Метронидазол в Печорах

Описание

Действующие вещества

Форма выпуска

Лекарство выпускают в нескольких видах в зависимости от способа применения:

1. Таблетки для перорального приема 250 или 500 мг по 20, 40 штук в упаковке. В аптеках представлены также Метронидазол реневал, велфарм и медисорб.
2. Раствор 5 мг/мл – ампулы по 10 и 20 мл. Для внутривенных инфузий – флакон 100 мл.
3. Бесцветный гель 1% для наружного применения – тубы 30 г.

Вагинальные свечи – 500 мг, 10 шт.

Состав

В одной таблетке помимо действующего содержатся вспомогательные вещества, среди которых: повидон, картофельный крахмал, тальк и пр.

Дополнительными компонентами геля являются гидроксид натрия, нипагин, ареспол, очищенная вода и др.

В состав суппозиториев входят глицериды полусинтетические.

Фармакологический эффект

Фармакокинетика

Метронидазол обладает высокой проникающей способностью. Абсорбция составляет около 80%. Спустя 1-3 часа после приема отмечается максимальное количество в плазме крови. В организме расщепляется способом глюкуронирования и гидроксилирования до метаболита – 2- оксо метронидазола, который оказывает основное терапевтическое действие. При нормальной функциональной способности печени выводится в течение 8-10 часов. Почками элиминируется 60-70%, кишечником до 15%.

При нанесении геля наиболее высокая концентрация средства достигается через 10-24 часа, причем содержание препарата в месте применения выше, чем в крови.

При интравагинальном применении проникает в ткани организма, через плацентарный барьер. Активность метаболита – около 30% исходного вещества.

Показания

Метронидазол нашел применение при лечении следующих патологий:

• трихомониаз, лямблиоз, уретрит, вагинит, кольпит трихомонадный, амебная дизентерия и прочие протозойные инфекции;
• абсцесс головного мозга, органов малого таза, менингит, пневмония, перитонит;
• эндометрит;
• хронический верхнечелюстной синусит;
• инфекционные поражения костей, суставов, мягких тканей;
• септицемия;
• варикоз нижних конечностей с язвенными дефектами;
• гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

Используется в целях профилактики осложнений после хирургических вмешательств на половых органах, ободочной и прямой кишке, аппендэктомии. 

Форма для наружного применения эффективна при дерматитах, розацеа и других заболеваниях кожного покрова.

Свечи назначают для местной терапии неспецифических вагинитов, бактериального вагиноза и пр.

Противопоказания

Чтобы избежать нежелательных последствий, важно знать состояния, при которых данное средство противопоказано. К ним относятся:

• повышенная чувствительность к препарату и его составляющим;
• дети до 18 лет (за исключением особых случаев);
• эпилептическая болезнь;
• органические поражения центральной нервной системы;
• заболевания крови, лейкопения;
• почечная и печеночная дисфункция.

Меры предосторожности

Во время курса следует отказаться от употребления алкоголя в связи с большой вероятностью развития дисульфирамоподобной реакции.

При использовании геля нужно избегать попадания средства на слизистые оболочки, в глаза и рот. Перед нанесением необходимо промыть водой участок поражения. Появление проявлений раздражения дермы является поводом для прекращения терапии.

Способ применения

Таблетки Метронидазола. Суточная доза в зависимости от патологии – 1500-2500 мг в день, в три приема, на протяжении 5-7 дней. Допустимая дозировка для детей до 500 мг в сутки.

При трихомониазе у лиц мужского пола показан однократный прием 2 мг или курсовая терапия на протяжении 10 дней по 250 мг два раза.

При внутривенной инфузии назначают по 500 мг 3 раза в сутки 10 дней. 

Для профилактики осложнений после операции назначают дневную дозу 750-1500 мг за два-три дня до вмешательства. 

Гель наносят на участок поражения тонким слоем утром и в вечернее время.

Суппозитории вводят глубоко во влагалище по одному в сутки в течение недели, перед сном.

Применение при беременности и кормлении грудью

В первом триместре беременности не рекомендуют применение препарата. В последующем необходимо соблюдать осторожность и использовать средство только, когда планируемый эффект и польза больше возможного риска для здоровья матери и плода.

В связи с тем, что Метронидазол способен проникать в грудное молоко, на период терапии грудное вскармливание нужно прекратить. Приступать к кормлению можно не ранее, чем через двое суток после отмены лекарства.

Побочные действия

Во время приема данного лекарственного средства возможно появление следующих нежелательных реакций:

• головокружение;
• нарушение координации движений, сознания;
• повышенная раздражительность, сниженное настроение;
• расстройства сна;
• судорожный синдром;
• отсутствие аппетита, диспептические нарушения;
• проблемы со стулом;
• стоматит;
• аллергические реакции, сухость, зуд, высыпания, покраснение;
• боли в суставах;
• нарушение мочеиспускания;
• изменение картины крови.

При использовании вагинальных свечей могут возникнуть местные реакции в виде жжения, болезненности, признаков раздражения, выделений и пр.

При появлении дискомфорта и тревожных симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием Метронидазола с дисульфирамом может вызвать появление неврологической симптоматики. На время терапии следует исключить употребление этанолсодержащих напитков.

Препарат усиливает эффект антикоагулянтов непрямого действия. Такие средства, как фенобарбитал и фенитоин способны ускорять выведение Метронидазола, вследствие чего уменьшается его содержание в крови и его эффективность.

Не рекомендуется совместное применение с миорелаксантами.

Особые указания

Необходимо контролировать показатели крови из-за риска развития лейкопении.

Появление негативных реакций, усугубление неврологических симптомов требует немедленного прекращения приема лекарства. 

На фоне лечения вагинита и уретрита нужно воздерживаться от половых контактов.

Рекомендуется отказаться от вождения автомобиля во время приема лекарства.

Отпуск по рецепту

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя