Состав
Активное вещество: инозин - 20 мг.
Вспомогательные вещества: метенамин (гексаметилентет рамин) - 2 мг; натрия гидроксид (1 М раствор натрия гидроксида) до pH 7,8-8,6; вода для инъекций - до 1 мл.
Фармакокинетика
Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.
Показания к применению
- Комплексное лечение перенесенного инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний.
-
Заболевания печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия), урокопропорфирия.
-
Операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при выключении кровообращения).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, подагра, гиперурикемия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: при почечной недостаточности.
Способ применения и дозы
Препарат применяют внутривенно струйно медленно или капельно (40-60 капель в 1 минуту). Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл 2% раствора) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл 2% раствора) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 дней.
Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл 2% раствора).
Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, Рибоксин вводят внутривенно струйно в разовой дозе 1200 мг (60 мл 2% раствора) за 5-15 минут до пережатия почечной артерии, а затем еще 800 мг (40 мл 2% раствора) тотчас после восстановления кровообращения.
При капельном введении в вену 2% раствор препарата разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы) или изотоническом растворе натрия хлорида (до 250 мл).
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Особые указания
- Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.
-
При почечной недостаточности применение инозина возможно только в том случае, если по мнению врача, ожидаемый положительный эффект преобладает над возможным риском от применения.
-
При появлении зуда и гиперемии кожи инозин следует отменить.
-
Во время длительного лечения следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и в моче.
Описание
Метаболическое средство.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Фармакодинамика
Нуклеозид пурина, предшественник АТФ. Улучшает метаболизм миокарда, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда. Оказывает защитное действие на почки в условиях ишемии в ходе операции.
Участвует в обмене глюкозы, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Стимулирует синтез нуклеотидов.
Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы метаболизма в миокарде - увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмического действия до конца неясен.
Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ).Побочные действия
Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, крапивница (препарат следует отменить).
Редко: повышение концентрации мочевой кислоты в крови, обострение подагры (при длительном применении).Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и в период лактации.
Взаимодействие
При применении в составе комплексной терапии инозин способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных и ионотропных лекарственных препаратов.
Иммунодепрессанты (иммуноглобулин антитимоцитарный, циклоспорин, гамма-D- глутамил-Б-триптофан и другие) при одновременном применении с инозином снижают его эффективность.Список литературы (источники):