Метоклопрамид в Печорах

Состав и формы выпуска

Метоклопрамид производится на многих отечественных фармацевтических фабриках. Особенно востребованы в медицине таблетки с риской, расфасованные в блистеры из алюминизированной фольги. Они белого цвета, круглые, однородные на изломе. Вторичной упаковкой препарату служит коробка, внутри которой находится аннотация. Действующее вещество препарата — метоклопрамида гидрохлорид из клинико-фармакологической группы противорвотных средств. Для формирования основы таблеток производители пользуются такими ингредиентами:

• молочным сахаром; 

• крахмалом кукурузным;

• тальком; 

• магния стеаратом; 

• натрия крахмала гликолатом; 

• кремнием коллоидным безводным.

Эти вещества не только выполняют функции стабилизаторов и консервантов. Одновременно они обеспечивают ускоренное поглощение активного ингредиента и быстрое его накопление в кровеносном русле в максимальной терапевтической концентрации. 

В лечебную линейку Метоклопрамид включен и раствор для инъекций. Прозрачная жидкость без посторонних включений расфасована в стеклянные или пластиковые ампулы. Терапевтическое действие раствора определяет метоклопрамид. А вспомогательный состав представлен такими компонентами:

• трилоном Б; 

• натрия метабисульфитом;

• водой для инъекций;

• натрия ацетатом; 

• кислотой уксусной.

Такие синтетические добавки усиливают и пролонгируют (продлевают) фармакологическое действие метоклопрамида. Они обеспечивают pHраствора, максимально приближенный к уровню кислотности плазмы.

Фармакологическое действие

Действие этого блокатора рецепторов, чувствительных к дофамину и серотонину, основано на ингибировании деятельности хеморецепторов. Он оказывает влияние преимущественно на те, которыми оснащена триггерная зона ствола мозга. Результатом подобного блокирования рецепторов становится снижение чувствительности каждого висцерального нервного окончания, которое участвует в передаче нервных импульсов от 12-перстной кишки и мышечного клапана, находящегося в нижней части желудка, к рвотному центру.

Гипоталамус, парасимпатическая нервная система попадают под воздействие лекарственного средства. Это становится причиной оптимизации снабжения ЖКТ нервами, обеспечения их связи с центральной нервной системой. Улучшение самочувствия человека объясняется фармакологическими эффектами Метоклопрамида:

• регулирование и координация двигательной активности ЖКТ;

• усиление тонуса пищеварительного тракта;

• активизация перистальтики кишечника;

• ускорение опорожнения желудка;

• предотвращение эзофагеального и пилорического рефлюкса;

• уменьшение выраженности повышенного тонуса ЖКТ, вызванного избыточной секрецией соляной кислоты;

• нормализация секреции желчи;

• ликвидация функционального расстройства работы стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник.

Метоклопрамид проявляет и ганглиоблокирующую, м-холиноблокирующую, антисеротониновую, антигистаминную активность. Но при этом препарат не нарушает работы органов дыхательной системы, печени, почек. Он не оказывает какого-либо влияния на кровеносные сосуды мозга, процессы кроветворения, уровень артериального давления, выработку желудком и поджелудочной железой пищеварительных ферментов. 

После приема таблеток или инъекции отмечается стимуляция синтеза пролактина и повышение чувствительности тканей к ацетилхолину. Одновременно начинает продуцироваться альдостерон, что приводит к задержке жидкости в организме. 

Особенности фармакокинетики

Первые терапевтические эффекты Метоклопрамида проявляются примерно спустя четверть часа после введения раствора в мышцу и пару минут после внутривенной инъекции. Благодаря ускоренному выведению содержимого желудка исчезают приступы тошноты и рвоты. Биотрансформация активного ингредиента происходи в печеночных структурах в течение 1-3 дней. 

Около трети метоклопрамида покидает организм в неизменном виде. Метаболиты эвакуируются из него преимущественно органами мочевыделительной системы. После приема таблеток действующее вещество быстро абсорбируется в системный кровоток с последующим формированием комплексов с плазменными белками. Достижение максимальной терапевтической концентрации отмечается примерно через 1–2 часа.

Для чего предназначен Метоклопрамид?

Основное показание к использованию Метоклопрамида — приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой. Так называется ощущение дискомфорта в эпигастрии, за грудиной, в ротоглотке, которое обычно сопровождают слюнотечение, гипергидроз, слабость, головокружение. Появляется тошнота исключительно редко у здорового человека, не придерживающегося правильного, сбалансированного питания. Она возникает обычно при интоксикации, обострении желудочно-кишечном заболевании, поражении патологическим процессом центральной нервной системы. Поэтому врачи назначают Метоклопрамид пациентам, страдающим такими болезнями:

• отсутствие нормального тонуса пищеварительного тракта или его снижение;

• гипомоторной дискинезией желчевыводящих путей;

• воспалительными поражениями пищевода вследствие повторяющегося заброса в пищевод желудочного содержимого;

• избыточным скоплением газов в кишечнике;

• стенозом привратника;

• язвенными поражениями в стадии обострения.

Лекарственное средство усиливает перистальтику, поэтому востребовано в рентгеноконтрастном выявлении патологий желудочно-кишечного тракта. А также при выполнении диагностической процедуры, которую назначают для исследования содержимого двенадцатиперстной кишки, ускоренной эвакуации содержимого желудка и его быстро продвижения по кишечнику. 

Метоклопрамид включается в лечебные схемы при жалобах пациентов на приступы тошноты и рвоты любого происхождения, в том числе вызванные облучением, химиотерапией. 

Как правильно пользоваться Метоклопрамидом?

Метоклопрамид принимают за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды. Его

разовые и суточные дозы рассчитываются врачом, который учитывает вид заболевания ЖКТ или ЦНС, тяжесть симптомов острой или хронической интоксикации. Если индивидуальный режим дозирования не определен, то нужно придерживаться рекомендаций инструкции по применению. Количество таблеток зависит от возраста больного:

• взрослые — 5–10 мг 3–4 раза в сутки;

• дети с 6 лет — по 5 мг 1–3 раза в сутки.

Таблетки нужно принимать с одинаковыми временными интервалами. Такой режим дозирования позволяет поддерживать оптимальную терапевтическую концентрацию метоклопрамида на протяжении всего дня. Препарат в виде раствора вводят внутривенно ил внутримышечно в таких суточных дозах:

• взрослые — 10–20,0мг; 

• дети с 6 лет — 5-15,0 мг в сутки; 

• дети 2-6 лет — 0,5–1,0 мг/кг массы тела.

Метоклопрамид используется не только с лечебными, но и с профилактическими целями. В таких случаях рекомендовано парентеральное введение раствора из расчета 2 мг/кг массы тела за полчаса до предполагаемой химиотерапии или облучения. Длительность терапевтического курса — пять дней. Но при необходимости врач может продлить его на несколько суток. 

Повторить лечение возможно после 10-дневного перерыва, который требуется для адаптации организма к действию активного ингредиента. При наличии патологий печени или почек лечение начинается с минимальной, обычно вдвое сниженной дозы. При хорошей переносимости препарата он в дальнейшем используется в стандартных дозах.

Если спустя 1-2 дня приема Метоклопрамида самочувствие не улучшается, выраженность тошноты снижается незначительно, следует сообщить об этом врачу. Он скорректирует режим дозирования или назначит более эффективный аналог. 

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к лечению Метоклопрамидом — индивидуальная непереносимость вспомогательных компонентов или активного ингредиента. Он не включаются врачами в терапевтические схемы при наличии у пациентов таких сопутствующих заболеваний:

• глаукомы;

• повышения тонуса гладких мышц привратника; 

• кровотечений из ЖКТ;

• нарушения целостности стенок ЖКТ;

• пролактинозависимых новообразований; 

• болезни Паркинсона;

• кишечной непроходимости;

• феохромоцитомы;

• двигательных нарушений, связанных с применением антипсихотиков;

• эпилепсии; 

• приступов рвоты на фоне приема нейролептиков или спровоцированных онкологическими поражениями молочных желез;

• бронхиальной астмы, обусловленной непереносимостью сульфитов.

В перечень абсолютных противопоказаний включен детский возраст до двух лет (для таблеток — до шести). Нет достоверных данных об отсутствии у Метоклопрамида тератогенного и мутагенного действия. Поэтому его категорически запрещено принимать во время первого триместра беременности. Целесообразно прекратить лактацию до окончания терапии. Таблетки противопоказаны при дефиците лактазы, глюкозо-галактозной недостаточности, непереносимости молочного сахара, относительно недавно выполненных анастомозе кишечника и пилоропластике.

С осторожностью проводится терапия любой лекарственной формой Метоклопрамида пациентов, страдающих бронхоспазмами, артериальной гипертензией, печеночной или почечной недостаточностью.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты Метоклопрамида возникают преимущественно при длительном лечении или превышении рекомендованных врачом дозировок. Системные реакции проявляются следующим образом:

• расстройствами перистальтики;

• усталостью, сонливостью, головокружением, головной болью, депрессией, акатизией;

• спазмами лицевых мышц, гиперкинезами, спастической кривошеей;

• паркинсонизмом, дискинезией;

• агранулоцитозом;

• галактореей, гинекомастией, нарушениями менструального цикла.

Возможно развитие местной аллергической реакции. На нее указывают болезненность и мелкая сыпь, зуд, жжение, покраснение кожи. В этом случае необходима отмена Метоклопрамида и обращение к лечащему врачу для проведения симптоматической терапии.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток — 3 года, раствора для парентерального введения — 4 года. Их следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от солнечных лучей. Использовать Метоклопрамид запрещено при растрескивании таблеток, изменении цвета раствора. Необходимо хранить препарат в недоступных для детей местах.

Условия отпуска из аптек

Перед покупкой Метоклопрамида не нужно предъявлять сотрудникам аптек рецепт от врача. 

Где купить Метоклопрамид?

Покупка Метоклопрамида в Aptstore позволит сэкономить не только деньги, но и время. В аптеках этой крупной сети реализуются любые препараты, биодобавки, лечебная косметика от отечественных и зарубежных производителей высокого качества по демократичной стоимости. Жители Москвы и Одинцова давно предпочитают делать покупки в Aptstore — это быстро, удобно и выгодно.

Как купить Метоклопрамид в интернет-аптеке Aptstore?

У онлайн-аптеки Aptstore интуитивно понятный интерфейс. Значительно облегчает поиск Метоклопрамида и других лекарственных средств создание личного кабинета. Нужно заполнить таблицу, вписав в ее графы имя, контактный номер телефона или адрес электронной почты. Теперь все готово для оформления заказа, отслеживания его статуса, получения скидок и бонусов, хранения информации об уже совершенных покупках.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя