние проявляется симптомами, схожими с побочными проявлениями, но только более выраженными. А также признаками нарушения работы центральной нервной системы:

• редкими мочеиспусканиями;

• кишечной непроходимостью;

• ступором;

• сужением зрачков;

• судорогами.

Независимо от степени тяжести передозировки нужно промыть желудок, принять энтеросорбент, затем обратиться за помощью к врачу. Может потребоваться введение антидота Налоксона (иногда двукратное). Врачом будет проведено лечение, направленное на устранение симптомов, при необходимости — дезинтоксикация. Передозировка у детей протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. 

Взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия Лопедиума с компонентами других лекарственных препаратов не выявлено. Нежелательно комбинировать таблетки и капсулы со средствами, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему. А также с ингибиторами р-гликопротеина (Хинидином, Ритонавиром). Не рекомендуется принимать одновременно Гемфиброзил, Итраконазол, Десмопрессин, Кетоконазол.

Полезные советы

При диарее организм теряет много жидкости, что опасно для здоровья человека. Во время лечения необходимо пить больше чистой воды, принимать препараты в виде растворов для восстановления водно-электролитного баланса, например, Регидрон. 

Прямого запрета на вождение автотранспорта, выполнение работ, требующих особого внимания и скорости психомоторных реакций, нет. Но при головных болях, головокружениях и других побочных проявлениях Лопедиума стоит от них воздержаться. 

Целесообразно отказаться от алкогольных напитков при приеме антидиарейного средства. Этанол расстраивает моторику желудочно-кишечного тракта, так что прием Лопедиума может быть бесполезен.

Срок годности, условия хранения

Срок годности лекарственного средства — пять лет. Его нужно хранить в темном месте при комнатной температуре. Дети не должны иметь доступа к Лопедиуму.

Отпуск из аптек

При покупке Лопедиума в аптеке не нужен рецепт от врача.

Где купить Лопедиум

От диареи люди страдают не только жарким летом — перистальтика кишечника может расстроиться и поздней осенью, и зимой, и в весенние месяцы. Поэтому Лопедиум круглогодично востребован у врачей и их пациентов. И он всегда есть в наших аптеках Aptstore. Здесь самые демократичные цены, огромный ассортимент лекарств и БАД, регулярно пополняющийся фармакологическими новинками. 

В каждой аптеке Aptstore вы можете приобрести Лопедиум и другие средства от диареи. Мы всегда расскажем, как правильно принимать капсулы и таблетки в комплексной терапии заболеваний или при банальных пищеварительных расстройствах. А также проинформируем о противопоказаниях, дадим полезные рекомендации.

Как купить Лопедиум в интернет-аптеке Aptstore

В онлайн-магазине лекарств Aptstore поиск препаратов для купирования диареи и сопутствующих ей болезненных симптомов длится около минуты. Найти Лопедиум у нас можно так:

• ввести в Умную поисковую строку слово «Лопедиум»;

• использовать алфавит, сместив курсор до букв «Лоп»;

• если Лопедиум уже был приобретен в Aptstore ранее, то в избранном кликнуть на него еще раз, чтобы переместить в корзину. 

Продается Лопедиум в Aptstore по двум ценам. Немного дешевле стоит противодиарейное средство, заказ на которое был оформлен заранее. В этом случае капсулы и таблетки будут доставлены в ближайшую аптеку Aptstore с одного из наших складов за 2-3 дня.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя