Андрогель в Печорах

Описание

Андрогель – это препарат для наружного применения. Он является источником тестостерона. При нанесении на кожные покровы активный компонент проникает в кровь и начинает свое действие. Преимуществом такого решения является равномерное действие. При пероральном употреблении лекарств с аналогичным главным компонентом в печени наблюдается увеличение концентрации стероидов, которое превышает нормальные физиологические значения. При введении внутримышечно отмечаются супрафизиологические пики плазменной концентрации. Гель не вызывает таких эффектов и удобен в использовании. Его стоимость в разных аптечных сетях может отличаться. Приобрести можно в аптеках Москвы и МО.

Действующие вещества

Главным действующим компонентом является тестостерон. В мужском организме он играет важную роль. Под его влиянием происходит формирование и развитие первичных и вторичных половых признаков. Огрубение голоса и рост волос также зависит от концентрации этого гормона. Он управляет распределением подкожно-жировой клетчатки (по мужскому типу) и развитием скелетных мышц. От его уровня зависит эректильная функция и сексуальное влечение. А также скорость реакции, эмоциональное поведение и другие процессы, регулируемые на гормональном уровне.

Форма выпуска

Гель представлен в виде одноразовых пакетиков по 2,5 и 5 г по 30 шт. в коробке. Еще один вариант выпуска – флаконы с дозатором, рассчитанные на 60 применений (вес 75 г). Цена Андрогель в разных аптечных сетях может отличаться.

Состав

Вне зависимости от формы выпуска главный компонент у лекарственного средства одинаковый. Его содержание:

• в пакете по 2,5 г – 25 мг;
• в пакетиках по 5 г – 50 мг;
• во флаконах при одном нажатии (одна доза) на кожу попадает 1,25 г мази, что соответствует 20,25 мг главного компонента.

В лекарстве присутствуют второстепенные компоненты. Его готовят с добавлением:

• 96% этанола (придает характерный для этого средства запах);
• карбомера 980;
• изопропилмиристата;
• гидроксида натрия;
• очищенной воды.

Эти компоненты одинаковые для всех вариантов выпуска.

 

Фармакологический эффект

Главным компонентом Androgel является тестостерон. Он идентичен эндогенному (собственному), который вырабатывается большей частью в яичках. Его небольшое количество продуцирует кора надпочечников. Кроме перечисленных выше свойств (см. раздел Действующие вещества), этот гормон и его активный метаболит дигидротестостерон снижает выработку гонадотропинов в гипофизе. При этом гормон не влияет на развитие тестикул. Он также снижает количество фосфатов, хлоридов, калия, азота, натрия и воды, которые выводятся с мочой. 

Гормон оказывает влияние на следующие ткани и органы-мишени:

• мозг;
• гипофиз;
• кости;
• жировую ткань и др.

Воздействие происходит путем активации эстрогеновых рецепторов. На них главный компонент может влиять после ряда биохимических реакций, в результате которых часть тестостерона трансформируется в эстрадиол.

Фармакокинетика

В инструкции по применению Андрогеля имеются следующие данные о фармакокинетических свойствах главного компонента:

• всасывание происходит быстро;
• степень абсорбции составляет 9-14% от общего количества, нанесенного на кожные покровы;
• в сыворотке крови концентрация начинает расти с первого часа;
• для достижения постоянной концентрации достаточно двух суток;
• относительно постоянный уровень сохраняется в течение суток с момента процедуры, после этого при отсутствии следующей дозы он постепенно снижается;
• суточные колебания соответствуют физиологической норме (как у эндогенного гормона);
• увеличение плазменной концентрации при разовой дозировке 5 г геля составляет в среднем 2,5 нг/мл;
• в результате метаболических процессов главный компонент превращается в эстрадиол и дигидротестостерон (оба активные метаболиты);
• после прекращения терапии начальный уровень тестостерона возвращается в течение 72-96 часов;
• выведение конъюгированных метаболитов происходит с калом и мочой.

Показания

Androgel рекомендуется применять мужчинам при недостаточной выработке собственного гормона в рамках заместительной терапии. При этом патологическое состояние должно сопровождаться следующими симптомами:

• эректильная дисфункция;
• регрессия вторичных половых признаков;
• астения и/или изменение строения тела;
• понижение или отсутствие сексуального влечения.

До начала терапии важно убедиться, что такая симптоматика вызвана именно снижением уровня тестостерона, а не является признаком других патологических состояний.

Противопоказания

Прежде чем купить Андрогель, следует узнать о противопоказаниях. Препарат априори не предназначен для женщин и детей.  Не целесообразно использовать гель, если эректильная дисфункция или мужское бесплодие не связано с недостаточным уровнем выработки собственного тестостерона. Его нельзя назначать при:

• гиперчувствительности или склонности к аллергическим реакциям на любой компонент из состава;
• раке предстательной железы (диагностированном или при наличии признаков его развития);
• карциноме грудных желез (диагностированном или при наличии признаков его развития).

Осторожность необходима при наличии следующих болезней:

• недостаточность (почечная, печеночная или сердечная) в тяжелой форме;
• онкологические заболевания (использование связано с риском появления осложнений в виде гиперкальциурии или гиперкальциемии);
• ишемическая болезнь сердца;
• эпилепсия;
• артериальная гипертензия;
• мигрени.

Меры предосторожности

Использовать Androgel следует только по назначению врача. Перед этим необходимо провести обследование, чтобы убедиться в отсутствии онкопатологий или гиперплазии предстательной железы. В течение курса требуется регулярный мониторинг состояния простаты и грудных желез. Для этого используются лабораторные методы, проводится пальцевое ректальное исследование. С возрастом риск развития осложнений на фоне использования геля возрастает. Поэтому контроль требуется раз в полгода. С такой же регулярностью проводят обследование в группах риска. Остальным пациентам достаточно ежегодного профилактического обследования.

Самостоятельно изменять схему использования запрещается. Его используют не чаще раза в день. Корректировка дозы проводится после определения исходной концентрации тестостерона. Важно сдавать анализы в одной лаборатории, так как методика тестирования в разных медучреждениях может отличаться. В связи с этим результаты могут варьироваться.

Назначается лекарственное средство после обследования и сбора анамнеза (включая семейный, который может быть дополнительным фактором риска). При определении дозировки учитывается возраст. Показатели концентрации тестостерона снижаются в связи с возрастными изменениями и гормональной перестройкой организма. 

Наносить крем следует в строгом соответствии с рекомендациями производителя. Места нанесения указаны в схеме, которая имеется в инструкции-вкладыше в каждой упаковке. Категорически запрещается использовать средство в области паха.

Важной мерой предосторожности является предотвращение контакта Андрогеля с лицами, для которых он не предназначен. Мазь полностью впитывается в течение шести часов. Поскольку тестостерон легко проникает через кожу необходимо соблюдать осторожность при контакте с детьми (места нанесения закрывают одеждой). Чтобы обезопасить партнершу, половой акт желателен до процедуры или через шесть часов после. Предварительно рекомендуется принять душ. В других случаях контактную передачу главного компонента предотвращают с помощью одежды. Это особенно важно, если женщина беременна или кормит грудью.

В течение шести часов после использования препарата нежелательно принимать душ. Гигиенические процедуры делают до начала процедуры, его наносят на чистое тело. Одежду надевают после полного высыхания средства. При контактной передаче мазь смывается мыльной водой. Также поступают после случайного попадания на кожу. Если у сторонних лиц наблюдается изменение привычного темпа роста волос или появляется акне, следует обратиться в медучреждение.

При случайном пропуске процедуры не следует использовать двойную дозу. Гель наносится сразу же, как появляется такая возможность. Для поддержания постоянной концентрации желательно выбрать одно и то же время, удобное для пациента.

Запрещается использовать просроченное лекарство, с измененным цветом или консистенцией. При нарушении правил хранения препарат следует утилизировать. Не нужно использовать мазь из упаковки с явными признаками повреждения.

Андрогель не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Его использование не мешает управлению транспортом или работе с потенциально опасными механизмами. В начале терапии следует соблюдать осторожность, так как возможно неожиданное головокружение.

При появлении необычных симптомов или кожных реакций следует прервать лечение и обратиться к профильному специалисту.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использовать средство женщинам запрещается (в т. ч., беременным и кормящем матерям). Действия при случайной контактной передаче описаны выше (см. Меры предосторожности).

Побочные действия

Применение Androgel может вызвать побочные эффекты. Реагировали разные органы и системы следующим образом:

• мочеполовая система: реакции в виде гинекомастии, изменений в простате, мастодинии;
• кровеносная и лимфатическая системы: возможно изменение показателя уровня липидов или полицитемия;
• ССС: повышение артериального давления;
• кожные покровы: крапивница и/или алопеция;
• ЦНС: возникновение гипер- или парестезии, головокружений и/или головных болей, амнезии или резкие смены настроения;
• ЖКТ: реакции в виде диареи.

Передозировка

Нет сведений о передозировке геля. При случайном нанесении избыточной дозы рекомендуется смыть мазь мыльным раствором.

Взаимодействие с другими препаратами

Согласно исследованиям, лечение Андрогелем способно повлиять на результаты лабораторных тестов. Может наблюдаться снижение Т4 в сыворотке крови и повышенная чувствительность к Т3 и Т4. Это происходит из-за уменьшения концентрации тироксинсвязывающего глобулина. При этом отсутствуют признаки развития гипотиреоза и показатели свободных гормонов щитовидной железы не меняются.

Требуется соблюдать осторожность при употреблении пациентом препаратов-антикоагулянтов. Их действие может усиливаться при пероральном приеме. Это происходит за счет подавления процесса связывания с сывороточными белками и изменения синтеза печеночного фактора коагуляции. В начале совместной терапии и после ее окончания необходимо часто сдавать анализы для определения протромбинового времени.

Комбинация с кортикостероидами или АКТГ может спровоцировать развитие отеков.

Особые указания

При назначении геля людям из группы риска требуется соблюдать осторожность:

• при недостаточности (печеночной, сердечной или почечной) могут возникнуть застойная сердечная недостаточности или отеки, возможно потребуется использование диуретиков или отмена препарата;
• при наличии онкозаболеваний требуется контроль уровня кальция (есть риск развития гиперкальциемии с осложнением в виде гиперкальциурии)

При длительных курсах необходимо периодически сдавать анализы для определения уровня:

• тестостерона;
• липидов;
• гематокрита;
• гемоглобина.

А также проводить оценку функциональных печеночных проб.

Коррекция дозировки или изменение схемы лечения может потребоваться при:

частой и длительной эрекции;

• повышенной нервозности;
• неоправданной раздражительности;
• увеличении веса.

Следует предупредить спортсменов, что даже наружное применение тестостерона может привести к его появлению в тестах, которые они проходят перед соревнованиями. Результаты могут расцениваться как прием допинга.

Отпуск по рецепту

Да.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя