Кардосал — инструкция по применению
Описание
Кардосал – лекарственный препарат для понижения артериального давления. Предназначен для длительного применения, стойкий терапевтический эффект наблюдается к концу второй недели курсового приема. Цена на Кардосал указана в карточке товара на сайте.
Действующие вещества
Олмесартан медоксомил (Olmesartan mtdoxomil).
Форма выпуска
Кардосал выпускается в форме белого цвета круглых, двояковыпуклых таблеток в трех дозировках:
- по 10 мг действующего вещества, с оттиском на одной стороне «С13»
- по 20 мг – «С14»;
- по 40 мг – «С15».
Таблетки имеют слабо выраженный специфический запах. Укладываются по 14 шт в контурные ячейковые упаковки, которые фасуются в картонные пачки по 1, 2, 4 или 7 шт. В каждую пачку вложена инструкция по применению Кардосала.
Состав
|
Вспомогательные вещества (мг)
|
Олмесартана медоксомил (мг)
|
|
10
|
20
|
40
|
|
целлюлоза микрокристаллическая
|
10
|
20
|
40
|
|
гипролоза низкозамещенная
|
20
|
40
|
80
|
|
лактозы моногидрат
|
61,6
|
123,2
|
246,4
|
|
гипролоза 6-10 мПахс
|
2,5
|
5
|
10
|
|
магния стеарат
|
0,9
|
1,8
|
3,6
|
В составе кишечнорастворимой оболочки присутствуют:
- гипромеллоза 5 мПа×с;
- тальк;
- титана диоксид (Е171).
Фармакологический эффект
При курсовом приеме Кардосал вызывает дозозависимое, стабильное снижение артериального давления. После окончания терапии не наблюдается эффекта отмены, резкого повышения АД, возникновения тахикардии.
Прием препарата в рекомендованной дозировке обеспечивает постепенное снижение АД, выраженный гипотензивный эффект заметен уже после 2 недель курса.
Фармакокинетика
Олмесартан медоксомил – пролекарство, которое быстро метаболизируется в организме под влиянием ферментов слизистой оболочки ЖКТ. В крови в неизменном виде вещество не обнаруживается. Максимальной концентрации в плазме достигается через 2 часа после приема внутрь. Показатель увеличивается пропорционально принятой дозе.
На биодоступность вещества не оказывает влияние прием пищи. Преимущественно выводится из организма с желчью (60%), остальные 40% - через почки. Период полувыведения после многократного приема внутрь составляет 10-15 часов. Клинически значимый эффект достигается после приема первых нескольких доз средства.
Показания
Показан для терапии эссенциальной артериальной гипертензии.
Противопоказания
Противопоказан пациентам, имеющим следующие патологии:
- обструкцию желчетоков;
- почечную недостаточность и состояние после трансплантации почки;
- дефицит лактазы, галактоземию, синдром мальабсорбции.
Противопоказан тем, чей организм особенно чувствителен к компонентам, входящим в состав лекарства, беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
С особой осторожностью назначают лекарство пациентам, страдающим:
- первичный альдостеронизм;
- стенозом митрального и аортального клапана;
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
- гипергликемией, гипонатриемией;
- легкими и средними формами почечной недостаточности;
- стенозом почечных артерий или единственной почки;
- ишемической болезнью сердца;
- патологиями цереброваскулярного типа;
- нарушениями в работе печени;
- соблюдающим низконатриевую диету и в состояниях, при которых снижается ОЦК;
- первичным альдостеронизмом.
Также рекомендовано оценить все риски при назначении Кардосала пожилым людям – от 65 лет, в комплексной терапии с диуретиками.
Меры предосторожности
Следует соблюдать дозировку средства с учетом сопутствующих патологий. Любое антигипертензивное лекарство при чрезмерном его употреблении у пациентов с АД и ишемической болезнью сердца, а также с цереброваскулярной недостаточностью может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульту.
Способ применения
Кардосал применяется внутрь, таблетки запивают водой. Рекомендован прием препарата в одно и то же время вне зависимости от приема пищи 1 раз в сутки.
Стартовая доза активного вещества в день составляет 10 мг. При недостаточно выраженном терапевтическом эффекте врач назначает пациенту повышенную дозу в 20 мг или 40 мголмесартана медоксомила. Предельная суточная дозировка составляет 40 мг.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности и кормления грудью Кардосал противопоказан к применению.
Побочные действия
В перечень побочных эффектов от разных систем организма человека, вызванных приемом препарата, входят:
- Кроветворение: тромбоцитопения.
- Нервная: головокружение, головная боль.
- Респираторная: фарингит, ринит, кашель, бронхит.
- Пищеварительная: диарея, диспепсия, гастроэнтерит, боли в области эпигастрия, тошнота, рвота.
- Кожа: зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, крапивница.
- Кости и мышцы: боли в спине, костях, артралгия, артрит, мышечные судороги, миалгия.
- Мочеотделение: гематурия, инфекции мочеполовых путей, острая почечная недостаточность.
- Сердце и сосуды: стенокардия, тахикардия, выраженное снижение АД.
- Обменная: повышение уровня КФК, гипертриглицеридемия, гиперурикемия, гиперкалиемия.
- Другие: боли в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, астения, быстрая утомляемость, сонливость, общее недомогание.
Со стороны лабораторных показателей вероятно повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, высокая активность ферментов печени.
Передозировка
Основной симптом передозировки – выраженное снижение артериального давления.
Для терапии нет специфического антидота. Необходимо уложить больного на спину, приподнять ноги. Показано промывание желудка, прием адсорбентов, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендовано сочетание с калийсберегающими диуретиками, средствами, содержащими калий, заменителями соли с содержанием калия и другими веществами, способными повысить уровень калия в крови. Имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами АПФ и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется.
Эффект от применения Kardosal усиливается в комбинации с другими гипотензивными препаратами.
В сочетании с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, в том числе ингибиторами ЦОГ-2 в количестве 3 г/сут. Возникает риск развития острой почечной недостаточности. Рекомендован контроль функции почек в начале лечения и прием достаточного количества жидкости. Также подобное сочетание может снизить гипотензивное воздействие.
С антацидами вероятно снижение биодоступности олмесартана.
Особые указания
В период лечения препаратом стоит соблюдать осторожность при вождении автомобиля, поскольку вероятно проявление побочных эффектов в виде головокружения и т.д.
Отпуск по рецепту
В аптеках Москвы, Московской области и в других городах и субъектах РФ Кардосал можно купить по рецепту врача. Стоимость лекарства зависит от дозировки и количества таблеток.
Список литературы (источники):
