Трентал в Печорах

Описание

Трентал относится к группе вазодилатирующих средств. Он способен расширять сосуды. Влияет на такие качественные характеристики крови как текучесть (реологические показатели) и вязкость. Используется при болезнях и состояниях, так или иначе связанных с нарушением микроциркуляции крови и напряжением стенок сосудов. Применение при окклюзионных патологиях артерий (периферических) помогает избавиться от болевого синдрома (в покое) и ночных судорог, возникающих в икроножных мышцах. Улучшение состояния проявляется в увеличении дистанции ходьбы. Снимает характерную симптоматику при нарушениях мозгового кровообращения. Приобрести лекарство можно в аптеках Москвы и МО. .Его стоимость можно узнать на сайте.

Действующие вещества

Главным компонентом является пентоксифиллин. Это вещество – производное ксантина. Он действует благодаря способности:

• снижать агрегацию (соединение между собой) эритроцитов и тромбоцитов;
• восстанавливать деформируемость эритроцитов;
• понижать адгезию лейкоцитов и их активность;
• уменьшать концентрацию фибриногена.

Форма выпуска

Производитель предлагает два вида таблеток, обычные и с пролонгированным высвобождением (отличается состав и цена Трентала ). В обычных содержится 100 мг главного компонента. В упаковке их 60 шт. (6 блистеров по 10 таблеток или 4 по 15). У пролонгированного препарата в пачке может быть 20 или 60 шт. (2 или 6 блистеров по 10 таблеток) и содержание главного компонента – 400 мг.

Состав

При производстве таблеток Трентал 100 мг используются вспомогательные компоненты. Их производят с добавлением:

• талька;
• стеарата магния;
• диоксида кремния (его коллоидной формы);
• крахмала;
• лактозы.

Ядро покрывают кишечнорастворимой оболочкой. Она состоит из:

• макрогола 8000;
• сополимера метакриловой кислоты;
• диоксида титана;
• гидроксида натрия;
• талька.

Пролонгированная форма производится с добавлением:

• стеарата магния;
• гиэтеллозы;
• повидона;
• талька.

Оболочку делают из:

• макрогола 8000;
• гипромеллозы;
• диоксида титана;
• талька.

Фармакологический эффект

Фармакологические свойства Трентала 400 мг и 100 мг не отличаются. Главный компонент действует на форменные элементы крови и сосудистые стенки (на гладкую мускулатуру на клеточном уровне). Он препятствует накоплению цАМФ и угнетает ферменты фосфодиэстеразы. Его основными свойствами являются:

• расширение коронарных сосудов (незначительное);
• снижение сосудистого сопротивления (общего периферического);
• инотропное воздействие на сердце (эффект положительный, но слабый);

в местах локализации нарушенного кровообращения улучшает микроциркуляцию.

Фармакокинетика

В инструкции по применению Трентала имеются следующие данные о фармакокинетических свойствах:

• показатель биодоступности достигает 19±13%;
• всасывается практически полностью и быстро;
• в печени происходит эффект «первого прохождения»;
• метаболизируется до 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (первый метаболит, активный);
• его плазменная концентрация в два раза выше главного компонента;
• пентоксифиллин и его активный метаболит признается активной единицей (у них обратимое биохимическое редокс-равновесие), что повышает биологическую доступность препарата;
• метаболизм полный, в итоге образуются неконъюгированные водорастворимые метаболиты, которые выводятся почками (свыше 90%);
• период полураспада занимает около 1,6 часа.

При функциональных нарушениях почек повышается биологическая доступность главного компонента, увеличивается период полураспада, время выведения увеличивается.

В инструкции по применению Трентала имеются следующие данные о фармакокинетических свойствах:

• показатель биодоступности достигает 19±13%;
• всасывается практически полностью и быстро;
• в печени происходит эффект «первого прохождения»;
• метаболизируется до 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (первый метаболит, активный);
• его плазменная концентрация в два раза выше главного компонента;
• пентоксифиллин и его активный метаболит признается активной единицей (у них обратимое биохимическое редокс-равновесие), что повышает биологическую доступность препарата;
• метаболизм полный, в итоге образуются неконъюгированные водорастворимые метаболиты, которые выводятся почками (свыше 90%);
• период полураспада занимает около 1,6 часа.

При функциональных нарушениях почек повышается биологическая доступность главного компонента, увеличивается период полураспада, время выведения увеличивается.

Показания

Пентоксифиллин рекомендуется использовать при:

• нарушениях трофики разной этиологии;
• лечении признаков патологических состояний снижения слуха и сосудов внутреннего уха (дегенеративных изменений и отосклероза);
• окклюзии периферических артерий, возникших на фоне сахарного диабета или атеросклероза;
• постинсультных и ишемических состояний;
• нарушениях кровообращения (мозгового, сосудистой оболочки и/или сетчатки глаза).

Противопоказания

Препарат отпускается по рецепту. Прежде чем купить Трентал следует узнать о противопоказаниях. Его не назначают при:

• кровоизлияниях (в головной мозг, в сетчатку);
• инфаркте миокарда в острой форме;
• массивных кровотечениях;
• проблемах с усвоением лактозы;
• лечении беременных женщин и после родов во время кормления новорожденных грудным молоком и в педиатрической практике вплоть до 18-летия;
• гиперчувствительности или аллергических реакциях на любой компонент из состава.

При некоторых состояниях потребуется осторожность. Ее соблюдают при:

сердечной недостаточности в хронической форме;

• высоких рисках кровотечения (связанных с заболеваниями или употреблением антикоагулянтов и препаратов, разжижающих кровь);
• функциональных нарушениях почек (с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин) и/или печени;
• артериальной гипотензии;
• послеоперационных состояниях;
• язве (двенадцатиперстной кишки и/или желудка);
• аритмиях в тяжелой форме;
• терапии различных заболеваний в комбинации с теофиллином, ципрофлоксацином, инсулином и другими гипогликемическими препаратами.

Меры предосторожности

Лекарственное средство следует принимать в соответствии с рекомендациями врача и строго следовать им, соблюдая схему и режим дозирования (без превышения рекомендованной максимальной суточной и разовой дозы). Продолжительность курса зависит от показаний. При отсутствии эффекта тактику терапии меняют. При назначении учитываются все значимые показатели, собирается анамнез.

Запрещается использовать таблетки с истекшим сроком годности и с измененным цветом. Нельзя их пить после неправильного хранения или из упаковки с явными признаками повреждения.

На концентрацию и психомоторные реакции лекарственное средство может влиять негативно. Желательно не управлять транспортом и исключить работу с потенциально опасными приборами на время терапии из-за риска развития побочных или аллергических реакций.

На эффективность терапии могут влиять вредные привычки (например, употребление никотина понижает ее).

При появлении аллергических реакций, отсутствии эффекта или усилении побочных действий терапию отменяют. При необходимости назначается симптоматическое лечение.

В группе 65+ может потребоваться коррекция дозировки в связи со снижением скорости выведения. При функциональных нарушениях почек и печеночной недостаточности может потребоваться медицинский контроль и осторожность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Главный компонент не рекомендуется назначать беременным женщинам. Достоверных данных о возможных рисках недостаточно. При лактации на время лечения кормление нужно прервать. Установлено, что главный компонент способен проникать в грудное молоко, что может негативно повлиять на здоровье и развитие младенца.

Побочные действия

Прием Трентала может спровоцировать развитие побочных эффектов. Лекарственное средство отличается хорошей переносимостью. Риск развития негативных реакций обычно связан с высокими дозами. Органы и системы могут реагировать на главный компонент следующим образом:

• органы зрения: в виде скотомы или нарушений зрения;
• ССС: возможно появление тахикардии, кровотечений разной этиологии, стенокардии, гипотензии, аритмии или «приливов»;
• кроветворение: в виде панцитопении, нейтро- и/или лейкопении, гипофибриногенемии или тромбоцитопении;
• ЦНС: в виде судорог, асептического менингита, головокружения и/или головных болей;
• психики: в виде беспричинной тревоги, нарушений сна или ажитации;
• органы ЖКТ: в виде атонии, сухости в ротовой полости или повышенного слюноотделения, рвоты и/или тошноты, анорексии, запора или диареи, ощущения переполнения/давления в желудке;
• печень: возможны изменения, которые проявляются как повышенная активность ЩФ и/или печеночных трансаминаз, есть риск развития внутрипеченочного холестаза;
• иммунная система: существует риск развития бронхоспазма, ангионевротического отека, анафилактического шока и других анафилактоидных/анафилактических реакций;
• кожные покровы: в виде крапивницы или эритемы, зуда и/или сыпи, отеков, повышенной ломкости ногтей.

Передозировка

Употребление повышенной дозы пентоксифиллина может вызвать характерную симптоматику. Следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью при появлении одного или нескольких признаков. Симптомы передозировки могут проявляться в виде:

• аритмии;
  гипотензии;
• покраснения кожи;
• тахикардии;
  тошноты в сочетании с рвотой в виде «кофейной гущи» или без таковой;
• арефлексии;
• озноба;
• тонико-клонических судорог;
• потери сознания.

Также признаками может быть цианоз или избыточная потливость.

Специфический антидот отсутствует. Требуется действовать в соответствии с клинической картиной и целесообразностью. Если лекарство было принято недавно требуется промывание желудка и/или назначение активированного угля в качестве сорбента. Далее назначается симптоматическое и поддерживающее лечение. Необходимо мониторить дыхание и артериальное давление.

Взаимодействие с другими препаратами

Имеются данные о возможном взаимном влиянии главного компонента при комбинации с другими лекарственными средствами:

• в сочетании с любыми препаратами, влияющими на свертываемость, существует риск усиления их эффекта и/или кровотечения;
• комбинация с любыми средствами, понижающими артериальное давление, может спровоцировать приступ гипотензии;
• усиливается риск развития негативных реакций при совместном использовании с циметидином;
• требуется гликемический контроль из-за риска появления гипогликемии при комбинации с гипогликемическими препаратами или инсулином;
• отмечались случаи избыточного нервного возбуждения при совместном назначении с ксантинами;
• могут усилиться негативные реакции, возникающие при приеме теофиллина;
• увеличивается плазменная концентрация главного компонента при сочетании с ципрофлоксацином;
• требуется осторожность при комбинации с различными препаратами, подавляющими агрегацию тромбоцитов, из-за усиления риска возникновения кровотечений.

Особые указания

Использование Трентала при разных состояниях или в комбинации с другими средствами должно сопровождаться мониторингом:

артериального давления (в любом случае);

• показателей свертываемости (в сочетании с антикоагулянтами);
• гликемических показателей (при сахарном диабете);
• гематокрита и гемоглобина (после хирургических вмешательств).

При пониженном давлении и в пожилом возрасте желательно снизить дозу.

Отпуск по рецепту

Да.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя