Валтрекс в Печорах

Описание

Действующие вещества

Форма выпуска

Лекарство Валтрекс выпускается в форме таблеток белого цвета в кишечнорастворимой оболочке. Таблетки двояковыпуклой формы с риской по центру, предназначенной для удобства разламывания на 2 части. На одной стороне на поверхности присутствует гравировка GX CF1.

Укладываются в блистерные пачки по 6 и 10 штук, они в свою очередь – в картонные по 7 и 1 блистеру. В каждой присутствует инструкция по применению Валтрекса на бумажном носителе.

Состав

В 1 таблетке Валтрекса содержится действующее вещество – вацикловира гидрохлорид в количестве 556 мг, что соответствует содержанию вацикловира – 500 мг. В качестве вспомогательных компонентов используются:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• кросповидон, повидон К90, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, концентрат белого красителя YS-1-18043;
• карнаубский воск.

В составе кишечнорастворимой оболочки присутствуют:

• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• титана диоксид (E171);
• полиэтиленгликоль 400;
• полисорбат 80.

Фармакологический эффект

Противовирусный препарат, являющийся L-валиновым сложным эфиром ацикловира. Последний в свою очередь – аналогом пуринового нуклеозида. Под влиянием ферментов в организме человека валацикловир быстро распадается, образуя ацикловир и валин.

Основное воздействие ацикловира на вирус простого герпеса заключается в ингибировании его активности. Вещество эффективно в отношении:

• ВПГ 1 и 2 типов;
• ВЗВ Varicella zoster;
• ЦМВ (цитомегаловируса);
• ВЭБ (вируса Эпштейна-Барра);
• ВГ 6 типа.

Фармакокинетика

Валацикловир быстро всасывается из ЖКТ после приема таблетки. Процесс распада на активные составляющие происходит под влиянием ферментов печени в считанные минуты. При приеме препарата в дозировке 100 мг (2 таблетки) биодоступность активного вещества достигает 54%. От времени приема пищи этот показатель не зависит.

Скорость всасывания варьируется в соответствии с дозировкой. Чем она ниже, тем медленнее всасывается активный компонент. Показатели количества вещества вацикловира в плазме крови в соответствии с дозировкой:

После применения таблетки от 5 минут до получаса предельная концентрация вацикловира в крови по отношению к ацикловиру варьируется в пределах 4%. В течение последующих 3 часов концентрация приближается заявленным в таблице показателям.

С белками плазмы активное вещество связывается на 15%. Метаболизируется посредством изоферментных систем цитохрома Р450.

У пациентов,:

• не страдающих патологиями почек период полувыведения вацикловира составляет 3 часа. Около 1% дозы выводится с мочой в неизменном виде. Остальное количество – в форме ацикловира (80%) и метаболитов;
• с нарушениями работы почек период полувыведения вацикловира увеличивается соотносительно с тяжестью протекания почечной недостаточности. В терминальной стадии заболевания он составляет почти 14 часов;
• с нарушением функций печени скорость превращения вацикловира в ацикловир значительно меньше. Однако продолжительность периода полувыведения не находится в прямой зависимости от данного факта;
• с ВИЧ-инфекцией скорость выведения вацикловира из организма неизменна в соотношении со здоровыми людьми;
• с трансплантированными органами этот показатель оставался неизменным или увеличенным.

Показания

• Показания к назначению Валтрекса варьируются в соответствии с возрастной группой больного. Так для детей и подростков от 12 до 18 лет Валтрекс назначается при следующих патологиях:

  • Кожных инфекций и поражения слизистых оболочек, являющихся следствием ВПГ. Также для лечения рецидивов генитального и лабиального типов герпеса.
  • Как профилактика мероприятий, направленных на предотвращение возобновления инфекций кожи и слизистых, включая группу пациентов с иммунодефицитом.
  • Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение повторных проявления цитомегаловируса и патологий, возникающих в посттрансплантационном периоде при пересадке паренхиматозных органов.

  У взрослых:

  • опоясывающий и офтальмический герпес.

Противопоказания

Основными считаются:

• высокая чувствительность к компонентам, включенным в состав;
• возраст до 12 лет;
• возраст до 18 лет при терапии опоясывающего и офтальмического герпеса.

С особыми предосторожностями назначают средство для терапии людей, страдающих почечной недостаточностью и в комбинации с нефротоксичными лекарствами. Также рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с выраженными формами ВИЧ-инфекций.

Меры предосторожности

Дозировка средства варьируется в зависимости от сложности нарушения работы почек. Это обусловлено тем, что активное вещество выводится с током мочи. При проявлении побочных реакций у пациентов с почечными патологиями нужно помнить, что все они обратимы и тщательно контролировать дозировку.

Пациентам с патологиями печени рекомендуется соблюдать дозировку и принимать средство только под контролем врача. Это объясняется тем, что вацикловир расщепляется именно ферментами печени.

Подавляющая терапия препаратом нивелирует риск передачи генитального герпеса, но не предотвращает его на 100%. Также к полному излечению от болезни не приводит.

Лучше покупать препарат в специализированных аптеках.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности Валтрекс следует применять только в том случае, если планируемая польза значительно превышает риск развития у плода патологий.

В период лактации вацикловир не оказывает негативного влияния на младенца, если применяется в терапевтических дозах. Однако стоит с особой осторожностью назначать лекарство женщинам в это время.

Побочные действия

Самыми частыми побочными проявлениями являются тошнота и головная боль. Нежелательные реакции могут проявляться со следующей частотой: очень часто (≥1 на 10), часто (≥1 на 100 и <1 на 10), нечасто (≥1 на 1000 и <1 на 100), редко (≥1 на 10 000 и <1 на 1000), очень редко (<1 на 10 000).

Часто появляются головные боли и тошнота.

Нечасто могут возникнуть:

• лейкопения и тромбоцитопения;
• анафилактический шок;
• головокружение, спутанность сознания, нарушение координации движений, судороги, галлюцинации;
• диспноэ;
• обратимые нарушения функции печени;
• аллергические высыпания на коже;
• боли в области почек.

Во избежание осаждения кристаллов ацикловира в почечных канальцах следует во время терапии обеспечить прием большого количества воды.

Передозировка

У пациентов, превышающих дозу, рекомендуемую врачом, нередко возникают следующие симптомы:

• острая почечная недостаточность;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• перевозбуждение;
• тошнота;
• рвота.

Для определения источника и признаков токсического воздействия пациенту рекомендуется находиться под наблюдением врача. Большую часть излишков препарата выводят при помощи гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами

Особую осторожность следует соблюдать при назначении Valtreks в сочетании с лекарствами, оказывающими на организм человека нефротоксическое воздействие. В большей мере это касается пациентов с нарушением функций почек.

При комплексном приеме вацикловира с циметидином и пробенецидом концентрация его в крови вырастает до 65%, а также снижается почечный клиренс.

Следует с осторожностью назначать вацикловир с препаратами, конкурирующими с ним за выведение почками.

Также необходимо осторожно назначать лекарство в случае, если пациент уже принимает лекарства, оказывающие сильное влияние на другие функции почек.

Особые указания

Способ применения

Таблетки Валтрекса принимают перорально, запивая водой, вне зависимости от времени приема пищи.

Рекомендуемая производителем доза составляет 1000 мг в сутки (2 таблетки). Принимать 2 раза – по 1 утром и вечером.

При рецидивирующих формах болезней пить препарат нужно от 3 до 5 суток. На начальной стадии – 5-10 дней. Высокую эффективность Валтрекс показывает при использовании на начальных стадиях ВПГ – при появлении первых симптомов.

Также вацикловир используется для терапии лабиального герпеса. Достаточную действенность средства наблюдается при назначении лекарства в дозировке по 2000 мг (4 таблетки) 2 раза в день в первые сутки, затем – через 12 часов после приема первой дозы можно принять следующую. Терапия начинается при первых симптомах болезни: пощипывание, зуд, жжение.

В качестве предупреждения супрессии ВПГ кожных покровов и слизистых, а также и генитального герпеса, необходимая доза для пациентов от 12 до 18 лет – 500 мг 1 раз в день. У взрослых – по 500 мг 2 раза в сутки.

Спустя полгода-год оценивают действенность проведенной терапии.

В ситуациях профилактики повторного возникновения ЦМВ, а также в посттрансплантационном периоде пациентам в возрасте от 12 до 18 лет рекомендуемая дозировка составляет 2000 мг 4 раза в день. Длительность – до 3 месяцев.

При лечении опоясывающего герпеса рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 1000 мг 3 раза в день на протяжении недели.

Эффективность применения Валтрекса у детей не исследована.

Отпуск по рецепту

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя