Состав
Lactobacillus acidophilus La-14, Lactobacillus rhamnosus HN001. Вспомогательные вещества: агент антислеживающий магния стеарат, крахмал кукурузный, капсула (гидроксипропилметилцеллюлоза), Е470..
|
Компонент
|
Содержание в суточной дозе, КОЕ*
|
|
Lactobacillus acidophilus
|
Не менее 2,0×109
|
|
Lactobacillus rhamnosus
|
Не менее 0,5×109
|
*КОЕ: колониеобразующая единица
Пищевая ценность на 1 капсулу: белки – 0,0 г, жиры – 0,0 г, углеводы – 0,205 г, энергетическая ценность – 3,435 кДж (0,82 ккал).
Показания к применению
В качестве дополнительного источника пробиотических лактобактерий Lactobacillus rhamnosus HN001 и Lactobacillus acidophilus La-14 для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры и рН влагалища, а также восстановления местного иммунитета у женщин при следующих состояниях:
- дисбиозах влагалища (нарушениях баланса вагинальной микрофлоры), в том числе бактериальном вагинозе, неспецифическом вульвовагините, включая аэробный вагинит,
- при вульвовагинальном кандидозе и смешанных вагинальных инфекциях,
- при терапии противомикробными и противовирусными препаратами, цитостатиками, кортикостероидами, а также при использовании контрацепции (ВМС, КОК, спермициды),
- во время и/или после специфической антимикробной, противовирусной и иммуномодулирующей терапии урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, урогенитальный герпес, папилломавирусная инфекция и т. д.),
- при подострых и хронических воспалительных процессах женской половой сферы,
- при атрофическом вульвовагините.
Область применения:
Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище, дополнительного источника пробиотических лактобактерий Lactobacillus rhamnosus HN001 и Lactobacillus acidophilus La-14 для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры влагалища и кишечника
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов.
Способ применения и дозы
Капсулы Дуожиналь® принимаются перорально.
-
Базовый курс: по 2 капсулы в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней;
-
Поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней. Прием по данной схеме повторять ежемесячно в течение 6 месяцев.
При необходимости курсы можно повторить. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Оптимальную схему применения подбирает врач. По рекомендации врача кратность и длительность приема могут быть изменены. Дуожиналь® можно принимать в любое время дня, желательно перед едой, запивая полным стаканом воды. При рецидивирующих состояниях, требующих коррекции микрофлоры, возможно применение перорального пробиотика совместно с интравагинальным.
Условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше
25° C.
Срок годности
24 месяца. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Особые указания
Биологически активная добавка к пище, не является лекарством.
Описание
Дуожиналь® содержит комбинацию двух полезных лактобактерий Lactobacillus rhamnosus HN001 и Lactobacillus acidophilus La-14 для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры влагалища и кишечника. Лактобактерии являются частью естественной желудочно-кишечной микробиоты и вагинальной среды и при пероральном применении помогают в нормализации микрофлоры влагалища, способствуя защите от инфекционных заболеваний мочеполового тракта, восстановлению местного иммунитета и pH. Пробиотики играют защитную роль в гомеостазе кишечника, модулируя иммунитет и нормализуя кишечную микробиоту.
Действие
Лактобактерии являются важной составляющей нормальной микрофлоры пищеварительного и генитального тракта человека. Обладают разнообразными биологическими свойствами, активно участвуют в обменных и регуляторных процессах, обладают бактерицидными свойствами и способствуют поддержанию pH за счет продукции молочной кислоты, пероксида водорода и бактериоцинов. Баланс вагинальной флоры важен для поддержания местного иммунитета, который препятствует возникновению инфекционных заболеваний урогенитального тракта. Определенные факторы приводят к уменьшению их числа или даже исчезновению лактобактерий.
Возможные причины дисбаланса микрофлоры влагалища:
- Образ жизни: неправильный режим питания, чрезмерная или недостаточная интимная гигиена, ослабленная иммунная защита, смена полового партнера, курение, ношение синтетического нижнего белья, плавание в бассейнах и море;
- Периоды в жизни женщины: менструация, беременность, роды, перименопауза;
- Вагинальные инфекции (вагиниты и вагинозы): вульвовагинальный кандидоз («молочница») и бактериальный вагиноз; перенесенные инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомоноз);
- Прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, противогрибковых средств, оральных, а также местных (вагинальных) кортикостероидов, в том числе в составе комбинаций с противомикробными препаратами; локальных спермицидов; гормональных контрацептивов, вагинальных колец и пессариев;
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы и др.); фоновые гинекологические заболевания.
Кроме того, назначение системных антибактериальных препаратов вызывает значительные нарушения нормального состава и функциональных свойств кишечного микробиома с избыточным размножением условно-патогенных микроорганизмов особенно при одновременном приеме с противомикробными препаратами. При этом любой антибиотик потенциально может вызвать антибиотик-ассоциированную диарею. Капсулы Дуожиналь® способствуют увеличению числа полезных лактобактерий, нормализующих вагинальную микрофлору у женщин. Дуожиналь® содержит 2 штамма молочнокислых бактерий Lactobacillus rhamnosus HN001 и Lactobacillus acidophilus La-14, которые способны колонизировать влагалище при пероральном применении и сохраняться там через неделю после окончания приема. [2, 7]. В исследованиях invitro было показано, при совместном культивировании комбинации этих штаммов лактобактерий с аэробными и анаэробными микроорганизмами (Gardenerella vaginalis, Atopobium vaginae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli) происходит полная элиминация патогенов в течение 12 часов [1]. При совместном культивировании Lactobacillus rhamnosus HN001 и Lactobacillus acidophilus La-14 (как по отдельности, так и совместно) с условно-патогенными штаммами кишечного происхождения (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Enterobacter asburae, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae и Candida albicans) отмечена гибель микроорганизмов, то есть выявлены выраженные антагонистические взаимоотношения между ними [12]. После вагинальной колонизации лактобациллы могут различными способами противодействовать размножению условно-патогенных или патогенных микроорганизмов, способны конкурировать с другими бактериями как за питательные вещества, так и за места адгезии к эпителию влагалища. Кроме того, они оказывают антимикробное действие, продуцируя молочную кислоту, которая уменьшает рН влагалища и продуцируют растворимые молекулы, включая пероксид водорода и бактериоцины, способные оказывать бактериоцидные эффекты, разрушая биопленки патогенных микроорганизмов либо ингибируя активность ферментов (например, сиалидаз и пролидаз), необходимых для бактериальной вирулентности [7]. Штаммы Lactobacillus acidophilus La-14 и Lactobacillus rhamnosus HN001 в исследовании invitro при совместном культивировании продемонстрировали свою устойчивость антибактериальным препаратам [12], что позволяет их использовать параллельно с противомикробной терапией. Результаты клинических исследований показали активность лактобактерий, входящих в состав Дуожиналя, в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища и профилактике бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита [8, 9]. Применение Дуожиналя у женщин с промежуточным типом микрофлоры (умеренное или сниженное количество лактобактерий, субклиническое течение) может восстанавливать микрофлору влагалища и нормализовать количество лактобациллярной флоры, препятствуя развитию дисбиозов и вагинитов [7, 10] без применения антибактериальных средств. Лактобактерии могут использоваться для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры, pH влагалища и кишечника, а также для восстановления местного иммунитета при следующих состояниях:
- дисбиозах влагалища (нарушениях баланса вагинальной микрофлоры), в том числе бактериальном вагинозе, неспецифическом вульвовагините, включая аэробный вагинит;
- при вульвовагинальном кандидозе и смешанных вагинальных инфекциях;
- при терапии местными и системными противомикробными ( в т.ч. для снижения риска развития антибиотик-ассоциированной диареи) и противовирусными препаратами, цитостатиками, кортикостероидами
- при использовании контрацепции (ВМС, КОК, спермициды);
- во время и/или после специфической антимикробной, противовирусной и иммуномодулирующей терапии урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, урогенитальный герпес, папилломавирусная инфекция и т. д.);
- при подострых и хронических воспалительных процессах женской половой сферы;
- при атрофическом вульвовагините.
- при дисбактериозах кишечника различной этиологии, острых кишечных инфекциях; хронических колитах различной этиологии (в т.ч. неспецифический язвенный колит), воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. связанных с присутствием Helicobacter pylori); профилактике острых и хронических заболеваний ЖКТ; истощающих болезнях и длительном стрессе; предрасположенности к аллергическим состояниям; оперативных вмешательствах на органах ЖКТ (пре- и послеоперационный период);
Применение при беременности и кормлении грудью
Разрешен к применению при беременности и
грудном вскармливании.
Список литературы (источники):