Изосорбида мононитрат таб ппо пролонг высвоб 40мг №30 цена — ⭐159 ₽ ⭐, купить в интернет аптеке Aptstore в Москве

Избранные аптеки

0
Изосорбида мононитрат таб ппо пролонг высвоб 40мг №30
Купить Изосорбида мононитрат  таб ппо пролонг высвоб 40мг №30
Купить Изосорбида мононитрат  таб ппо пролонг высвоб 40мг №30

Изосорбида мононитрат таб ппо пролонг высвоб 40мг №30

Цена:
159 ₽
  • Доставка в 90 аптек
    в Москве и МО
    завтра - Бесплатно

  • Оплата при получении

Артикул:
10008387
Действующие вещества:
Изосорбида мононитрат
Производитель:
Озон ООО
Годен до:
01.02.2023

Обратите внимание! Срок годности менее 3-х месяцев

Форма выпуска:
таблетки покрытые пленочной оболочкой пролонгированного высвобождения
В упаковке:
30 шт. / 5.3 ₽ за 1 шт.
Внешний вид товара может отличатьсяот изображенного на фотографии
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Требуется рецепт.
Инструкция по применению
Инструкция по применению
Состав
Активное вещество: изосорбида мононитрат - 40 мг.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 72 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) - 63.65 мг, стеариновая кислота - 24 мг, повидон К25 - 9.6 мг, магния стеарат - 2.4 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.68 мг.
Фармакокинетика

После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе.

Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% - в неизмененном виде. T1/2 составляет 4-5 ч.

Показания к применению
  • Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии;

  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания
  • повышенная чувствительность к изосорбиду мононитрату, другим нитросоединениям и компонентам препарата;

  • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.);

  • острая сердечная недостаточность (шок, сосудистый коллапс);

  • кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной баллонной контрпульсации или путем применения лекарственных средств, оказывающих положительное инотропное действие;

  • тяжелый аортальный и/или тяжелый митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП);

  • тампонада сердца;

  • констриктивный перикардит;

  • токсический отек легких;

  • тяжелая гиповолемия;

  • тяжелая анемия;

  • одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (силденафил, варденафил, тадалафил);

  • одновременное применение с риоцигуатом (стимулятор растворимой гуанилатциклазы);

  • период грудного вскармливания;

  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь, целиком, запивая водой за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Доза препарата и кратность приема устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии

Начальная доза - 1 таблетка (40 мг) один раз в сутки, утром.

При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг один раз в сутки.

В случае ночных приступов стенокардии таблетку следует принимать вечером.

В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3 - 5 дня терапии разовую дозу можно увеличивать до 60 - 80 мг при той же кратности приема.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

Лечение хронической сердечной недостаточности обычно начинают в стационаре, где доза подбирается с учетом терапевтического эффекта и побочного действия.

Препарат необходимо принимать по 1 таблетке (40 мг или 60 мг) один раз в сутки или по 1 таблетке (40 мг) два раза в сутки (1 таблетка утром и вторая приблизительно через 7 ч). Интервал между приемом последней дозы препарата вечером и первой дозы препарата на следующее утро - не менее 12 ч.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст

Коррекция режима дозирования не требуется.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Особые указания

Препарат Изосорбида мононитрат не предназначен для купирования приступов стенокардии и лечения острого инфаркта миокарда!

В период терапии необходим контроль АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

В случае необходимости применения препарата на фоне артериальной гипотензии следует одновременно применять лекарственные препараты, обладающие положительным инотропным эффектом.

После приема первой дозы препарата может развиться циркуляторный коллапс у пациентов с лабильной гемодинамикой, а также у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.

Изосорбида мононитрат следует применять с осторожностью у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда, закрытоугольной глаукомой, гипотиреозом, гипотермией, недостаточным питанием, тяжелым нарушением функции печени или почек.

Правильное применение препарата обеспечивает наличие периода с низкой концентрацией нитрата, что необходимо для предупреждения развития толерантности к нитратам. Как и для всех нитратов, важно строго соблюдать режим дозирования и 12- часовой интервал между применением препарата. В этом случае достигается период с низкой концентрацией (менее 100 нг/л), при этом сохраняется терапевтический эффект.

Необходимо избегать резкой отмены препарата. При необходимости отмены следует постепенно снижать дозу и кратность приема препарата.

Частое применение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности. В этом случае рекомендуется отмена препарата на 24-48 ч или делать перерыв на 3-5 дней после 3-6 недель регулярного приема, заменяя на это время Изосорбида мононитрат другими антиангинальными лекарственными препаратами.

При переводе пациента с терапии изосорбидом динитратом на прием препарата Изосорбида мононитрат общая суточная доза должна быть рассчитана заранее. Известно, что 10 мг изосорбида мононитрата соответствуют 20 мг изосорбида динитрата.

Возможно развитие транзиторной гипоксемии, за счет перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может приводить к развитию ишемии миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца.

В период применения препарата Изосорбида мононитрат необходимо исключить употребление алкоголя.

Описание

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Фармакодинамика

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, ортостатическая гипотензия; нечасто - "парадоксальное" усиления приступов стенокардии; коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком); частота неизвестна - выраженное снижение АД.

Со стороны нервной системы: очень часто - "нитратная" головная боль; часто - сонливость, головокружение; редко - ишемия мозга.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, рвота; очень редко - изжога.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), "приливы" крови к коже лица; очень редко - ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - эксфолиативный дерматит.

Общие нарушения: часто - астения, развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного применения высоких доз изосорбида мононитрата.

Длительное применение изосорбида мононитрата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС - может приводить к ишемии миокарда).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Прием препарата при беременности не рекомендуется, т.к. в настоящее время недостаточно данных в отношении последствий применения изосорбида мононитрата у беременных. Применение препарата возможно только по назначению врача в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

Период грудного вскармливания

Имеются данные, что нитраты выделяются в грудное молоко и могут вызвать метгемоглобинемию у ребенка. Величина экскреции изосорбида мононитрата в грудное молоко не изучена, в связи с чем применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами ФДЭ (в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом) возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норадреналином терапевтическое действие норадреналина уменьшается.

Одновременное применение изосорбида мононитрата с риоцигуатом, стимулятором растворимой гуанилатциклазы, противопоказано, поскольку может вызвать гипотензию.

Передозировка

Симптомы

Выраженное снижение АД с ортостатической вазодилатацией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость, головокружение, гиперемия кожи, тошнота, рвота, диарея.

В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата.

При очень высоких дозах препарата может повышаться внутричерепное давление с церебральными симптомами. При хронической передозировке выявляется повышение метгемоглобина.

Лечение

Прекращение приема препарата, промывание желудка. В течение первого часа после передозировки - прием внутрь активированного угля. Показано наблюдение в отделении интенсивной терапии в течение, как минимум 12 часов после передозировки; контроль за показателями жизненных функций организма.

При выраженном снижении АД - перевод пациента в горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами, восполнение объема циркулирующей крови. При сохранении артериальной гипотензии возможно применение инотропных препаратов (таких как добутамин или допамин). Применение эпинефрина (адреналина) и родственных ему соединений противопоказано.

При метгемоглобинемии:

1. Аскорбиновая кислота в форме натриевой соли в/в по 0,1-0,15 мл/кг 1% раствора до 50 мл).

2. Оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.

Всегда пригодится
Kora крем для ног с эфирными маслами мяты и чайного дерева, 100 мл
Купить Kora крем для ног с эфирными маслами мяты и чайного дерева, 100 мл

Kora крем для ног с эфирными маслами мяты и чайного дерева, 100 мл

171 ₽
Колготки Венотекс р.M Арт.2С305 черн удл
Скидка
Купить Колготки Венотекс р.M Арт.2С305 черн удл

Колготки Венотекс р.M Арт.2С305 черн удл

3 390 ₽
−35%
2 183 ₽
A-Derma Exomega гель смягчающ 200мл пенящ
Купить A-Derma Exomega гель смягчающ 200мл пенящ

A-Derma Exomega гель смягчающ 200мл пенящ

703 ₽
Фестал таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой №40
Скидка
Купить Фестал  таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой №40

Фестал таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой №40

40 шт. в уп.

414 ₽
−15%
351 ₽
Seni Soft пеленки 60смX60см №5 (4 капли)
Купить Seni Soft пеленки 60смX60см №5 (4 капли)

Seni Soft пеленки 60смX60см №5 (4 капли)

5 шт. в уп.

406 ₽
Дигидрокверцетин таб 100 мг №30
Купить Дигидрокверцетин таб 100 мг №30

Дигидрокверцетин таб 100 мг №30

30 шт. в уп.

699 ₽
Бепантен-Дерма бальзам-восстановитель д/рук 50мл
Купить Бепантен-Дерма бальзам-восстановитель д/рук 50мл

Бепантен-Дерма бальзам-восстановитель д/рук 50мл

515 ₽
La Roche-Posay Physio скраб д/лица 50мл мягкий д/чувств кожи
Скидка
Купить La Roche-Posay Physio скраб д/лица 50мл мягкий д/чувств кожи

La Roche-Posay Physio скраб д/лица 50мл мягкий д/чувств кожи

1 982 ₽
−20%
1 585 ₽
Римантадин таб 50мг №20
Купить Римантадин таб 50мг №20

Римантадин таб 50мг №20

20 шт. в уп.

115 ₽
Curaprox Монопучковая з/щетка Арт.CS1009 9 мм оранжевая
Скидка
Купить Curaprox Монопучковая з/щетка Арт.CS1009 9 мм оранжевая

Curaprox Монопучковая з/щетка Арт.CS1009 9 мм оранжевая

1 166 ₽
−15%
990 ₽
Levrana патчи д/глаз жидк Арт.EP05 30мл SUPER WOMEN питательные
Купить Levrana патчи д/глаз жидк Арт.EP05 30мл SUPER WOMEN питательные

Levrana патчи д/глаз жидк Арт.EP05 30мл SUPER WOMEN питательные

468 ₽
Waterdent гель 60г антибакт д/чистки языка
Купить Waterdent гель 60г антибакт д/чистки языка

Waterdent гель 60г антибакт д/чистки языка

334 ₽
Д-р Тайсс Окопник крем 50мл согревающий
Купить Д-р Тайсс Окопник крем 50мл согревающий

Д-р Тайсс Окопник крем 50мл согревающий

355 ₽
Фэст набор Арт.1931 при укусе клеща
Купить Фэст набор Арт.1931 при укусе клеща

Фэст набор Арт.1931 при укусе клеща

234 ₽
Seni Lady Extra прокладки уролог №15 (4 капли)
Скидка
Купить Seni Lady Extra прокладки уролог №15 (4 капли)

Seni Lady Extra прокладки уролог №15 (4 капли)

15 шт. в уп.

363 ₽
−13%
315 ₽
Belweder сыворотка 8мл с минд кислот д/всех типов
Скидка
Купить Belweder сыворотка 8мл с минд кислот д/всех типов

Belweder сыворотка 8мл с минд кислот д/всех типов

378 ₽
−15%
321 ₽
Поиск лекарств по алфавиту в городе Москва и МО
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z
90 Аптек в городе Москва и МО где можно купить Сердечно-сосудистые препараты
БАД
Витамины
Гигиена и косметика
Диета, спорт, питание
Лекарственные препараты
Мама и малыш
Медицинские изделия и предметы ухода
Медицинская техника (приборы)
Ортопедические изделия
Средства от насекомых