Дексалгин в Печорах

Описание

Действующие вещества

Основным компонентом Deksalgin является декскетопрофен. Вещество представляет собой производное кетопрофена. Обладает стандартными для этой категории препаратов свойствами:

• обезболивающими;
• жаропонижающими;
• противовоспалительными.

Форма выпуска

В аптечных сетях препарат представлен в виде:

• таблеток;
• готового раствора для внутримышечного и/или внутривенного введения;
• гранул, которые применяются для приготовления раствора, который принимают внутрь.

Таблетки находятся в блистерах по 10 шт. в каждом. В картонной коробке их может быть 1, 3 или 5 блистеров (соответственно, 10, 30 или 50 таблеток).

Раствор поставляется в ампулах объемом 2 мл. Их в упаковке может быть 1, 5 или 10 шт. Гранулы находятся в пакетиках по 2,5 мг (с содержанием декскетопрофена 25 мг в одном пакетике). В коробке их бывает 4, 10, 20 или 30 шт.

Уточнить цену Дексалгина (любой формы) можно дистанционно на сайте.

Состав

В составе любого препарата кроме активного компонента в количестве 25 мг присутствуют вспомогательные. Они отличаются у каждой формы. Таблетки производят с добавлением:

• кукурузного крахмала;
• дистеарата глицерина;
• карбоксиметилкрахмала натрия;
• микрокристаллической целлюлозы.

Оболочку изготавливают из:

• макрогола 6000;
• гипромеллозы;
• диоксида титана;
• пропиленгликоля.

В раствор добавляют:

• хлорид натрия (NaCl);
• 96% этиловый спирт;
• гидроксид натрия (1М раствор до рН 7,4);
• воду для инъекций (в количестве, необходимом для доведения объема до двух мл).

Гранулы производят из:

• дигидрохалкона неогесперидина;
• сахарозы;
• глицирризината аммония;
• лимонного ароматизатора;
• красителя Е 104 (желтого хинолинового).

Фармакологический эффект

Фармакологические свойства Дексалгина 25 мг (любой формы) проявляются благодаря способности активного компонента ингибировать действие ЦОГ 1 и 2. В результате происходит подавление выработки простагландинов.

Действие лекарства довольно длительное. После приема однократной дозы в 50 мг боль купируется в течение четырех-восьми часов. Эффект пациенты ощущают уже через полчаса после приема лекарства.

Препарат обладает довольно сильными анальгезирующими свойствами. При комбинации с лекарственными средствами, содержащими опиоидные анальгетики, потребность в опиатах уменьшается на 30%-45%.

Фармакокинетика

Из инструкции по применению Дексалгина о фармакокинетических свойствах активного компонента известно следующее:

• плазменная концентрация достигает своего максимума в течение 20 минут при введении внутримышечно, при приеме внутрь – в среднем за полчаса;
• уровень связывания с плазменными белками достигает 99%;
• кинетика сходна при приеме однократно и многократно доз в 25-50 мг при любом способе введения;
• выводится большей частью почками в виде метаболитов;
• период полувыведения в среднем занимает порядка 1,65 часа.

При назначении активного компонента пожилым людям было установлено, что период полувыведения повышается примерно на 48%, общий клиренс при этом уменьшается.

Показания

Дексалгин инъекции рекомендуют применять при:

• болезнях опорно-двигательного аппарата (метаболических, воспалительных или дегенеративных, в острой и хронической форме): остеоартрозах, артритах, спондилоартритах и спондилитах в качестве симптоматической терапии;
• болевом синдроме различной этиологии (возникающем на фоне травм, оперативных вмешательств, метастазов в костях, радикулита, почечной колики, альгодисменореи, невралгии и пр.).

Дексалгин (раствор для внутреннего приемея или в таблетках) предназначен для купирования болевого синдрома при:

• дисменорее;
• болезнях опорно-двигательного аппарата (воспалительных, в острой или хронической форме, при болях средней и легкой интенсивности): при остеохондрозе, артритах или артрозах, спондилоартрите;
• зубной боли.

Противопоказания

Дексалгин не следует применять при:

• функциональных нарушениях печени и/или почек в тяжелой форме;
• кровотечениях (активных, желудочно-кишечных в анамнезе, подозрении на внутричерепное кровотечение) или во время антикоагулянтного лечения;
• бронхиальной астме (текущей или в анамнезе);
• болезнях желудочно-кишечного тракта (включая неспецифический язвенный колит, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка, болезнь Крона);
• сердечной недостаточности в тяжелой форме;
• нарушениях коагуляции (включая геморрагический диатез);
• аортокоронарном шунтировании;
• аллергических реакциях, индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к любому веществу, которое присутствует в препарате, особенно к активному компоненту, его аналогам или другим лекарствам из категории НПВП;
• лечении беременных женщин, кормящих матерей, а также в педиатрической практике вплоть до 18-тилетия.

Для уколов Дексалгин противопоказанием будет любой метод введения кроме внутримышечного или внутривенного. Такое ограничение связано с наличием в составе раствора для инъекций этилового спирта.

При некоторых болезнях/состояниях применение лекарственного средства требует осторожности. Она необходима при:

• нарушениях работы органов кроветворения;
• склонности к аллергическим реакциям (в т. ч., при их наличии в анамнезе);
• одновременном использовании некоторых лекарственных средств (подробности в разделе Лекарственное взаимодействие);
• болезнях соединительной ткани (смешанных) и системной красной волчанке;
• ишемической болезни сердца;
• предрасположенности к гиповолемии;
• лечении пациентов из категории 65+.

Меры предосторожности

Запрещается принимать таблетки если они хранились в ненадлежащих условиях, имеют признаки негодности или из поврежденных упаковок.

До начала курса лечения следует узнать обо всех болезнях (в анамнезе и текущих). Необходимо получить информацию обо всех лекарственных препаратах (применяемых ситуационно или на постоянной основе).

Пациента следует предупредить о способности Дексалгина (порошка, раствора или таблеток) маскировать признаки инфекционных болезней. При ухудшении общего состояния или при появлении характерной симптоматики болезней, вызванных патогенными микроорганизмами, следует обратиться в медучреждение.

Запрещается самостоятельно менять дозировку и схему приема, назначенную врачом. Нельзя заменять таблетки порошком или инъекциями без согласования со специалистом. Внутримышечные и внутривенные инъекции следует делать в стерильных условиях с соблюдением правил антисептики и асептики. Их назначают краткосрочно, в дальнейшем используются другие формы выпуска. Предельная суточная доза для взрослых составляет 150 мг (для инъекций и инфузий), для внутреннего применения – 75 мг.

Препарат обладает способностью снижать концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Поэтому во время курса терапии следует проявлять осторожность при управлении автомобилем и другими транспортными средствами, а также при использовании опасных приборов и механизмов. Также существует риск внезапного развития побочных явлений во время потенциально опасных занятий, что представляет дополнительную опасность для самого пациента и окружающих.

Применение при беременности

Побочные действия

При назначении инъекций и инфузий возможно возникновение негативных реакций со стороны разных органов и систем:

При приеме препарата внутрь (таблеток или порошка) количество негативных реакций меньше. Были зафиксированы следующие побочные эффекты:

Передозировка

При приеме избыточных дозировок декскетопрофена может появиться характерная симптоматика в виде:

• головных болей и/или головокружений;
• дезориентации;
• тошноты;
• болей в абдоминальной области;
• бессонницы.

При появлении таких признаков следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Рекомендуемая тактика – симптоматическое и/или поддерживающее лечение. По показаниям делают промывание желудка и назначают диализ.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме препарата внутрь не рекомендуются следующие комбинации:

• с любыми другими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами (одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты, повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия);
• с литийсодержащими препаратами (из-за риска повышения плазменной концентрации лития);
• с антикоагулянтами (из-за риска возникновения внутренних кровотечение).

При терапии метотрексатом перерыв между его приемом и приемом Дексалгина необходим перерыв не меньше суток. Существует риск повышения токсичности метотрексата в связи с увеличением его плазменной концентрации.

При внутривенном или внутримышечном введении взаимное влияние активного компонента и других лекарств случается чаще.

Нежелательно назначать Дексалгин со следующими препаратами: 

В некоторых случаях требуется осторожность:

Есть некоторые комбинации, на которые следует обратить внимание:

При назначении инфузий и инъекций следует знать о совместимости и несовместимости активного компонента с другими растворами: 

При хранении разбавленных растворов декскетопрофена для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.

Особые указания

Во время курса терапии Dexalgin требуется учитывать все рекомендации из инструкции (имеется в каждой упаковке). При невозможности использовать раствор для инъекций и инфузий (из-за риска развития негативных реакций или противопоказаний к использованию именно этой формы) назначаются таблетки или порошок.

При использовании любой формы и отсутствии результатов в течение трех-пяти дней следует менять тактику лечения. Смена препарата возможна только после консультации со специалистом.

Следует мониторить состояние системы свертываемости крови во время курса терапии (особенно, при наличии рисков кровотечения).

Во время терапии возможно изменение в некоторых показателях. Может повышаться уровень АСТ и/или АЛТ, азота, креатинина. При незначительных изменениях дополнительных мер не требуется (такие состояния обычно проходят самостоятельно). При серьезных изменениях может потребоваться отмена терапии.

Во время лечения могут возникнуть реакции со стороны мочевыводящей системы. Требуется контроль работы почек.

Пациента следует предупредить о наличии в составе раствора для инъекций этилового спирта. В каждой ампуле он присутствует в количестве 200 мг.

Следует соблюдать правила введения лекарственного средства:

• инъекции внутримышечно делают глубоко;
• при внутривенном введении содержимого одной ампулы необходимо вводить раствор медленно (не меньше 15 секунд);
• раствор можно вводить внутривенно в разбавленном виде (для этого используется растворы глюкозы, Рингера или физиологический раствор в количестве от 30 до 100 мл) медленно, капельно, процедура должна продолжаться от 10 минут до получаса.

Готовый раствор должен быть прозрачным. Его необходимо защищать от прямых солнечных лучей.

Отпуск по рецепту

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя