Выберите город
- Город не найден
Не нашли свой город? Воспользуйтесь поиском
Флуимуцил раствор д/ин и инг 10% 3мл №5
- Артикул:
- 22105
- Действующие вещества:
- Ацетилцистеин
- Производитель:
- Замбон
- Бренд:
- ФЛУИМУЦИЛ
- Форма выпуска:
- раствор для инъекций и ингаляций
- Потребительская категория:
- Средства муколитические и отхаркивающие
- В упаковке:
- 5 шт.
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.
Всасывание
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. При в/в введении 600 мг ацетилцистеина Cmax в плазме составляет 300 ммоль/л.
Распределение
Проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Проникает через плацентарный барьер.
Vd в равновесном состоянии равен 0.34 л/кг.
Метаболизм
Быстро деацетилируется до цистеина в печени. В плазме наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина).
Выведение
T1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выводится в неизмененном виде через кишечник.
- заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч. бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого /вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой/);
- катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета);
- для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях;
- подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию;
- для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к ацетилцистеину.
С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, варикозном расширении вен пищевода, кровохарканье, легочном кровотечении, бронхиальной астме (при в/в введении возрастает риск развития бронхоспазма), заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности, артериальной гипертензии, а также детям в возрасте до 6 лет.
Детям до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара.
Ингаляционно
Для аэрозольной терапии в УЗИ-приборах распыляют 3-9 мл 10% раствора, в приборах с распределительным клапаном - 6 мл 10% раствора. Продолжительность ингаляции - 15-20 мин; кратность - 2-4 раза/сут. При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии - 5-10 дней; при длительной терапии хронических состояний курс лечения - до 6 мес.
Вследствие высокой безопасности препарата частота принятия и относительная величина дозы могут быть изменены врачом в допустимых пределах, в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Нет необходимости изменения взрослой дозы в случае применения препарата для лечения детей. В случае сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают.
Интратрахеально
Для промывания бронхиального дерева при лечебных бронхоскопиях используют по 1-2 ампулы или более в день в зависимости от клинических показаний.
Местно
Закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг (1.5-3 мл) на 1 процедуру.
Парентерально
Вводят в/в (предпочтительнее капельно или медленно струйно в течение 5 мин) или в/м. Взрослым - по 300 мг (3 мл) 1-2 раза/сут; детям от 6 до 14 лет - по 150 мг (1.5 мл) 1-2 раза/сут. Суточная доза для детей младше 6 лет - 10 мг/кг массы тела, детям в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара. Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния пациента.
Следует учитывать, что детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием препарата.
Высокая местная и общая переносимость препарата позволяет проводить продолжительные курсы лечения.
Для в/в введения раствор дополнительно разбавляют 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней).
У больных старше 65 лет используют минимально эффективные дозы.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.
Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.
При неглубоком в/м введении препарата и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.
Ампулу Флуимуцила вскрывают перед употреблением. Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 ч, в течение этого времени препарат может быть использован только для ингаляций.
Раствор Флуимуцила не должен соприкасаться с резиновыми и металлическими поверхностями.
Муколитическое средство.
Раствор для инъекций и ингаляций прозрачный, бесцветный, со слабым серным запахом; после вскрытия ампулы при длительном контакте с воздухом может появляться слабый розово-фиолетовый оттенок.
Применение возможно согласно режиму дозирования. Применять с осторожностью детям в возрасте до 6 лет.
Следует учитывать, что детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием препарата.
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.
Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.
Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
При аэрозольной терапии: рефлекторный кашель, раздражение дыхательных путей, ринорея; редко - стоматит, бронхоспазм.
При в/м введении: жжение в месте инъекции, кожная сыпь, крапивница; при длительном лечении - нарушение функции печени и/или почек.
При беременности применение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Одновременное применение Флуимуцила с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов, поэтому интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч.
Одновременный прием Флуимуцила и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.
Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.
Фармацевтически несовместим с другими растворами лекарственных средств.
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя
Раствор Флуимуцил рекомендуют купить для лечение заболеваний органов дыхания в случаях, когда отмечаются сложности с отхождением мокроты. Лекарство отличается доступной ценой и всегда имеется в наличии в аптеках . Для приобретения препарата понадобиться предоставить рецепт.
Содержание:
Особенности
В растворе Флуимуцил основным действующим веществом является ацетилцистеина. Препарат относится к группе препаратов с муколитическим воздействием. Он способен разжижать мокроту, увеличивать ее объем и упростить ее выведение с дыхательных путей. Дополнительно средство оказывает антиоксидантное и противовоспалительное воздействие.
Раствор представляется собой прозрачная бесцветную жидкость без цвета с незначительным запахом серы. Он расфасовывается в стеклянные ампулы. После их вскрытия происходит реакцию действующего компонента с кислородом, в результате чего вещество приобретает розовато-фиолетовый оттенок.
Показания и рекомендации
Показанием для использования раствора Флуимицил с целью проведения ингаляций и выполнения инъекций являются патологии, которые сопровождаются сложностями выведения мокроты их из дыхательных путей. Наиболее часто средство используют при терапии острых и хронических бронхолегочных болезней. Инъекции препаратом показаны в отделениях интенсивной терапии, когда нет возможности использовать другую форму лекарства.
Другие показания указаны в инструкции по применению. В любом случае препарат нужно использовать только по показаниям, подтвержденным доктором. При этом строго нужно следовать его рекомендациям.
Для проведения ингаляций используют современные небулайзеры. Они превращают раствор в аэрозоль, который проникает глубоко в дыхательные пути и обеспечивает высокую эффективность терапевтического воздействия. Длительность ингаляции составляет 5-10 минут. При наличии рекомендаций доктора разрешено проводить процедуры до 4 раз вдень. Рекомендуемая длительность терапии - до 10 дней.
Стандартная дозировка при внутримышечном или внутривенном введении составляет по одной ампуле 1-2 раза в сутки. Она может изменяться доктором на основании состояния пациента. Для детей, обычно, дозировка уменьшается в 2 раза.
Противопоказания и негативные реакции
Основным противопоказанием для использования раствора Флуимицил является гиперчувствительность к активному веществу. Не назначают проведение ингаляций и выполнение инъекций детям до достижения возраста 6 лет. К противопоказанием относят период беременности и лактации.
Другие запреты и предупреждения указаны в инструкции по применению. Это значит, что перед назначением лекарства доктор обязательно обследует пациента и оценит его состояние. Самостоятельно использовать препарат категорически запрещено.
Негативные реакции организма, обычно, связаны с наличием каких-либо противопоказаний к препарату. В частности, при гиперчувствительности к активному веществу может проявляться аллергией в виде сыпи или крапивницы на кожных покровах. При внутримышечном введении часто возникает незначительное жжение в месте укола.
При ингаляционном применении на практике отмечались сбои в работе дыхательной системы. Они проявлялись возникновения бронхоспазма. Он проявляется ощущением нехватки воздуха, которое сопровождает чувство страха и выраженным чувством сдавленности в груди. Также на фоне проведения ингаляций может возникать ринорея. Патологическое состояние характеризуется обильными слизистыми выделениями из носа.
Также препарат может спровоцировать нарушения в работе пищеварительной системы. Это проявляется возникновением тошноты, в тяжелых случаях может возникать рвота. Как правило, такие симптомы исчезают самостоятельно после отказа от проведения ингаляций.
Передозировка при ингаляционном, внутримышечном или внутривенном введении препарата на практике не была подтверждена. Но теоретически при частом проведении процедур и увеличения допустимой дозировки возможно усиление негативных реакций организма.
Превышение дозировки при ингаляции может привести к сильному разжижению секрета. В этом может понадобиться для его выведения процедура бронхоаспирации. Также при длительном проведении процедур ингаляций возможно появление рефлекторного кашля на фоне раздражения дыхательных путей.
Рекомендации
При необходимости проведения длительного лечения препаратом, следует через каждые три дня контролировать состав крови. Отменить использование препарата следует при подтверждении снижении показателей лейкоцитов менее 4000 / мкл. Аналогичное требование касается уменьшения на 40% гранулоцитов.
Нужно при использовании препарата помнить о том, что если сочетать препарат Флуимицил со средствами, которые подавляют кашлевой рефлекс, то возникают риски возникновения застоя слизистого секрета в дыхательных путях. Также отмечается снижение активности лекарства при одновременном его использовании с антибиотиками. Поэтому в комплексной терапии важно соблюдать рекомендуемый интервал между приемом препаратов. Также при назначении проведения ингаляций или инъекций Флуимуцилом следует учитывать взаимодействия с другими лекарственными средствами. Все они указаны в отдельном разделе инструкции по применению.
Хранить препарат следует в температурном диапазоне 15°С -25°С. Срок годности указан на упаковке и с момента изготовления средства он составляет 5 лет. Вскрытые ампулы разрешается хранить в течение суток в холодильнике при температуре 3°С до 5°.По истечению срока годности или разрешенного периода хранения препарат нужно выбросить.