Дермовейт в Москве и Московской области

Описание

Действующие вещества

Основным компонентом является клобетазол. Вещество эффективно справляется с некоторыми тяжелыми патологиями. Оказывает:

• противозудное;
• противовоспалительное;
• сосудосуживающее действие.

Форма выпуска

Производитель предлагает две формы лекарственного средства. Оно выпускается в виде:

• мази;
• крема.

В обоих препаратах находится по 50 мг активного компонента на 100 г (0,05% мазь или крем). Выпускается в тубах объемом по 25 г (по одной в шт. в упаковке). Прежде чем приобретать лекарство можно узнать цену Дермовейта дистанционно (информация имеется на сайте) и уточнить его наличие в аптечном пункте.

Состав

Кроме активного вещества в составе дермовейта присутствуют вспомогательные компоненты. Крем производят с добавлением:

• цитрата натрия;
• моностеарата глицерила;
• спирта цетостеарилового;
• арлацеля 165 (глицерил олеата пропиленгликоля);
• хлорокрезола;
• пропиленгликоля;
• лимонной кислоты (в форме моногидрата);
• заменителя пчелиного воска;
• очищенной воды.

Мазь изготавливают из:

• сесквиолеата сорбитана;
• пропиленгликоля;
• белого мягкого парафина.

Фармакологический эффект

Фармакологические свойства у крема и мази Дермовейт идентичные. Главный компонент способен подавлять последнюю фазу аллергических реакций. Для этого задействуется одновременно несколько механизмов. Благодаря его влиянию:

• снижается хемотаксис;
• понижается плотность тучных клеток;
• подавляются метаболические процессы арахидоновой кислоты;
• уменьшается активация эозинофилов;
• снижается концентрация цитокинов за счет уменьшения выработки этих веществ моноцитами, эозинофилами, лимфоцитами и тучными клетками.

Фармакокинетика

О фармакокинетических свойствах мази и крема Дермовейт известно следующее:

• степень всасывания зависит от целостности эпидермального барьера, состава препарата, наличия или отсутствия воспалительного процесса на месте нанесения средства, наличия окклюзии или других патологических процессов в дерме;
• системная абсорбция наблюдается при здоровой коже (интактной);
• плазменная концентрация достигает максимума в течение 13 часов при первом нанесении, при использовании препарата второй раз достаточно восьми часов;
• метаболизм активного компонента при наружном использовании не отличается от кинетики при приеме внутрь;
• в процессе метаболизма в основном принимает участие печень;
• выведение происходит через почки.

Показания

Согласно инструкции по применению Дермовейт использовать его рекомендуется при:

• дерматозах, которые плохо поддаются терапии (назначается при наличии кожного зуда и воспалений, при условии, что другие глюкокортикостероиды с меньшей активностью оказались неэффективными и требуется использование вещества с большей фармакологической активностью);
• псориазе (исключение – бляшечная форма с широким распространением);
• лишае (красном плоском);
• кожных болезнях, не поддающихся терапии другими глюкокортикостероидами;
• экземе в хронической форме;
• красной диоксидной волчанке.

Примечание: терапию дерматозов с симптомами воспаления и зуда с помощью наружного средства можно проводить как у взрослых пациентов, так и в педиатрической практике (детям старше года) или в пожилом возрасте.

Дополнительным показанием для мази будет наличие гиперкератоза, сухости и утолщения дермы. Это связано со способностью этой формы лекарственного средства сохранять влагу в кожных покровах.

Противопоказания

Информация о противопоказаниях будет полезна тем, кто собирается купить Дермовейт. Его нельзя назначать при:

• акне или розацеа;
• кожном зуде невыясненной этиологии (при отсутствии признаков воспалительного процесса);
• нелеченных заболеваний дермы инфекционной этиологии;
• генитальном и/или перианальном зуде;
• периоральных дерматитах;
• наличии реакций гиперчувствительности, аллергии или индивидуальной непереносимости любого вещества, которое присутствует в составе;
• лечении кормящих матерей, а также в педиатрической практике для терапии детей на первом году жизни (детям старше года и вплоть до 18-летия препарат назначается с осторожностью).

Использование активного компонента у беременных женщин и при псориазе требует осторожности.

Меры предосторожности

Перед назначением активного компонента необходимо собрать анамнез и узнать обо всех лекарственных средствах, принимаемых на постоянной основе. Следует проявлять осторожность при болезнях, перечисленных в разделе Противопоказания. Также следует обратить внимание на главы Лекарственное взаимодействие и Побочные действие.

Нельзя использовать лекарство из поврежденной коробки или с явными признаками негодности (например, при изменении нормального цвета) или после нарушения правил хранения.

Необходимо строго соблюдать назначенную схему приема. Если появляется необычная симптоматика, признаки непереносимости или побочные эффекты в выраженной форме следует обратиться за медицинской помощью. Пациентов следует предупреждать о возможных реакциях и о том, как правильно реагировать на такие проявления.

Необходимо точно соблюдать дозировку. Нельзя использовать мазь или крем чаще, чем указано врачом. При наличии факторов риска схема приема предполагает короткие курсы с перерывами. При назначении длительных курсов требуется оценка эффективности. При необходимости тактику терапии корректируют или меняют.

Влияния на скорость психомоторных реакций или способность концентрировать внимание не выявлено. Ограничения к использованию опасных приборов и управлению автомобилем или другими транспортными средствами отсутствуют.

Применение при беременности

Использовать клобетазол в период лактации запрещается (прямое противопоказание). При необходимости курса лечения именно им следует прервать кормление.

Сведения о безопасности лекарственного средства во время беременности ограничено. Лабораторные исследования показали, что существуют риски для плода (терапия, особенно высокими дозировками или длительными курсами, может вызвать нарушения его развития). При назначении наружного препарата требуется максимальная осторожность. Курсы должны быть предельно короткими с использованием минимально эффективных дозировок.

Данные о влиянии на фертильность основаны на результатах лабораторных опытов на животных. Высокие дозировки ее снижали. Сведения о воздействии на фертильность людей отсутствуют. В связи с этим рекомендуется на время лечения использовать надежные методы контрацепции.

Побочные действия

Во время терапии могут возникнуть негативные реакции со стороны разных органов и систем:

*Кожные проявления вторичны по отношению к местным и/или системным эффектам угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Передозировка

Избыточное применение мази или крема, содержащего глюкокортикостероиды, может привести к развитию хронической формы передозировки. Ее симптомом будет появление гиперкортицизма с соответствующими признаками развития этой патологии.

Возникновение передозировки в острой форме считается маловероятным. При высокой степени чрескожного всасывания существует риск абсорбции большого количества активного компонента. Это может привести к появлению системных негативных реакций.

При появлении побочных эффектов в выраженной форме или других негативных реакций может потребоваться симптоматическое и/или поддерживающее лечение. В остальных случаях достаточно постепенной отмены препарата и замены его на другие лекарственные средства. Отменять курс терапии должен врач. При этом требуется мониторинг состояния пациента (существует риск возникновения недостаточности надпочечников с появлением характерной симптоматики).

Взаимодействие с другими препаратами

О взаимном влиянии Дермовейта с другими лекарственными средствами следует знать следующее:

• одновременный прием препаратов, ингибирующих изофермент из системы цитохрома Р450 CYP типа 3А4 может привести к подавлению метаболизма активного компонента;
• такой процесс способен спровоцировать увеличение системной экспозиции;
• оценка клинического значения такого взаимодействия зависит от дозировок и уровня активности самого изофермента.

О взаимодействии с другими лекарственными средствами сведений нет.

Особые указания

При разработке тактики терапии нужно учитывать рекомендации из разделов Противопоказания, Побочные действия и Лекарственное взаимодействия. Пациента следует предупредить о возможных негативных реакциях и мерах, которые следует предпринять при их возникновении.

Следует учитывать, что некоторые признаки реакции непереносимости и повышенной чувствительности к активному компоненту могут маскироваться под симптоматику текущего заболевания. Они похожи, поэтому необходимо внимательно относиться к таким проявлениям.

При отсутствии предполагаемого эффекта в течение двух-четырех недель необходимо провести повторное обследование и подтвердить установленный ранее диагноз. После четырех недель непрерывного курса тактику терапии меняют в любом случае. Отменять препарат следует постепенно путем снижения дозировки (если это не связано с развитием острых или опасных побочных эффектов).

Пациента следует предупредить, что предельно допустимая доза препарата на должна превышать 50 г в неделю (для взрослого человека).

Лекарство можно применять с целью профилактики рецидивов. В таких случаях его наносят на пораженные ранее участки даже при отсутствии каких-либо видимых проявлений.

Развитие негативных реакций на применение лекарственного средства может быть спровоцировано наличием факторов риска. Системные реакции могут возникать при:

• нанесении мази или крема на большие участки кожных покровов;
• длительной терапии;
• использовании препарата на закрытых участках тела, что может создавать эффект окклюзионной повязки (например, у детей младшего возраста их роль могут сыграть подгузники);
• применении препарата на участках с нарушением целостности кожных покровов или при истончении дермы, а также на участках, где кожа нежная и тонкая сама по себе (например, на лице).

При назначении наружного глюкокортикостероида детям следует помнить, что их дерматологический барьер незрелый. За счет этого всасывание глюкокортикостероида происходит активнее, что может вызвать развитие негативных реакций. При использовании лекарственного средства в педиатрической практике требуется осторожность. Подбор дозировок делает специалист с учетом всех значимых факторов. Следует помнить, что у детей возможно подавление функции надпочечников. По возможности средство не используют до 12 лет (данные о безопасности в этом возрасте ограничены).

Повышение уровня всасывания активного компонента может привести:

• к возникновению гиперкортицизма;
• к угнетению функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что грозит развитием глюкокортикоидной недостаточности.

Любые признаки таких реакций – повод для немедленной отмены терапии.

Дополнительно существуют рекомендации, связанные с использованием Дермовейта при различных патологиях:

• при возникновении сопутствующей инфекции одновременно подключают антибактериальное лечение (если она развивается и распространяется, терапию глюкокортикостероидами прерывают и используют антибиотики для лечения патологического процесса);
• во время курса, назначенного для лечения псориаза, требуется наблюдение за состоянием пациента;
• при использовании окклюзионных повязок требуется точное соблюдение методики их наложения и правил ухода за кожными покровами в этот период (существует риск присоединения инфекции);
• использование препарата на коже лица требует предельной осторожности, курс не должен превышать пяти дней;
• если мазь или крем применяют на коже век, недопустимо попадание лекарства в глаза (если часть средства все-таки попала, нужно немедленно промывать глаза водой), при неоднократном проникновении лекарства в глаза может развиться глаукома или катаракта.

Отпуск по рецепту

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя