Хайрабезол в Печорах

Описание

Действующие вещества

Форма выпуска

Поставляется лекарственное средство в виде таблеток. Их покрывает желтая пленочная кишечнорастворимая оболочка. В таблетках основного компонента может быть 10 мг или 20 мг. Они находятся в блистерах по 10, 14 или 15 шт. в каждом. В картонных коробках бывает:

• блистеров по 10 таблеток – 1 или 10 шт. (соответственно, 10 или 100 таблеток);
• блистеров по 14 таб. – один или два (соответственно, 14 или 28 шт.);
• блистеров по 15 шт. – 1, 2 или 10 (соответственно, 15, 30 или 150 таблеток).

Уточнить цену Хайрабезола (любой упаковки) можно дистанционно на сайте или непосредственно в аптечном пункте.

Состав

В таблетках кроме основного компонента присутствуют вспомогательные вещества. Их производят с добавлением:

• маннитола;
• оксида магния;
• низкозамещенной гипролозы;
• повидона К 30;
• стеарилфумарата натрия;
• кукурузного крахмала.

Для производства кишечнорастворимой оболочки используют:

• диоксид титана;
• целлацефат;
• краситель (желтый оксид железа).

Фармакологический эффект

Фармакологические свойства Хайрабезола (20 мг или 10 мг) объясняются способностью главного компонента блокировать фермент «протоновую помпу». Происходит блокировка после проникновения рабепразола в париетальные клетки желудка. Там вещество концентрируется и в дальнейшим распадается до сульфонамидных метаболитов. Именно они подавляют фермент и останавливают процесс синтеза соляной кислоты на финальном этапе. Действие распространяется как на стимулированную секрецию, так и на базальную. Природа раздражителя при этом не имеет значения.

Препарат оказывает цитопротекторное и антисекреторное действие. Подавление секрета начинается уже в первый час после употребления таблетки и достигает максимума через два-четыре часа. Действие лекарственного средства пролонгированное:

• при оценке концентрации соляной кислоты практически через сутки после приема (спустя 23 часа) концентрация стимулированной секреции снижается на 82%, базальной – на 62%;
• действие продолжается в течение двух суток;
• возвращение активности выработки кислоты на исходный уровень при приеме однократно наступает через два-три дня.

Следует отметить, что препарат действует прицельно и не оказывает влияния на:

• морфологическую структуру клеток;
• дыхательную, сердечно-сосудистую и центральную нервную системы;
• метаболизм углеводов;
• гормональную систему (исследования показали, что концентрация гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции, при длительной терапии не менялась).

Активный компонент изменяет уровень сывороточной концентрации гормона пищеварительной системы гастрина. Отмечается его повышение в начале терапии (от двух до восьми недель) и возвращение к исходным показателям после отмены препарата примерно через одну-две недели.

Фармакокинетика

Из инструкции по применению Хайрабезола о кинетике активного компонента известно следующее:

• благодаря кишечнорастворимой оболочке процесс абсорбции начинается непосредственно в тонком кишечнике;
• кинетика носит линейный характер;
• степень связывания с плазменными белками высокая (достигает 97%);
  в метаболизме принимают участие изоферменты из системы цитохрома Р450;
• выводится почти полностью почками и немного через кишечник (90% и 10% соответственно).

Имеются данные о кинетических свойствах у особых групп:

• в группе пожилых отмечается существенное увеличение показателей максимальной плазменной концентрации и AUC (соответственно, на 60% и в два раза);
• при болезнях почек у пациентов, которым нужен гемодиализ, в два раза повышался клиренс активного вещества;
• на терминальной стадии стабильной почечной недостаточности с необходимостью гемодиализа в качестве поддерживающей терапии показатели максимальной плазменной концентрации и AUC понижались примерно на 35%, степень выведения не отличалась от показателей у здоровых людей;
• в пожилом возрасте элиминация повышалась в два раза, при этом признаки кумуляции отсутствовали;
• при циррозе (компенсированном в хронической форме) кинетические показатели увеличивались на 50%, при этом переносимость лекарственного средства оставалась хорошей;
• при замедленном метаболизме изофермента CYP типа 2C19 показатель максимальной плазменной концентрации повышался на 40%, а период полувыведения и AUC снижались в 1,6 и в 1,9 раз соответственно (при недельном курсе с употреблением 20 мг/сут.

Показания

Хайрабезол рекомендуется применять для лечения болезней желудочно-кишечного тракта. Его использование помогает при:

язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка на стадии обострения;

• язвах анастомоза и стрессовых язвах;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: язвенной, эрозивной и неэрозивной (в качестве лечения или поддерживающей терапии);
• рефлюкс-эзофагите;
• патологической гиперсекреции соляной кислоты и заболеваниях, спровоцированных этой патологией (например,при синдроме Золлингера-Эллисона).

Активный компонент может применяться в составе комплексной терапии. Обычно его добавляют к антибактериальному лечению кларитромицином болезней, спровоцированных патогенным микроорганизмом Helicobacter pylori. Такую комбинацию назначают при:

• язвенной болезни, вызванной Helicobacter pylori (в качестве лечения и для профилактики);
• хроническом гастрите и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и/или желудка с эрадикацией Helicobacter pylori.

Противопоказания

О противопоказаниях для использования препарата важно знать тем, кто планирует купить Хайрабезол. Его нельзя принимать при:

• аллергических реакциях, индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к любому веществу, которое присутствует в препарате, включая рабепразол и замещенные бензимидазолы;
• лечении женщин в период беременности и во время грудного вскармливания, а также в педиатрической практике до 18 лет.

В некоторых случаях применение лекарственного средства требует осторожности. Она необходима при печеночной и/или почечной недостаточности в тяжелой форме.

Меры предосторожности

До начала терапии следует узнать обо всех болезнях (в анамнезе и текущих). Необходимо получить информацию обо всех лекарственных препаратах (применяемых ситуационно или на постоянной основе).

При назначении следует узнать о наличии аллергических реакций на любой компонент из состава. Необходимо следовать инструкции производителя и изучить рекомендации и глав Особые указания, Побочные эффекты и Лекарственное взаимодействие.

Курс длительный, обычно продолжается несколько недель. При отсутствии желаемых результатов следует сменить тактику терапии.

Пациента необходимо предупредить о рисках развития негативных реакций. При их появлении, усилении или отсутствии желаемого результата от приема следует обратиться в медучреждение.

Нельзя употреблять таблетки если они хранились в ненадлежащих условиях, имеют признаки негодности или из поврежденных упаковок.

Таблетки следует пить целиком. Их нельзя разжевывать. Повреждение кишечнорастворимой оболочки недопустимо. Обычно назначают по одной таблетке в сутки. Ее пьют утром натощак, запивая водой.

Главный компонент не оказывает непосредственного влияния на способность концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. Тем не менее, во время употребления лекарственного средства следует быть аккуратным во время управлением автомобилем и другими транспортными средствами, а также при использовании сложных приборов и механизмов. Внезапное развитие побочных явлений может быть опасным.

Применение при беременности

О профиле безопасности рабепразола при лечении беременных женщин и кормящих матерей данных нет. В связи с этим оба состояния являются прямым противопоказанием к применению активного компонента.

Поскольку неизвестно может ли активный компонент проникать в грудное молоко и какое влияние он оказывает на новорожденных, при необходимости использования Хайрабезола в период лактации следует на время терапии прервать кормление.

Побочные действия

При хорошей переносимости препарата его использование иногда может спровоцировать появление негативных реакций со стороны разных органов и систем. Они обычно проходят самостоятельно, краткосрочны и слабо выражены. Тем не менее, пациента следует предупредить о возможности их возникновения. Были зафиксированы следующие реакции:

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

О взаимном влиянии активного компонента и других лекарственных средств имеются такие данные:

• у препаратов, чей метаболизм происходит в печени методом микросомального окисления, активное вещество способно замедлять выведения (это касается непрямых коагулянтов, фенитоина, диазепама);
• на 22% и 33% соответственно снижается концентрация дигоксина и кетоконазола при совместном использовании (требуется корректировка используемых дозировок);
• не происходит клинически значимого взаимодействия с препаратами, чей метаболизм связан с изоферментами из системы цитохрома Р450 (например, с варфарином);
• с лекарствами, содержащими жидкие антациды, взаимодействия не выявлено.

При назначении различных лекарственных средств во время курса лечения Хайрабезола следует учитывать их совместимость с ингибиторами «протонной помпы». Также нужно обратить внимание на препараты, абсорбция которых зависит от рН желудочного сока (может потребоваться корректировка используемых дозировок).

Особые указания

Перед началом лечения следует провести дополнительное обследование на предмет выявления злокачественных новообразований. Длительный прием лекарства может исказить клиническую картину и помешать своевременному выявлению опасной болезни. Рекомендуется эндоскопическое исследование.

Пациента следует предупредить о правилах приема таблеток (нельзя повреждать кишечнорастворимую оболочку). При отсутствии ответа или появлении негативных реакций следует обратиться в медучреждение.

Активный компонент не меняет гормонального фона. При его приеме на прежнем уровне остается концентрация большинства гормонов. В их числе:

• тестостерон и эстроген;
• кортизол;
• секретин;
• альдостерон;
• пролактин;
• ренин;
• глюкагон;
• холецистокинин;
• паратиреоидный, фолликулостимулирующий, соматотропный и лютеинизирующий гормоны.

При длительной терапии повышается риск возникновения переломов, связанных с остеопорозом. Он возрастает при употреблении лекарства в течение года и дольше (особенно в больших дозировках).

После отмены препарата начинается восстановление исходного уровня кислотности. Этот процесс занимает несколько дней (зависит от скорости воспроизводства новых молекул Н+/К+-АТФ-азы).

Отпуск по рецепту

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя