Ксарелто в Печорах

Описание

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

В основе таблеток — ривароксабан (в дозе 2,5, 10, 15 и 20 мг). Это основной активный компонент данного лекарства. Также в их состав входят дополнительные вещества:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• гипромеллоза;
• кроскармеллоза натрия;
• моногидрат лактозы;
• лаурилсульфат натрия;
• стеарат магния.

А оболочка, помимо красителя, содержит диоксид титана, макрогол и гипромеллозу.

Количественное содержание вспомогательных компонентов зависит от дозы основного активного вещества.

Фармакологический эффект

Фармакокинетика

Всасывание

Таблетки Ксарелто отличаются высокой биодоступностью (80-100%). После приема внутрь они хорошо всасываются и усваиваются организмом. Максимальная концентрация основного действующего вещества в крови отмечается через несколько часов после приема. Так как пища никак не сказывается на эффективности препарата, пить его можно и на голодной желудок, и вместе с едой.

Распределение

Поступив в кровь, ривароксабан соединяется с ее белками, в основном с альбумином, благодаря чему распределяется по организму.

Метаболизм и выведение

Только ⅓ лекарства выводится с мочой в первоначальной форме. Оставшиеся ⅔ подвергаются метаболизму и покидают организм как через почки, так и через кишечник. Период полувыведения препарата — от 5-9 часов до 11-13 часов в зависимости от возраста пациента.

Показания

Ксарелто используется как профилактическое средство в комбинации с другими лекарственными препаратами при наличии риска:

• осложнений со стороны сердца и сосудов вплоть до летального исхода после перенесенного коронарного синдрома в острой форме;
• осложнений со стороны сердца и сосудов вплоть до летального исхода, а еще острой ишемии конечностей на фоне ишемической болезни сердца или заболеваний периферических сосудов;
• закупорки вен тромбами после обширных операций на ногах;
• повторных тромбозов глубоко расположенных вен или закупорки тромбом легочной артерии после не менее полугода терапии этих заболеваний.

Противопоказания

Препарат противопоказан к применению:

• при аллергической реакции на основное вещество или другие компоненты лекарства;
• во время беременности и лактации;
• в детском и подростковом возрасте — младше 18 лет;
• при выраженных кровотечениях в активной стадии, например, в пищеварительном тракте;
во время приема других антикоагулянтов, кроме тех случаев, когда врач назначил перейти с одного лекарства на другое;
• болезнях печени, на фоне которых отмечается риск появления кровотечения;
• во время терапии острого коронарного синдрома антиагрегантами после перенесенного инсульта или ишемической атаки;
• заболеваниях почек в тяжелой степени (при значении клиренса креатинина менее 15 мл на минуту); неусвояемости организмом лактозосодержащих продуктов.

Меры предосторожности

Ксарелто применяют с осторожностью:

• при наличии высокого риска различных кровотечений;
• во время терапии лекарствами, которые влияют на гемостаз, например нестероидными противовоспалительными средствами;
• во время терапии грибка системными лекарствами, относящимися к группе азолов, а также ВИЧ-инфекции ингибиторами протеазы;
• у людей с нарушениями работы почек: на средней стадии — в комбинации с некоторыми группами препаратов, или на тяжелой стадии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Самое частое нежелательное действие препарата — развитие кровотечения, которое может быть как скрытым, так и явным. В группе риска развития этого осложнения находят люди с повышенным артериальным давлением. Также риск кровотечений растет при комбинации Ксарелто с лекарствами, которые оказывают влияние на состав крови.

К менее часто встречающимся нежелательным эффектам со стороны разных органов и систем можно отнести:

• кровеносная и лимфатическая система: анемия, уменьшение количества тромбоцитов;
• иммунитет: аллергии, в том числе аллергические высыпания на коже;
• сердце и сосуды: учащение сердцебиения, снижение давления, образование синяков;
• дыхательная система: кровь из носа и в мокроте;
• ЦНС и ПНС: головные боли, головокружения, потеря сознания, а в тяжелых случаях — кровоизлияния в мозг;
• пищеварительная система: кровоточивость десен и кровоизлияния в пищеварительном тракте, сухость во рту, боли в области органов пищеварения, расстройства пищеварения, в том числе тошнота, рвота,  диарея или запор;
• кожные покровы и близлежащие ткани: зуд и высыпания на коже, крапивница, кровоизлияния в кожных покровах и под ними;
• зрение: глазные кровоизлияния;
• печень и желчевыводящие протоки: нарушения работы печени и желтуха;
• кости, мышцы и соединительная ткань: боли в руках и ногах, кровоизлияния в мышцы и суставы;
• нарушения целостности кожных покровов: кровотечения и гематомы после повреждений кожи, травм и медицинских вмешательств;
• половая система: кровь из половых путей, в том числе обильные менструации;
• выделительная система: кровь из мочевыводящих путей, нарушения работы почек;
• общее состояние организма: отечность, лихорадка, слабость мышц и низкий мышечный тонус;
• изменения в показателях лабораторных анализов крови.

Передозировка

Как правило, прием препарата в повышенной дозе не вызывает серьезных осложнений. В этом случае следует промыть желудок и принять абсорбент, возможна симптоматическая терапия.

Если на фоне передозировки лекарства возникает кровотечение, следует отменить прием препарата. Лечение заключается в остановке кровотечения, при сильных кровопотерях возможно переливание крови. Если не удается добиться остановки кровотечения, назначаются препараты из группы обратимых коагулянтов.

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

Отпуск по рецепту

Для чего нужен препарат Ксарелто?

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя