Кетоконазол в Москве и Московской области

Особенности лечения Кетоконазолом

По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения от грибковых инфекций страдают более 30% населения земного шара. Такой распространенности заболевания способствует легкая передача патогенов от человека к человеку. 

Нередко достаточно пройтись по пляжу, чтобы спустя 2-3 дня воспалилась кожа на стопах, начала сильно чесаться. Высок риск заражения при ношении открытой обуви на босую ногу, посещении бассейнов, бань и саун. Независимо от фактора, спровоцировавшего развитие патологии, с ней быстро справляется Кетоконазол в виде крема.

А у женщин часто выявляется вагинальный кандидоз — заболевание также грибкового происхождения. Проявляется он творожистыми выделениями, зудом, неприятным ощущением сухости. Передача инфекционных возбудителей возможна во время полового акта с развитием у мужчины баланопостита. И здесь поможет Кетоконазол в форме крема или вагинальных суппозиториев. 

Состав, формы выпуска

Кетоконазол выпускается зарубежными и отечественными фармацевтическими фабриками. В аптечном ассортименте большой выбор препарата в виде крема — густого, белого, со специфическим запахом. Он расфасован он в алюминиевые тубы с навинчивающимися колпачками. Активное вещество Кетоконазола — кетоконазол, включенный в клинико-фармакологическую группу антимикотиков. Вторичной упаковкой всех лекарственных форм служит картонная коробка, внутри которой находится аннотация. Для формирования кремовой основы производители пользуются такими компонентами:

• вазелиновым маслом;

• эмулциром;

• нипагином;

• лабрафилом;

• водой очищенной.

Дополнительные ингредиенты обеспечивают равномерное распределение кетоконазола в воспаленной коже. За счет формирования ими тонкой пленки снижается риск вторичного инфицирования. В терапевтическую линейку Кетоконазол включены торпедообразные белые с легким желтоватым оттенком вагинальные суппозитории. Помимо активного вещества их состав представлен такими компонентами:

• глицеридами полусинтетическими;

• бутилгидроксианизолом.

В аптечном ассортименте есть и таблетки для приема внутрь при обширных грибковых поражениях. Они плоскоцилиндрические, белые, с риской. Дополнительный состав таблеток сформирован из лактозы, крахмала кукурузного, поливинилпирролидона низкомолекулярного, кремния двуокиси коллоидной, магния стеарата.

Недавно на прилавках аптек появился шампунь с кетоконазолом, лауретсульфатом и хлоридом натрия, кокамидопропилбетаином, лаурилэтоксисульфосукцинатом натрия, кокоглюкозидом глицерилолеатом, поликватерниумом-7, кокамидом, полиэтиленгликолем, триэтаноламином, лауретом, этилендиаминтетрауксусной кислотой, метилхлоризотиазолиноном, лимонной кислотой, красителем, отдушками.

Фармакологические эффекты

Терапевтическое действие препарата обусловлено выраженными антимикотическими и умеренными противомикробными свойствами активного вещества. Даже после разового использования кетоконазол контактирует с грибковой клеткой, расстраивая выработку особых белков — эргостеролов, изменяя липидный состав мембран. Это быстро приводит к тому, что клеточные оболочки становятся хрупкими, растворяются под напором межклеточной жидкости. Инфекционные возбудители теряют способность к воспроизводству и гибнут. Самочувствие больного улучшается:

• снижается выраженность отечности, раздражения, покраснения кожи и слизистых оболочек;

• ослабевают, а затем исчезают жжение, зуд, болезненность, ощущение сухости;

• кожа и слизистые очищаются от опрелостей, сыпи.

Кетоконазол уничтожает инфекционных возбудителей практически всех микозов. Но особенно он активен в отношении таких разновидностей грибков:

• дрожжеподобных грибков Candida — возбудителей кандидоза;

• дерматофитов, вызывающих тяжелые поражения кожных покровов.

Кетоконазол является одним из немногих антимикотических средств, которые применяются на протяжении всего лечения. Дело в том, что патогенные и условно-патогенные грибки не способны вырабатывать к нему резистентность. Активное вещество Кетоконазола оказывает и бактериостатическое действие, сдерживая рост и размножение грамположительных бактерий. Поэтому это средство часто становится препаратом первого выбора в терапии смешанных инфекций. 

Какие заболевания лечит Кетоконазол

Кетоконазол в виде крема используется в терапии грибковых патологий, независимо от их локализации. Он назначается пациентам с эпидермофитиями, поражающими стопы и кисти, паховую область, дерматомикозами гладкой кожи, кандидозами, себорейным дерматитом. При поражении грибками волосистых участков тела используется крем, но если инфекция затронула голову, то предпочтительнее выбрать для лечения шампунь. Одно из показаний к применению наружного средства — отрубевидный лишай. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении кандидоза наружных половых органов. Таблетки включаются в терапевтические схемы пациентов с такими заболеваниями:

• инфекциями слизистой пищеварительного тракта; 

• выраженные поражениями кожи, волос, ногтей — дерматофитиями, онихомикозом, разноцветным лишаем;

• системными микозами — бластомикозами, кандидозами, гистоплазмозами, паракокцидиомикозами, кокцидиомикозами; 

• хроническим рецидивирующим вагинальным кандидозом при неэффективности местных препаратов;

• грибковыми инфекционными патологиями у людей при постоянном длительном снижении иммунитета.

Вагинальными суппозиториями проводится лечение женщин с хроническим рецидивирующим и острым вагинальным кандидозом. Они рекомендованы для применения с профилактическими целями во время или после использования средств, провоцирующих гибель полезных кисломолочных бактерий во влагалище. 

Как правильно использовать Кетоконазол

Расчетом доз противогрибкового средства занимается врач. Он принимает во внимание тяжесть течения инфекционно-воспалительного процесса. Обязательно учитывается врачом форма заболевания — острая или хроническая. 

Лечение должно закончиться в обозначенные врачом сроки. Его нельзя прекращать сразу после устранения симптомов инфекционной патологии. Вскоре оставшиеся грибки вновь активизируются с развитием воспалительного процесса. Пациент считается выздоровевшим только при отрицательных результатах повторного анализа.

Если спустя 3-4 дня постоянного использования Кетоконазола интенсивность симптоматики не снижается, нужно сообщить об этом врачу. Он скорректирует режим дозирования, дополнит терапевтическую схему препаратами. Или заменит Кетоконазол средством с другим активным веществом.

Таблетки

Пациентам с весом от 30 кг показан прием 0,2-0,4г раз в день желательно в одно и то же время. Если масса тела ребенка меньше 30 кг, то суточная доза Кетоконазола варьируется от 4 до 8 мг. Таблетки не разжевывают, проглатывают целиком, запивая чистой водой. Продолжительность лечебного курса зависит от вида заболевания. 

Вагинальные суппозитории

Препарат предназначен для использования раз в сутки. Наиболее терапевтически эффективно интравагинальное введение Кетоконазола перед сном. Освободив вагинальный суппозиторий от защитной оболочки, его вводят в положении лежа на спине во влагалище. Продолжительность терапии острого кандидоза варьируется от 3 до 5 дней. При запущенной хронической инфекции применяют суппозитории на протяжении 10 суток.

Шампунь

Волосы нужно смочить, слегка просушить, нанести 5 мл противогрибкового средства, вспенить, втереть в кожу головы. Спустя пять 5 минут смыть. Кратность нанесения — 2 раза в неделю на протяжении месяца. Если выявлена предрасположенность к себорее, шампунь Кетоконазол используют с профилактическими целями раз в неделю. Для лечения разноцветного лишая препарат применяют ежедневно в течение недели. Шампунь наносят на воспаленную кожу, а через пять минут смывают. 

Крем

Для лечения микозов крем наносят на пораженные участки тела тонким слоем, слегка втирают для лучшего поглощения, захватывая 1-2 см здоровой кожи. Препарат применяют раз в день в одно и то же время. С кандидамикозом, плесневым грибковым поражением, отрубевидным лишаем Кетоконазол справляется за 2–3 недели. При дерматофитии препарат используют на протяжении 2-6 недель.

Список противопоказаний

Гиперчувствительность к компонентам является общим противопоказанием для всех лекарственных форм Кетоконазола. Вагинальные суппозитории не используются в первом триместре беременности, в возрасте до 12 лет, крем — при наличии микротравм в области нанесения. Таблетки не назначаются пациентам с выраженными нарушениями функции печени, во время грудного вскармливания, при одновременном использовании Терфенадина, Астемизола, Триазолама, Цизапридома, Хинидина, Симвастатина, Ловастатина, Пимозида. 

С осторожностью проводится терапия Кетоконазолом пациентов, страдающих заболеваниями печени, нарушениями функции надпочечников, а также в период вынашивания ребенка и при предрасположенности к развитию аллергических реакций. Если больной принимает антациды и (или) гепатотоксические средства, то при лечении таблетками Кетоконазол необходимо постоянно контролировать свое самочувствие.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты Кетоконазола возникают преимущественно при слишком длительном лечении или превышении рекомендованных врачом дозировок. Системные реакции после приема таблеток проявляются следующим образом:

• тошнотой, рвотой;

• повышение уровня печеночных трансаминаз, гепатитом;

• головной болью, головокружением;

• фотофобией;

• обратимым подъемом внутричерепного давления;

• парестезиями;

• нарушениями менструального цикла;

• снижением выработки андрогенов, олигоспермией, гинекомастией.

Развитие местной аллергической реакции отмечается при использовании крема, шампуня, суппозиториев. На нее указывает болезненность и мелкая сыпь, зуд, жжение, покраснение и отек кожи. В любом случае необходима отмена Кетоконазола и обращение к лечащему врачу для проведения симптоматической терапии. 

Условия и сроки хранения

Срок годности — 3 года. Препарат нужно хранить в темном месте при комнатной температуре. Дети не должны иметь доступа к Кетоконазолу.

Условия отпуска из аптек

При покупке Кетоконазола в аптеке не нужен рецепт от врача.

Где купить Кетоконазол

В нашей аптечной сети Aptstore продаются разнообразные средства от грибковых патологий, как для местного применения, так и для приема внутрь. У нас можно купить Кетоконазол в таблетках, в виде крема, вагинальных суппозиториев, шампуня по приемлемой цене. Мы тщательно контролируем хранение препаратов, поэтому приобретая их у нас, вы можете быть уверены в высоком качестве лекарств.

Как купить Кетоконазол в интернет-аптеке Aptstore

В онлайн-аптеке Aptstore при поиске противогрибковых средств можно задействовать разнообразные фильтры. Легко найти и Кетоконазол:

• сместить указатель алфавита до буквы «К»;

• использовать наш каталог;

• если Кетоконазол ранее был куплен у нас, найти его в разделе «Избранное» в личном кабинете и вновь поместить в «Корзину».

А еще лучше воспользоваться Умной строкой, внеся в нее «Кетоконазол». Откроется изображение упаковок с кремом, шампунем, таблетками, суппозиториями с подробными инструкциями и ценами.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя