Клопиксол в Печорах

Описание

Действующие вещества

Форма выпуска

Антипсихотик выпускается в следующих формах:

• покрытые оболочкой таблетки по 2,10 и 25 мг – 50 штук в контейнере;
• депо форма пролонгированного действия – масляный раствор для введения в мышцу 200 мг/1 мл по одной или 10 ампул в упаковке;
• Клопиксол акуфаз – 50 мг/мл по пять ампул.

Состав

Фармакологический эффект

Клопиксол обладает мощным антипсихотическим и тормозящим действием. Купирует  продуктивную симптоматику психических расстройств: галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение, агрессию, уменьшает выраженность нарушений мышления и восприятия реальности.

Производные тиоксантена, к которым относится препарат, обладают высоким сродством к дофаминовым рецепторам головного мозга. Антипсихотический эффект связан с угнетением данных рецепторов и блокадой серотониновых. Этим можно объяснить возникновение побочных эффектов в виде экстрапирамидных нарушений на фоне приема нейролептика.

Помимо основного оказывает преходящий седативный эффект, который связан с влиянием на ретикулярную формацию ствола мозга и гипоталамус. Быстрая седация служит преимуществом при терапии острых психозов с ажитацией и агрессивным поведением пациентов.

Действие Зуклопентиксола деканоат (депо) сохраняется от двух до четырех недель.

Фармакокинетика

При пероральном приеме препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта, достигая максимального содержания в плазме спустя 4-6 часов. 

После внутримышечной инъекции Клопиксола депо наиболее высокая концентрация в крови наблюдается в среднем через 36 часов. Спустя три дня уровень препарата составляет треть от максимального. 

Почти полностью связывается с белками плазмы. Расщепляется в печени способом сульфоокисления и глюкуронизации. Выводится кишечником в неизмененном виде и метаболитов в течение суток.

Показания

Основными показаниями для назначения антипсихотика являются:

• острая стадия шизофрении и хроническая шизофрения;
• психотические состояния с наличием галлюцинаторных и бредовых переживаний, аффективных реакций, агрессии;
• состояния повышенного беспокойства, ажитации;
• нарушения поведения;
• маниакальная фаза биполярного расстройства;
• умственная отсталость в сочетании с психомоторным возбуждением;
• параноидные идеи, спутанность сознания и дезориентировка на фоне деменции.

Антипсихотические препараты, в том числе и Клопиксол способны потенцировать действие анальгетиков опиоидной группы, наркотических и снотворных средств.

Противопоказания

Перед началом лечения необходимо учитывать состояния, при которых прием лекарства  противопоказан:

• непереносимость компонентов, входящих в состав препарата, аллергические реакции в анамнезе на препараты данной группы;
• отравление алкоголем, наркотиками, барбитуратами и другими средствами, возбуждающими ЦНС;
• передозировка психоактивных веществ;
• острые инфекции;
• тяжелая патология печени, почек, сердца в стадии декомпенсации;
• закрытоугольная глаукома;
• состояние комы.

Меры предосторожности

Способ применения

Доза препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от выраженности клинической картины, характера, длительности болезни, возраста и общего самочувствия.

Прием таблеток начинают с небольших дозировок, увеличивая до получения необходимого эффекта. При острых нарушениях психики, обострении шизофрении назначают 10-50 мг в день. Допустимая суточная доза – 75 мг и более по показаниям. В качестве поддерживающей терапии рекомендуется 20-40 мг.

При возбуждении у больных с умственной отсталостью – до 20 мг, со слабоумием от двух до шести мг в вечернее время.

Инъекции депо препарата показаны для поддерживающего лечения, в амбулаторных условиях. Разовая доза 200-750 мг с интервалом от 10 дней до месяца, что определяется симптоматикой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

На начальном этапе лечения нередко возникают экстрапирамидные расстройства, которые проявляются заторможенностью, тремором, гипомимией, неусидчивостью. Паркинсонические симптомы, как правило, исчезают после снижения дозировки или отмены лекарства. 

Среди прочих побочных эффектов:

• сонливость, плаксивость;
• артериальная гипотензия, тахикардия;
• головокружение;
• сухость во рту, охриплость голоса;
• мидриаз, нарушение аккомодации;
• снижение продукции половых гормонов, избыточная продукция пролактина;
• проблемы со стулом;
• дисфункция мочевого пузыря;
• холестаз, гепатотоксичность;
• поздняя дискинезия (носит необратимый характер).

Редким и тяжелым осложнением при длительном применении является злокачественный нейролептический синдром.

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

На фоне применения нейролептика не следует употреблять спиртные напитки и другие средства, угнетающие функцию центральной нервной системы в связи с усилением седативного эффекта. 

Клопиксол может блокировать гипотензивное действие некоторых лекарств. Уменьшает эффект адренергических средств при одновременном использовании.  Такие препараты, как пиперазин и метоклопрамид повышают риск развития лекарственного паркинсонизма.

Особые указания

Учитывая лечебный эффект Клопиксола, на период терапии следует отказаться от вождения автомобиля и работы с движущимися устройствами. 

Не стоит назначать зуклопентиксол пациентам, страдающим болезнью Паркинсона.

При развитии ЗНС нужно незамедлительно прекратить применение антипсихотического средства и приступить к симптоматической терапии.

Противопаркинсонические препараты во время лечения нейролептиком назначают только по строгим показаниям.

Важно обеспечить тщательный контроль за состоянием пациента на протяжении всего курса. Отмена должна быть постепенной во избежание риска возникновения синдрома отмены или обострения болезни.

Отпуск по рецепту

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя