Лидокаин р-р д/ин 2% амп 2мл №5 цена — ⭐24 ₽ ⭐, купить в интернет аптеке Aptstore в Москве

Избранные аптеки

0
Купить Лидокаин р-р д/ин 2% амп 2мл №5
Купить Лидокаин р-р д/ин 2% амп 2мл №5

Лидокаин р-р д/ин 2% амп 2мл №5

Цена:
24 ₽
  • Доставка в 89 аптек
    в Москве и МО
    завтра - Бесплатно

  • Оплата при получении

Артикул:
10023107
Действующие вещества:
Лидокаин
Производитель:
Белмедпрепараты РУП
Годен до:
28.02.2025
Форма выпуска:
раствор для инъекций
В упаковке:
5 шт. / 4.8 ₽ за 1 шт.
Внешний вид товара может отличатьсяот изображенного на фотографии
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Требуется рецепт.
Инструкция по применению
Инструкция по применению
Состав
Активное вещество: лидокаина гидрохлорид (в форме лидокаина гидрохлорида моногидрата) - 20 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 1М, вода д/и.
Фармакокинетика

После в/м введения абсорбция практически полная. Распределение быстрое, Vd составляет около 1 л/кг (у пациентов с сердечной недостаточностью ниже). Связывание с белками зависит от концентрации активного вещества в плазме и составляет 60-80%. Метаболизируется главным образом в печени с образованием активных метаболитов, которые могут способствовать проявлению терапевтического и токсического действия, особенно после инфузии в течение 24 ч и более.

T1/2 имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. В целом T1/2 зависит от дозы, составляет 1-2 ч и может увеличиваться до 3 ч и более во время длительных в/в инфузий (более 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Показания к применению

В кардиологической практике: лечение и профилактика желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в т.ч. в остром периоде инфаркта миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, при гликозидной интоксикации, наркозе.

Для анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая (эпидуральная) анестезия в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии; блокада периферических нервов и нервных узлов.

Противопоказания

Тяжелые кровотечения, шок, артериальная гипотензия, инфицирование места предполагаемой инъекции, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), тяжелые нарушения функции печени.

Для субарахноидальной анестезии - полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.

Повышенная чувствительность к лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа.

C осторожностью следует применять при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), у тяжелых и ослабленных больных, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет); для эпидуральной анестезии - при неврологических заболеваниях, септицемии, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника; для субарахноидальной анестезии - при боли в спине, инфекции головного мозга, доброкачественных и злокачественных новообразованиях головного мозга, при коагулопатиях различного генеза, мигрени, субарахноидальном кровоизлиянии, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, парестезии, психозе, истерии, у неконтактных больных, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника.

Способ применения и дозы

В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в - 1-2 мг/кг в течение 3-4 мин; средняя разовая доза 80 мг. Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин. Капельную инфузию можно проводить в течение 24-36 ч. При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 мин после первой нагрузочной дозы.

В/м вводят по 2-4 мг/кг, при необходимости повторное введение возможно через 60-90 мин.

Детям при в/в введении нагрузочной дозы - 1 мг/кг, при необходимости возможно повторное введение через 5 мин. Для непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) - 20-30 мкг/кг/мин.

Для применения в хирургической и акушерской практике, стоматологии, ЛОР-практике режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы.

Максимальные дозы: взрослым при в/в введении нагрузочная доза - 100 мг, при последующей капельной инфузии - 2 мг/мин; при в/м введении - 300 мг (около 4.5 мг/кг) в течение 1 ч.

Детям в случае повторного введения нагрузочной дозы с интервалом 5 мин суммарная доза составляет 3 мг/кг; при непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) - 50 мкг/кг/мин.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать но истечении срока годности, указанного на упаковке.
Особые указания

  • Следует с осторожностью вводить растворы лидокаина в ткани с обильной васкуляризацией (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе), в таких случаях лидокаин применяют в меньших дозах.

  • При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, с циметидином требуется уменьшение дозы лидокаина; с полимиксином В - следует контролировать функцию дыхания.

  • В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.

  • Растворы для инъекций, в состав которых входят эпинефрин и норэпинефрин, не предназначены для в/в введения.

  • Лидокаин нельзя добавлять в переливаемую кровь.

Описание

Местноанестезирующее средство.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

Фармакодинамика

Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает мембраностабилизирующей активностью. Вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов.

Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При этом лидокаин подавляет электрическую активность деполяризованных, аритмогенных участков, но минимально влияет на электрическую активность нормальных тканей. При применении в средних терапевтических дозах практически не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. При применении в качестве антиаритмического средства при в/в введении начало действия через 45-90 сек, длительность - 10-20 мин; при в/м введении начало действия через 5-15 мин, длительность - 60-90 мин.

Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), синдром "конского хвоста" (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка (при использовании в стоматологии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, тахикардия - при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Местные реакции: при спинальной анестезии - боль в спине, при эпидуральной анестезии - случайное попадание в субарахноидальное пространство; при местном применении в урологии - уретрит.

Прочие: непроизвольное мочеиспускание, метгемоглобинемия, стойкая анестезия, снижение либидо и/или потенции, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия; при анестезии в стоматологии: потеря чувствительности и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.

Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации применять только по жизненным показаниям. Лидокаин выделяется с грудным молоком.

В акушерской практике с осторожностью применять парацервикально при нарушениях внутриутробного развития плода, фетоплацентарной недостаточности, недоношенности, переношенности, гестозе.
Взаимодействие

  • При одновременном применении с барбитуратами (в т.ч. с фенобарбиталом) возможно повышение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в плазме крови и, вследствие этого, уменьшение его терапевтической эффективности.

  • При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом, надололом) возможно усиление эффектов лидокаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления его метаболизма в печени.

  • При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

  • При одновременном применении с препаратами, вызывающими блокаду нервно-мышечной передачи (в т.ч. с суксаметония хлоридом) возможно усиление действия препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи.

  • При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; с аймалином, хинидином - возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном - описаны случаи развития судорог и СССУ.

  • При одновременном применении с гексеналом, тиопенталом натрия (в/в) возможно угнетение дыхания.

  • При одновременном применении с мексилетином повышается токсичность лидокаина; с мидазоламом - умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином - усиление анальгезирующего эффекта морфина.

  • При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа "пируэт".

  • Описаны случаи возбуждения, галлюцинаций при одновременном применении с прокаинамидом.

  • При одновременном применении с пропафеноном возможно увеличение продолжительности и повышение степени тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

  • Полагают, что под влиянием рифампицина возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови.

  • При одновременной в/в инфузии лидокаина и фенитоина возможно усиление побочных эффектов центрального генеза; описан случай синоатриальной блокады вследствие аддитивного кардиодепрессивного действия лидокаина и фенитоина.

  • У пациентов, получающих фенитоин в качестве противосудорожного средства, возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина.

  • При одновременном применении с циметидином умеренно уменьшается клиренс лидокаина и повышается его концентрация в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина.

Передозировка

Симптомы

Токсичность со стороны центральной нервной системы проявляется симптомами, нарас­тающими по тяжести. Сначала может развиться парестезия вокруг рта, онемение языка, головокружение, гиперакузия и шум в ушах. Нарушение зрения и мышечный тремор или мышечные подергивания свидетельствуют о более серьезной токсичности и предшеству­ют генерализованным судорогам. Эти признаки не следует путать с невротическим пове­дением. Затем могут наступить потеря сознания и большие судорожные припадки про­должительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Судороги приводят к быст­рому нарастанию гипоксии и гиперкапнии, обусловленных повышенной мышечной ак­тивностью и нарушением дыхания. В тяжелых случаях может развиться апноэ. Ацидоз усиливает токсические эффекты местных анестетиков.

В тяжелых случаях возникают нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. При высокой системной концентрации могут развиться артериальная гипотензия, брадикардия, аритмия и остановка сердца, которые могут оказаться летальными.

Разрешение передозировки происходит вследствие перераспределения местного анестети­ка из центральной нервной системы и его метаболизма, оно может протекать достаточно быстро (если не была введена очень большая доза препарата).

Лечение

При возникновении признаков передозировки введение анестетика следует немедленно прекратить.

Судороги, угнетение ЦНС и кардиотоксичность требуют медицинского вмешательства. Главные цели терапии заключаются в поддержании оксигенации, прекращении судорог, поддержании кровообращения и купировании ацидоза (в случае его развития). В соответ­ствующих случаях необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и назначить кислород, а также наладить вспомогательную вентиляцию легких (масочную или с помо­щью мешка Амбу). Поддержание кровообращения осуществляется посредством вливания плазмы или инфузионных растворов. При необходимости длительного поддержания кро­вообращения следует рассмотреть возможность введения вазопрессоров, однако они по­вышают риск возбуждения ЦНС. Контроль судорог можно достичь посредством внутри­венного введения диазепама (0,1 мг/кг) или тиопентана натрия (1-3 мг/кг), при этом следу­ет учитывать, что противосудорожные средства могу т также угнетать дыхание и кровооб­ращение. Продолжительные судороги могут препятствовать вентиляции легких и оксигенации пациента, в связи с чем следует рассмотреть возможность ранней эндотрахеальной интубации. При остановке сердца приступают к стандартной сердечно-легочной реанимации.

Эффективность диализа при лечении острой передозировки лидокаином очень низкая.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения лидокаина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Всегда пригодится
Корега Экстра Сильный крем для фиксации зубных протезов 40г мятный вкус
Купить Корега Экстра Сильный крем для фиксации зубных протезов 40г мятный вкус

Корега Экстра Сильный крем для фиксации зубных протезов 40г мятный вкус

286 ₽
Расторопша капс №200
Купить Расторопша  капс №200

Расторопша капс №200

200 шт. в уп.

73 ₽
Трубка газоотводн ROXY KIDS Арт.RTW-1W д/новорожд белый
Купить Трубка газоотводн ROXY KIDS Арт.RTW-1W д/новорожд белый

Трубка газоотводн ROXY KIDS Арт.RTW-1W д/новорожд белый

372 ₽
Горчичники Клинса пакет №20
Купить Горчичники Клинса пакет №20

Горчичники Клинса пакет №20

20 шт. в уп.

34 ₽
Артро таб шип №15
Купить Артро таб шип №15

Артро таб шип №15

15 шт. в уп.

369 ₽
VICHY набор Увлажнение 24 часа
Набор 3 средства
Купить VICHY набор Увлажнение 24 часа

VICHY набор Увлажнение 24 часа

4 656 ₽
−30%
3 230 ₽
Энтобан сироп 90мл
Купить Энтобан сироп 90мл

Энтобан сироп 90мл

133 ₽
Vichy Aqualia Thermal Динамичное Увлажнение крем 50мл насыщенный
Скидка
Купить Vichy Aqualia Thermal Динамичное Увлажнение крем 50мл насыщенный

Vichy Aqualia Thermal Динамичное Увлажнение крем 50мл насыщенный

2 412 ₽
−20%
1 929 ₽
Долголет таб 500мг №80
Купить Долголет таб 500мг №80

Долголет таб 500мг №80

80 шт. в уп.

205 ₽
Бах Вайн №32 капли подъязычн 10мл
Купить Бах Вайн №32 капли подъязычн 10мл

Бах Вайн №32 капли подъязычн 10мл

1 250 ₽
Авен вода терм 300мл
Купить Авен вода терм 300мл

Авен вода терм 300мл

880 ₽
Отривин спрей назальный 0,1% 10мл
Купить Отривин спрей назальный 0,1% 10мл

Отривин спрей назальный 0,1% 10мл

188 ₽
Авен Гидранс Риш крем увлажняющий 40мл насыщенный
Купить Авен Гидранс Риш крем увлажняющий 40мл насыщенный

Авен Гидранс Риш крем увлажняющий 40мл насыщенный

1 620 ₽
Сбор Урологический фильтр-пак 2г №20
Купить Сбор Урологический фильтр-пак 2г №20

Сбор Урологический фильтр-пак 2г №20

20 шт. в уп.

131 ₽
Тест на беременность Ева №1
Купить Тест на беременность Ева №1

Тест на беременность Ева №1

1 шт. в уп.

10 ₽
Геладринк Артродиет пор д/внутр примен 390г ананас
Купить Геладринк Артродиет пор д/внутр примен 390г ананас

Геладринк Артродиет пор д/внутр примен 390г ананас

2 550 ₽
Поиск лекарств по алфавиту в городе Москва и МО
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z
89 Аптек в городе Москва и МО где можно купить Для анестезии
БАД
Витамины
Гигиена и косметика
Диета, спорт, питание
Лекарственные препараты
Мама и малыш
Медицинские изделия и предметы ухода
Медицинская техника (приборы)
Ортопедические изделия
Средства от насекомых