Кетопрофен в Печорах

Описание

Кетопрофен – медикаментозный препарат, обладающий противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим свойствами. Облегчает состояние при мигрени и артритах. Относится к группе ненаркотических анальгетиков (НПВП).

Цена Кетопрофена указана в карточке товара на сайте.

Действующие вещества

Форма выпуска

Кетопрофен выпускается в таблетках, гелях, суппозиториях, растворах для инъекций.

Лекарственный препарат в таблетированной форме в зависимости от производителя упаковывается по 5/10/15/20 шт в блистеры, которые затариваются в картонные пачки с инструкцией по применению Кетопрофена.

НПВП в виде гелей для наружного применения упаковывается в алюминиевые тубы по 30/50/100 г, укладываемые в картонные пачки.

Раствор Кетопрофена (для инъекций) упаковывается в солнцезащитные ампулы по 5/10/20 шт, которые фасуются в блистеры, а затем – в картонные пачки.

Ненаркотический анальгетик в форме суппозиторий затаривается по 10/12 шт в блистеры, которые затем укладываются в картонные пачки.

Состав

В 1 таблетке Кетопрофена содержится 100 мг действующего вещества. В качестве вспомогательных веществ применяются:

• мазеин – 44 мг;
• гидросиликат магния – 8 мг;
• сахар молочный – 60 мг;
• стеариновокислый магний – 1,6 мг;
• кремнезем – 1,2 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки:

• гидроксид магния – 20%;
• полиэтиленгликоль 4000 – 9%;
• гипромеллоза – 60%;
• алюминиевый лак – 0,3%.

В 1 мл Кетопрофена раствора содержится 50 мг действующего вещества. В качестве вспомогательных веществ в зависимости от  производителя применяются:

• этанол (95%) – 100 мг;
• фенилметанол – 20 мг;
• пропан-1,2-диол – 400 мг;
• гидроокись натрия – для pH 6.0-7.5;
• вода д/и – до 1 мл.

В 100 г Кетопрофена геля содержится 2,5 г активного компонента. В качестве вспомогательных веществ в зависимости от  производителя  применяются:

• этанол (95%) – 100 мг;
• триэтаноламин – 2,9 г;
• полиакриловая кислота – 1,5 г;
• лавандовое масло – 0,1 г;
• вода – до 100 г.

В 1 суппозитории Кетопрофена содержится 100 мг активного компонента. В качестве вспомогательных веществ применяются:

• жировая основа (Витепсол Н-15) – 1,85 г;
• масло сложных эфиров (Миглиол 812) – 0,2 г.

Фармакологический эффект

Кетопрофен – лекарственное средство,  представляющее собой рацемическую смесь энантиомеров. Белый или почти белый мелкозернистый или гранулированный порошок, без запаха, не гигроскопичен. Назначается в целях обезболивания, предотвращения риска тромбообразования, купирования воспалительного процесса и снижения температуры тела.Действующее вещество НПВП подавляет активность изоферментов ЦОГ-1 и Цог-2 – медиаторов цитокиновой реакции, болевой чувствительности и терморегуляции.

Кетопрофен Вертекс препятствует синтезу простагландинов, лейкотриентов и брадикинина. Прием анальгетика не влечет деструктивных изменений в суставном хряще.

Фармакокинетика

Кетопрофен в таблетках быстро усваивается в организме (биодоступность – 90%). Максимальный уровень активного компонента в организме отмечается спустя 0,5-2 часа (10,4 мкг/мл). С белками связь составляет 99%.

При однократном введении раствора Кетопрофена эффект обезболивания наблюдается спустя 15 минут. Максимальная концентрация активного компонента фиксируется через 15-30 минут (1,3 мкг/мл). С белками связь составляет 99%.

Анальгетик в ампуле усваивается в печени, 80% действующего вещества выводится через почки в течение суток.

Мазь Кетопрофен всасывается медленно и практически не накапливается в организме (биодоступность препарата – 5%). Выводится из организма через почки.

При использовании НПВП ректально связь белками составляет 99%.

Показания

Системное применение:

• посттравматические боли;
• болевые синдромы в неврологической и гинекологической практике; 
• симптоматическое лечение острого болевого синдрома при воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы; 
• первичная дисменорея;
• аппликации на кожу; 
• острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз);
• болезненные воспалительные или травматические (в т.ч. спортивные) поражения суставов, сухожилий, связок и мышц (в т.ч. артрит, периартрит, тендинит, тендосиновит, бурсит, ушибы мышц, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц, вывихи, повреждения мениска колена, кривошея, люмбаго);
• флебит;
• тромбофлебит поверхностных вен;
• лимфангит;
• воспалительные процессы кожи;
• первичная дисменорея

Местное применение:

• симптоматическое лечение воспалительных заболеваний полости рта, глотки и гортани (в т.ч. ангина, ларингит, фарингит, стоматит, глоссит, гингивит, пародонтит, пародонтоз);
• для анальгезии при лечении и удалении зубов (в качестве вспомогательного ЛС).

Противопоказания

• эрозии/язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• болезнь Крона;
• диспепсия желудка;
• гиперчувствительность к кетопрофену и другим компонентам НПВП;
• нарушения свертывающей системы крови (в т.ч гемофилия);
• переизбыток калия в организме;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• колиты;
• отечность, одышка и повышенная утомляемость, возникшие на фоне сердечной недостаточности;
• кровотечения внутренних органов;
• пациенты до 18 лет;
• беременность и период лактации.

Для ректального применения:

• прокторрагии;
• проктит;
• геморрой.

Для наружного применения:

• нарушение целостности кожных покровов;
• возраст до 6 лет;
• мокнущие дерматозы;
• экзема;
• инфицированные ссадины.

Меры предосторожности

С осторожностью назначается пациентам с малокровием, бронхиальной астмой, дефектами в слизистой желудка, нарушениями функции миокарда, стоматитом, сахарным диабетом, заболеваниями мочевыводящих путей, обезвоживанием, циррозом печени, колитами, сепсисом, высоким давлением, а также пожилым людям старше 65 лет.

Врач должен тщательно подбирать дозировку анальгезирующего средства, если Kеtoprofen комбинируется с антикоагулянтами, глюкокортикостероидами и агрегантами.

Способ применения

При пероральном назначении НПВП дозировку и длительность терапии определяет врач с учетом симптоматики и состояния здоровья пациента.

Если анальгетик назначен парентерально, то максимальная доза активного компонента – 200 мг в сутки.

Кетопрофен гель используют не чаще 3 раз в сутки (курс лечения – 14 дней).

При введении препарата ректально – 1-2 раза в сутки.

Применение при беременности

Побочные действия

При ректальном применении:

• обострение геморроя; 
• зуд, тяжесть в аноректальной области.

При наружном применении:

• развитие системных побочных эффектов (при длительном применении на обширных поверхностях кожи);
• фотосенсибилизация;
• кожные аллергические реакции.

При оральном применении возможна сенсибилизация (если принимать препарат длительно).

При использовании препарата возможны побочные эффекты от разных систем организма:

1. Сердечно-сосудистая (повышение АД, инфаркт миокарда, аритмия, усугубление сердечной недостаточности, заболевания периферических сосудов, вазодилатация, гипокоагуляция, сердцебиение, тахикардия – частота неизвестна).
2. ЖКТ (стоматит, желудочная язва – редко;абдоминальная боль, отрыжка, анорексия,повышение аппетита, сухость во рту, гастрит, гематемезис, изъязвление кишечника, дисфункция печени, гепатит, холестатический гепатит, желтуха, чрезмерная жажда, рвота, тошнота, кишечные колики, диспепсия – часто; перфорация органов пищеварения, жидкий черный стул, желудочно-кишечное кровотечение – очень редко).
3. Нервная (потеря (спутанность) сознания, периферическая полиневропатия, парестезия – редко; депрессия, повышенная утомляемость, бессонница, головная боль, возбуждение (в т.ч.  нервозность, необычные сновидения);  головокружение, звон в ушах, нарушение зрения; амнезия, мигрень,  вертиго, конъюнктивит, боль в глазах, снижение слуха, ретинальная геморрагия и изменение пигментации, нарушения вкуса, дисфория, галлюцинации, кошмарные сновидения, изменения личности, асептический менингит – часто).
4. Дыхательная (отек гортани, носовые кровотечения, кровохарканье, диспноэ, осложнения бронхиальной астмы – редко, ринит, спазм в бронхах – частота неизвестна).
5. Иммунная (анафилактический шок – частота неизвестна)
6. 6.Система кроветворения (лейкопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, агранулоцитоз, анемия, гемолиз, тромбоцитопения – редко, дисфункция костного мозга, тромбоцитопения – редко).
7. Мочевыделительная (воспаление уретры, гематурия – редко, нефротический синдром, атипичное воспаление почек – очень редко).
8. 8.Кожные покровы (зуд, сыпь – редко, алопеция, экзема, прурит, крапивница, буллезная сыпь, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, изменение цвета кожи, онихолизис, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.облысение, уртикария, ангионевротический отек – частота неизвестна).

Передозировка

Превышение концентрации активного компонента НПВП может спровоцировать следующие симптомы:

• колики в брюшной полости;
• тошнота;
• рвота;
• боль в эпигастрии;
• летаргия, 
• головокружение; 
• затрудненность дыхания;
• жидкий стул;
• кровотечение из ЖКТ; 
• повреждение слизистой желудка;
• дисфункция почек;
• кома;
• респираторный дистресс;
• судороги;
• гипотензия/гипертензия;
• острая почечная недостаточность.

При превышении допустимой дозы активного компонента назначают абсорбент и промывание желудка  (при пероральном приеме). Терапия симптоматическая и поддерживающая с мониторингом показателей жизнедеятельности (АД, ЧСС, и т.д.). гемодиализ неэффективен. антидот не обнаружен.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременно принимать Кетопрофен с альтернативными НПВП, аспирином, кортикотропами (увеличивается риск деструктивных изменений в слизистой желудка).

Назначение анальгетика с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами может спровоцировать кровотечения.

Кетопрофен снижает эффективность гипотензивных компонентов и диуретиков.

Не рекомендуется принимать НПВП вместе с иммуносупрессивными средствами – Такролимус, Циклоспорин (повышается вероятность почечной недостаточности)

Кетопрофен снижает эффективность Мефипристона и увеличивает содержание сердечных гликозитов.

Несовместим с препаратами лития и раствором трамадола.

Особые указания

Если прием НПВП носит длительный характер, то рекомендуется регулярно сдавать кровь, мочу и кал, а также наблюдать у врача функции печени и почек. При терапии анальгезирующим средством гипертоники должны контролировать показатели АД.

Если в процессе лечения ухудшается зрение, то прием Кетопрофена следует прекратить.

НПВП снижает фертильность, поэтому женщинам, которые не могут забеременеть естественным путем, препарат противопоказан.

Водителям

В период терапии Кетопрофеном управление транспортными средствами недопустимо.

Отпуск по рецепту

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя