Микодерил в Печорах

Формы выпуска и состав

Производитель препарата (российская фармацевтическая компания Фармстандарт) выпускает его в двух лекарственных формах:

1. Однородный белый крем со слабым специфическим запахом помещен в тубы с навинчивающимися колпачками. 

2. Бесцветный или с легким желтоватым оттенком раствор, прозрачный, с характерным запахом спирта находится в темных стеклянных флаконах или баллончиках с насадками для распыления (спрей). 

Активное вещество — нафтифин в виде гидрохлорида, включенный в клинико-фармакологическую группу антимикотических средств. Вспомогательный состав крема представлен такими компонентами:

• изопропилмиристатом;

• цетостеариловым спиртом;

• полисорбатом;

• цетилпальмитатом;

• сорбитана стеаратом;

• бензиловым спиртом;

• натрия гидроокисью;

• водой очищенной.

Формируя состав раствора, помимо нафтифина производитель воспользовался пропиленгликолем, этиловым спиртом и очищенной водой. Вспомогательные компоненты обеспечивают быстрое проникновение нафтифина в воспалительные очаги. Вторичная упаковка всех лекарственных форм — картонная коробка, внутри которой находится инструкция по применению.

Принцип действия Микодерила

Действующее вещество препарата по химической структуре является аллиламином, обладающим преимущественно фунгицидным действием. Он отличается от азолов способностью блокировать более ранние стадии биосинтеза эргостерола. В основе механизма действия нафтифина лежит ингибирование фермента скваленэпоксидазы, как и скваленциклаза запускающей трансформацию сквалена в ланостерол. При отсутствии достаточного количества эргостеролов, входящих в состав клеточных стенок, мембраны становятся легкопроницаемыми. Внутри клеток грибков накапливается внеклеточная жидкость с растворенными в ней микро- и макроэлементами, что приводит к их разрушению (лизису).

К нафтифину не выработало резистентности (устойчивости) подавляющее большинство дерматофитов. При его контакте с инфицированной кожей гибнут грибки следующих видов:

• Trichophyton;

• плесневые;

• Epidermophyton;

• дрожжевые;

• Microsporum;

• дрожжеподобные, включая Candida.

К действию нафтифина чувствительны также Sporothrix schencki, провоцирующие развитие споротрихоза — болезни с локальным поражением кожи, подкожной клетчатки и лимфатических узлов.

Дерматофиты и плесневые грибки гибнут в результате быстрого растворения клеток изнутри. Популяция дрожжевых сокращается преимущественно из-за торможения их роста и размножения (фунгистатическое действие). Но есть некоторые штаммы, в отношении которых лекарственное средство также проявляет фунгицидную активность.

Обнаружены у нафтифина и антибактериальные свойства. Это позволяет использовать препарат в терапии грибковых поражений кожи, которые осложнены вторичными бактериальными инфекциями, вызванными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Для нафтифина характерно и противовоспалительное действие, чем объясняется исчезновение признаков микоза сразу после нанесения лекарственного средства на кожу. 

Фармакокинетические параметры

После распыления спрея, втирания крема или раствора активное вещество накапливается в различных слоях кожи в терапевтических противогрибковых концентрациях. Лишь около 5% нафтифина проникает в кровеносное русло. После биотрансформации метаболиты выводятся из организма органами мочевыделительной системы. 

Показания для проведения терапии

Препарат предназначен для монолечения или комплексной терапии дерматомикозов — инфекционных заболеваний кожи и ее придатков, вызванных чувствительными к нафтифину грибками. Это могут быть как патогены, передающиеся от человека к человеку, так и условно-патогенные грибки, постоянно обитающие на теле. Врачи включают крем или раствор в лечебные семы пациентов со следующими микотическими патологиями:

• грибковыми инфекциями, поражающими гладкую кожу и кожные складки;

• межпальцевыми микозами;

• кандидозом кожи;

• отрубевидным лишаем;

• воспалительными дерматомикозами, в том числе проявляющимися зудом.

Любая лекарственная форма может быть использована в терапии онихомикозов — грибковых инфекций ногтевых пластин и окружающих их структур: валиков, матрикса и ногтевого ложа. Обычно врачи назначают пациентам раствор, способный накапливаться непосредственно в ногте. Плотная консистенция крема становится препятствием для полноценного накопления нафтифина в роговой пластинке.

Как правильно пользоваться Микодерилом

Врачом-микологом или дерматологом рассчитываются дозы препарата с учетом вида грибкового заболевания, тяжести его течения. Он ориентируется также на область поражения, характер и выраженность симптомов. Если врачом индивидуальный режим дозирования не определен, то следует придерживаться рекомендаций инструкции по применению.

Предварительно кожу очищают теплой водой с мылом, при необходимости используют антисептики, затем тщательно просушивают. Раствор или крем наносят раз в сутки примерно в одно и то же время. Помимо инфекционных очагов обрабатывают около 1 см здоровой кожи для профилактики распространения воспалительного процесса. Длительность терапевтического курса варьируется в зависимости от вида инфекции:

• дерматомикозы: 2–8 недель;

• кандидозы: 4 недели.

Лечение пациентов с онихомикозами длится до года — пока не отрастет здоровая ногтевая пластинка. Перед проведением терапии пораженные участки при возможности удаляют, в том числе хирургически. А затем утром и вечером втирают препарат ежедневно, стараясь не делать перерывов. После отрастания ногтевой пластинки его используют еще не менее полумесяца, так как неуничтоженные патогены способны спровоцировать рецидив инфекционно-воспалительного процесса.

Список ограничений

Абсолютным противопоказанием является гиперчувствительность к нафтифину. Препарат не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью одного из вспомогательных ингредиентов. В педиатрической практике лекарственное средство используется с осторожностью и только при острой необходимости, например, при низкой эффективности более безопасных препаратов. Не рекомендуется применять его при предрасположенности к развитию аллергических реакций,

Беременность и лактация включены в перечень противопоказаний. Не было проведено доклинических исследований, направленных на выявление тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного действия активного вещества. Поэтому из-за системной абсорбции нафтифина в терапии грибковых поражений у этих групп пациенток ни крем, ни раствор ни применяются. 

Побочные эффекты

Активное вещество обладает накопительным действием. Поэтому при длительном применении существует вероятность побочных проявлений местного характера в виде высыпаний, болезненности, ощущения сухости, покраснения, раздражения и отечности кожи, жжение. Необходимо остановить лечение и обратиться врачу, если симптомы не исчезли после повторного нанесения. Как правило, отмены препарата не требуется. После коррекции режима дозирования, исключения аллергической составляющей лечение может быть продолжено.

Передозировка

Большинство компонентов лекарственного средства метаболизируется непосредственно в коже. Передозировка маловероятна при наружном использовании из-за низкой системной адсорбции нафтифина. В том числе при нанесении раствора или крема на обширные участки тела. Поэтому патологическое состояние возможно только при случайном проглатывании. При появлении тошноты и других дискомфортных ощущений необходимо быстро промыть желудок и обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.

Взаимодействие

Необходимо сообщить врачу об используемых для лечения сопутствующих заболеваний медикаментах. В клинической практике нежелательного взаимодействия с другими препаратами выявлено не было. Микодерил часто комбинируется в лечебных схемах с противомикробными, антибактериальными, противозудными средствами, антисептиками.

Запрещено использовать его с препаратами, в составе которых есть идентичное активное вещество. 

Рекомендации

Нельзя останавливать терапию после ослабления или полного исчезновения симптомов. Неуничтоженные патогенные грибки вновь активизируются, вызвав обострение микоза. Пациент считается здоровым после проведения повторных анализов, результаты которых показали отсутствие в биологических образцах патогенов или восстановление нормальной численности условно-патогенных грибков. 

Если после недели лечения симптомы дерматомикоза ослабевают незначительно, требуется консультация врача. Необходимо уточнение диагноза, коррекция терапевтической схемы или замена Микодерила более эффективным аналогом. 

Противогрибковое средство нельзя наносить на слизистые оболочки, включая конъюнктиву. При случайном попадании требуется быстро промыть их под струей прохладной воды. Для лечения офтальмологических патологий препарат не предназначен.

Врачи настоятельно не рекомендует злоупотреблять алкогольными напитками при использовании противогрибкового средства. Этанол тормозит проявление терапевтических эффектов, нивелирует полезное действие нафтифина, повышает риск развития побочных реакций.

Даже длительное курсовое лечение не приводит к ослаблению памяти, концентрации внимания, снижению скорости психомоторных реакций. Поэтому не требуется отказываться от вождения автотранспорта, а также от выполнения технически сложных работ.

Срок годности, условия хранения

Срок годности — два-три года в зависимости от лекарственной формы. Хранить противогрибковое средство необходимо при комнатной температуре в темном месте. К нему не должны иметь доступа дети.

Отпуск из аптек

Препарат свободно отпускается из аптек без предъявления рецепта от врача.

Где купить Микодерил

Все аптеки Aptstore известны огромным ассортиментом лекарственных средств от грибковых поражений кожи и ногтей. Есть у нас и Микодерил в виде раствора, спрея, крема во флаконах и тубах различного объема. Наши сотрудники знают все о фармакологических свойствах препарата, всегда консультируют клиентов об особенностях его курсового использования, ограничениях к применению. Стоимость Микодерила, его структурных и действующих аналогов у нас вполне демократична, а качество высоко.

Как купить Микодерил в интернет-аптеке Aptstore

В онлайн-аптеке Aptstore поиск Микодерила и других средств для уничтожения возбудителей грибковых инфекций длится около минуты. Найти его можно так:

• ввести в поисковую строку слово «Микодерил»;

• использовать алфавит, сместив курсор до букв «Мик» (Микодерил);

• в каталоге выбрать «Лекарственные препараты» — «Противогрибковые препараты» — «Микодерил»;

• если Микодерил уже был приобретен у нас ранее, то найти его в перечне купленных препаратов и отправить в корзину для оформления заказа. 

В нашем интернет-магазине приобрести Микодерил можно по низкой стоимости. Дешевле стоит раствор или крем, заказ на который оформлен заранее — за 2- 3 дня. В этом случае Микодерил доставят в ближайший от вашего места жительства филиал Aptstore с одного из наших складов.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя