Де-нол в Печорах

Состав и форма выпуска

Де-Нол производится в Нидерландах фармацевтическим концерном Astellas Pharma Europe B.V. в форме круглых таблеток без посторонних включений со слабым специфическим запахом. Первичной упаковкой препарату служит блистер из металлизированной фольги. Таблетки вложены в картонные коробки вместе с подробной инструкцией по применению.

Активный состав препарата представлен только одним ингредиентом — висмута трикалия дицитратом из клинико-фармакологической группы гастропротекторов. А для формирования основы таблеток производитель воспользовался такими компонентами:

• полиакрилатом калия;

• повидоном;

• кукурузным крахмалом;

• магния стеаратом;

• макроголом;

• гипромеллозой.

Дополнительные ингредиенты обеспечивают оптимальное распределение висмута трикалия дицитрата на слизистых ЖКТ. Они защищают его от агрессивных ферментов, которые содержатся в слюне и желудочном соке. Вспомогательные ингредиенты продлевают действие активного компонента, а также несколько усиливают его.

Фармакологические свойства

Де-Нол защищает стенки ЖКТ от повреждения агрессивной хлористоводородной кислотой, патогенными микроорганизмами, грубыми частицами пищи. А происходит это за счет образования высокомолекулярных конгломератов с белками. Сразу после приема таблетки активный ингредиент метаболизируется до солей висмута. Они нерастворимы в воде, находятся в ней в виде коллоидных соединений. 

Запускает их формирование хлористоводородная кислота, выполняя функцию катализатора. Структура подобных конгломератов циклична, поэтому они равномерно распределяются на слизистых оболочках, не допуская их травматизации.

У Де-Нола есть важное преимущество перед аналогами — большая часть активного ингредиента в системный кровоток не абсорбируется. Он метаболизируется непосредственно в просвете пищеварительного тракта. А затем эвакуируется из организма с каловыми массами.

Гастроцитопротективный эффект

В процессе курсовой терапии Де-Нолом постепенно повышается невосприимчивость слизистых к пепсину и соляной кислоте, которые вырабатывают париетальные клетки для переваривания пищи. Укрепление местного иммунитета происходит за счет таких биохимических реакций:

• соли висмута запускают дополнительный биосинтез простагландинов, с помощью которых формируется мукозно-гидрокарбонатный барьер;

• в ЖКТ улучшается микроциркуляция, исчезает дефицит биоактивных веществ, что положительно сказывается скорости заживления слизистых;

• железистыми клетками снижается выработка хлористоводородной кислоты, поэтому человек перестает страдать от мучительной изжоги и отрыжки кислым. 

Де-Нол также способен несколько уменьшать продукцию пищеварительных ферментов. Это становится дополнительной защитой изъязвленных слизистых от раздражения, предрасполагает к снижению интенсивности болей.

Антибактериальный эффект

Если лечебная схема составлена правильно, то во время лечения Де-Нолом устраняется непосредственно причина образования язв и эрозий. А именно спиралевидные бактерии Helicobacter pylori, которые быстро распространяются по ЖКТ, формируя новые воспалительные очаги. В процессе жизнедеятельности патогены выделяют в окружающее пространство токсины, еще больше ухудшая самочувствие больного. Висмута трикалия дицитрат одновременно оказывает и бактериостатическое, и бактерицидное действие:

• ингибирует ферменты, вырабатываемые патогенами, что приводит к подавлению синтеза белков, необходимых для построения мембран;

• улучшает проницаемость бактериальной клетки для воды и растворенных в ней элементов. В создавшихся условиях патогены утрачивают способность к размножению и вскоре погибают.

У грамотрицательных бактерий есть множество жгутиков, обеспечивающих их перемещение по всему ЖКТ, крепление на его стенках. Но после приема Де-Нола они покрыты вязким мукозно-гидрокарбонатным слоем. Теперь болезнетворные бактерии не способны внедрятся в стенки желудка, поэтому выводятся из организма при дефекации. В отличие от других противоязвенных препаратов, к Де-Нолу патогенные бактерии не вырабатывают устойчивости.

Для чего предназначен Де-Нол

Гастроэнтерологи назначают Де-Нол пациентам, у которых под действием избыточной выработки ферментативных веществ и кислоты диагностированы повреждения слизистого или подслизистого слоя стенок желудка. Он показан для терапии патологий желудка независимо от того, обнаружена ли Helicobacter pylori в биоматериале при проведении лабораторных исследований.

Де-Нол нередко используется для устранения последствий длительного приема нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты от заболеваний суставов и позвоночника провоцируют повышенную выработку хлористоводородной кислоты и, как следствие, — изъязвление слизистых. Де-Нол применяется как для восстановления их целостности, так и для профилактики травмирования. Гастропротектор включается в терапевтические схемы и при диагностировании у пациентов таких патологий:

• язвенных поражений слизистых органов пищеварения в результате инфицирования Helicobacter pylori;

• гастритов и гастродуоденитов в острой и хронической форме;

• синдрома раздраженного кишечника, при котором сильно расстраивается перистальтика.

Гастроэнтерологи рекомендуют прием Де-Нола пациентам, страдающим от билиарнозависимого панкреатита. Он также может использоваться в комплексной терапии дискинезии кишечника, осложненной снижением его тонуса.

