Выберите город
- Город не найден
Не нашли свой город? Воспользуйтесь поиском
Гидрохлортиазид таблетки 25мг №20
- Артикул:
- 74248
- Действующие вещества:
- Гидрохлоротиазид
- Производитель:
- Озон
- Форма выпуска:
- таблетки
- Потребительская категория:
- Диуретики
- В упаковке:
- 20 шт.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 40.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 15 мг, крахмал кукурузный - 10 мг, повидон К-25 - 3.5 мг, магния стеарат - 0.9 мг.
После приема внутрь 60-80% дозы абсорбируется из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме - 1.5-3 ч. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме. Связывание с белками плазмы - 40-70%. Vd в терминальной фазе выведения составляет 3-6 л/кг (что эквивалентно 210-420 л при массе тела 70 кг).
Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид.
Выведение гидрохлоротиазида из плазмы имеет двухфазный характер: T1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в терминальной фазе - около 10 ч. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. В целом 50-75% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде.
У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано с ухудшением функции почек. У больных с циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается.
- артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
- отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, задержка жидкости при ожирении, лечение кортикостероидами);
- уменьшение симптоматической полиурии при несахарном диабете;
- глаукома (субкомпенсированные формы);
- профилактика образования кальций-фосфатных конкрементов в мочевыводящих путях при гиперкальциурии.
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- анурия;
- тяжелая печеночная недостаточность или печеночная энцефалопатия (риск развития печеночной комы);
- тяжелые формы подагры и сахарного диабета;
- рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия;
- недостаточность функции коры надпочечников (болезнь Аддисона);
- I триместр беременности, период грудного вскармливания;
- детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы);
- повышенная чувствительность к сульфонамидам.
-
При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.
-
При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.
-
При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.
-
При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.
-
Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.
-
Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.
-
При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.
-
При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.
-
При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
-
При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.
-
При одновременном применении с индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта.
-
При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.
-
При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.
-
При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.
-
При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.
-
При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.
-
При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя
Принимают внутрь. Схема применения зависит от показаний, клинической ситуации, сопутствующих заболеваний.
Для взрослых разовая доза составляет 12.5-100 мг 1 раз/сут.
Для детей старше 3 лет доза составляет 1-2 мг/кг/сут или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз/сут.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
3 года.
С осторожностью применяют у пациентов с подагрой и сахарным диабетом, при увеличении длительности интервала QT на ЭКГ, при одновременном применении с препаратами, которые способны вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт" или увеличивать длительность интервала QT на ЭКГ; одновременно с препаратами лития, способными вызывать гипокалиемию, с сердечными гликозидами; при аллергических реакциях на пенициллин в анамнезе; при системной красной волчанке; при ИБС, выраженном атеросклерозе коронарных или церебральных артерий, хронической сердечной недостаточности; при немеланомном раке кожи в анамнезе; у пациентов пожилого возраста; во II и III триместрах беременности; у детей от 3 до 18 лет.
У больных с почечной недостаточностью необходим систематический контроль концентрации в плазме электролитов и КК.
При появлении признаков дефицита калия, а также при одновременном применении сердечных гликозидов, ГКС и АКТГ показано назначение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков.
При длительном применении следует придерживаться диеты, богатой калием.
Не рекомендуется одновременное применение диуретиков с НПВС.
Диуретическое средство.
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон.
Противопоказано применение у детей в возрасте до 3 лет.
Тиазидный диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч. Способствует снижению повышенного АД. Кроме того, уменьшает полиурию у больных с несахарным диабетом (механизм действия окончательно не выяснен). В ряде случаев понижает внутриглазное давление при глаукоме.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия.
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия, гиперкальциемия.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия.
Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, парестезии.
Аллергические реакции: редко - аллергические дерматиты.
Противопоказано применение в I триместре беременности и в период грудного вскармливания.
С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.
Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком.
Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка; прием активированного угля, в случае снижения артериального давления или шока следует возместить объем циркулирующей крови и электролитов (калий, натрий). Следует следить за водно-электролитным балансом (особенно уровнем калия в сыворотке) и функцией почек.
В начале терапии препаратом (длительность этого периода определяется индивидуально) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих повышенной концентрации, внимания и быстроты психомоторных реакций (вследствие возможного развития головокружения и сонливости), в дальнейшем следует соблюдать осторожность.
Таблетки Гидрохлортиазид обладают мочегонным воздействием, вследствие чего способствуют выводу лишней жидкости из организма. Средство рекомендуют купить для нормализации состояния при артериальной гипертензии. Оно всегда имеется в наличии в аптеках. Таблетки Гидрохлортиазид можно приобрести по доступной цене, но только по рецепту.
Содержание:
Особенности
Гидрохлортиазид в таблетках относится к группе тиазидных диуретиков. Активным компонентом в его составе является одноименное вещество. Препарат отличается средней мочегонной активностью и оказывает гипотензивное воздействие.
При приеме средства удается уменьшить полиурию, которая связана с повышенным образованием мочи в организме у пациентов, страдающих несахарным диабетом. Отмечается также на фоне применения средства снижение внутриглазного давления, которое является симптомом развития глаукомы.
После приема вовнутрь происходит быстрая абсорбция активного компонента в кишечнике. Максимальный эффект достигается через 4 часа сохраняется на протяжении 12 часов.
Показания и рекомендации
Наиболее часто назначают таблетки Гидрохлортиазид при артериальной гипертензии. Патология характеризуется устойчивым повышенным давлением. Если своевременно не скорректировать показатели лекарственными средствами, то это может спровоцировать возникновение тяжелых осложнений. Лекарственный препарат Гидрохлортиазид можно использовать в качестве средства для монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами.
Показано средство также при отечном синдроме различного генеза. К примеру, он может возникнуть при хронической сердечной или почечной недостаточности, при остром гломерулонефрите, при предменструальный синдром и пр.
Другие возможные назначения средства:
-
Несахарный диабет, симптомом которого является полиурия при нефрогенном несахарном диабете.
-
Гиперкальциурия, когда возникают риски образования в мочеполовых путях кальций-фосфатных конкрементов.
Таблетку Гидрохлортиазид необходимо глотать сразу после приема пищи. Для профилактики отеков принимают 1 таблетку в утреннее время. При лечении других патологических состояний нужно основываться на рекомендациях доктора. Продолжительность лечения средством и схему определяет врач с учетом целей и состояния пациентов.
В частности, для стабилизации состояния при артериальной гипертензии назначают пару таблеток Гидрохлортиазида в комплексе с другими снижающими давление лекарствами. Суточная доза препарата для детей рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка и тяжести состояния маленького пациента. При длительном использовании средства необходимо отслеживать наличие симптомов, свидетельствующих о нарушении водно-электролитного баланса.
Противопоказания
Гидрохлортиазид запрещен к приему при индивидуальной непереносимости активного вещества или других ингредиентов в составе лекарства. Также от препарата следует отказаться, если подтверждена гиперчувствительность тиазидным диуретикам или сульфаниламидным средствам.
Не назначают гидрохлортиазид при выраженных нарушениях работы почек и печени. К противопоказаниям средства относят:
-
Анурию. При этой патологии моча поступает в мочевой пузырь в минимальном количестве.
-
Тяжелую форму сахарного диабета
-
Подагру, когда нарушается обмен пуринов и происходит отложению солей мочевой кислоты в тканях.
-
Гиперкальциемию. Она характеризуется повышением уровня кальция в крови.
-
Панкреатите, развивающемся при нарушении работы поджелудочной железы.
Запрещено принимать таблетки Гидрохлортиазид в первом триместре беременности и при грудном вскармливании. С осторожностью следует использовать средство пожилым людям, а также пациентам, у которых подтвержден атеросклероз сосудов сердца и мозга. Существуют и другие предупреждения, которые указаны в инструкции по применению. В связи с этим необходимо перед использованием средства обязательно проконсультироваться с доктором и получить конкретные рекомендации.
Негативные реакции
При исключении противопоказаний к препарату и соблюдении рекомендаций доктора негативные реакции на фоне его приема отмечаются редко. На практике были зафиксированы после приема таблеток потеря аппетита и расстройство процесса пищеварения, головокружения и головные боли, брадикардия.
Все другие негативные реакции организма, которые может теоретически спровоцировать препарат, указаны в инструкции по применению. При любом дискомфорте после приема таблеток следует отказаться от средства и проконсультироваться с доктором.
Опасной является передозировка. Она может спровоцировать развитие гипокалиемии, которая вызывает опасные последствия для организма. Также при приеме большого количества таблеток может упасть артериальное давление до критических показателей. Специального антидота нет. При передозировке показано проведение симптоматической терапии и мероприятий по нормализации водно-солевого баланса.
Гидрохлортиазид может оказывать определенное негативное влияние на психомоторные реакции. Это значит, что при использовании препарата нужно по возможности отказаться от вождения транспортных средств и выполнения операций, требующих повышенной точности и концентрации внимания. При этом влияние гидрохлортиазида отличается большей выраженностью в начале терапии, а также при увеличении дозировки.
Усиливается негативное влияние на психомоторные реакции при сочетании препарата с алкоголем. В этом случае также увеличивается риск возникновения опасных негативных реакций организма. Также средство может взаимодействовать с другими лекарствами. Это обязательно должен учесть врач при назначении средства.