Де-Нол часто становится препаратом первого выбора в устранении диспепсических расстройств, даже если они не спровоцированы заболеваниями ЖКТ. Вздутие живота, боли в области эпигастрия, тошнота могут быть вызваны эмоциональной нестабильностью, стрессовым состоянием, курением, приемом определенных фармакологических препаратов. Де-Нол хорошо справляется с этими симптомами, а также кислой отрыжкой, неприятным привкусом во рту. Но в таких случаях решение о приеме гастропротектора должен принимать только врач.

Как правильно принимать гастропротектор

Продолжительность терапии Де-Нолом зависит от степени повреждения слизистой оболочки желудка. Стандартный курс варьируется от 1 до 2 месяцев. Препарат принимают за полчаса до употребления пищи, запивая достаточным количеством воды. Таблетки не разжевывают, а проглатывают целиком. Если врачом индивидуальные дозы Де-Нола не определены, то следует придерживаться рекомендаций аннотации:

• взрослые и детей старше 12 лет — 1 таблетка 4 раза в день или 2 таблетки 2 раза в сутки;

• дети от 8 до 12 лет — 1 таблетка 2 раза в день;

• дети от 4 до 8 лет — 0,008 г/кг веса.

При обнаружении в биоматериале Helicobacter pylori, помимо Де-Нола требуется прием и других препаратов. Он обязательно комбинируется с лекарственными средствами следующих групп:

• ингибиторами протонной помпы, снижающими выработку соляной кислоты, — Омепразолом, Эзомепразолом, Пантопразолом;

• антибиотиками широкого спектра действия, уничтожающих болезнетворных бактерий, — Амоксициллином, Кларитромицином, Азитромицином;

• противомикробными препаратами, усиливающими действие антибиотиков, — Метронидазолом, Трихополом;

• антацидами, нейтрализующими соляную кислоту, — Фосфалюгелем, Ренни или Маалоксом.

Врачи подбирают индивидуальные дозы препаратов для каждого пациента в зависимости от вида патологии, ее стадии и тяжести течения, а также состояния иммунитета и заболеваний в анамнезе.

Противопоказания к лечению Де-Нолом

Абсолютное противопоказание к курсовому использованию Де-Нола — индивидуальная непереносимость компонентов, в том числе вспомогательных. Ингредиенты лекарственного средства абсорбируются в системный кровоток в небольшом количестве, но его достаточно для рецидивадекомпенсированной почечной недостаточности. Также прием препарата запрещен детям до 4 лет.

Нельзя использовать Де-Нол во время вынашивания ребенка и в период лактации. Производителем не было предоставлено подтвержденных данных о безопасности средства для этих групп пациентов. Относительными противопоказаниями к проведению терапии становятся тяжелые острые или хронические патологии печени и почек.

Побочные эффекты

Чаще побочные действия Де-Нола наблюдаются при нарушении режима дозировании или длительном лечении. Клинически они проявляются приступами рвоты, нарушениями стула, тошнотой, окрашиванием в черный цвет кала, потемнением языка. Длительное применение препарата иногда становится причиной развития энцефалопатии.

Возможны и местные побочные реакции. Проявляются они болью, зудом, ощущением сухости кожи. Пациенты жалуются на отечность и раздражение эпидермиса, болезненность при касании. Любой побочный эффект становится сигналом для отмены Де-Нола и обращения за медицинской помощью.

Особые указания

Если самочувствие взрослого или ребенка не улучшается после 1-2 недель лечения Де-Нолом, нужно сообщить об этом врачу. Он уточнит диагноз, повысит дозировки или назначит препарат с другим активным ингредиентом.

Одновременное применение Де-Нола и антибактериальных средств приводит к взаимному усилению эффектов. Это обязательно учитывается гастроэнтерологом при расчете разовых и суточных доз. В комбинации с энтеросорбентами действие гастропротектора ослабевает, поэтому следует принимать их через 20-30 минут. 

Условия и сроки хранения

Срок годности лекарственного средства — 4 года. Его следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей. Доступ маленьких детей к Де-Нолу должен быть ограничен. При изменении цвета таблеток использовать их для лечения нельзя.

Условия отпуска из аптек

Гастропротектор Де-Нол отпускается из аптек без предъявления рецептурного бланка от врача.

Где купить Де-Нол

В Москве и Одинцово гастропротекторы с антибактериальным эффектом реализуются в каждой аптеке. Но нередко приходится посетить многие из них, прежде чем найти Де-Нол по приемлемой стоимости. А вот жителям Москвы и Одинцова не нужно тратить время и деньги в поисках этого противоязвенного лекарственного средства. Недавно открылась и быстро стала популярной сеть аптек Aptstore с широким ассортиментом препаратов и медицинских изделий. У нас их стоимость демократична, а качество очень высоко.

Как купить Де-Нол в интернет-аптеке Aptstore

В онлайн-аптеке Aptstore поиск средств для лечения желудочно-кишечных заболеваний занимает несколько минут. Найти их можно несколькими способами:

• Ввести в поисковую строку слово «Де-Нол»;

• Использовать алфавитный указатель — прокрутить его до буквы «Д»;

• Если Де-Нол уже был куплен ранее, то зайти в «Избранное» и кликнуть на него еще раз.

Также можно выбрать рубрику «Лекарственные препараты», найти Де-Нол. Откроется его изображение с подробным описанием состава, режимами дозирования, способов приема. Здесь же находится две цены. Та, что повыше, информирует покупателя о стоимости товара, который в данный момент находится в ближайшей аптеке сети. А более низкая цена указывает, во сколько обойдется покупка Де-Нола при заказе со склада.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя