Монтелар в Москве и Московской области

Описание

Жевательные таблетки Монтелар — это противовоспалительный бронхорасширяющий лекарственный препарат. Монтелар помогает устранить трахеобронхиальный секрет, снижает тяжесть астматического статуса, предупреждает появление отечности слизистых, уменьшает частоту приступов. Назначается как профилактическое и лечебное средство от бронхиальной астмы и всесезонного аллергического насморка. Цена на Монтелар указана в товарной карточке на сайте.

Действующие вещества

Монтелукаст.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде овальных розовых таблеток 4 мг с темными вкраплениями и ароматом вишни. Также в аптеках Москвы можно купить аналог 5 мг. Фармпрепарат реализуется по 14 и 28 шт в упаковке. К лекарственному препарату прилагается инструкция по применению Монтелара.

Состав

В состав одной жевательной таблетки 4 мг входит 4,16 мг монтелукаста натрия и вспомогательные компоненты:

• маннитол — 155,92 мг;
• целлюлоза микрокристаллическая — 52,80 мг;
• кроскармеллоза натрия — 12,00 мг;
• гипролоза (тип EXF) — 7,20 мг;
• ароматизатор вишневый — 1,92 мг;
• аспартам — 0,96 мг;
• вишневая вкусовая добавка — 0,48 мг;
• краситель железа (III) оксид красный — 0,36 мг;
• магния стеарат — 4,20 мг.

В состав одной жевательной таблетки 5 мг входит 5,20 мг монтелукаста натрия и дополнительные компоненты:

• маннитол — 194,90 мг;
• целлюлоза микрокристаллическая — 66,00 мг;
• кроскармеллоза натрия — 15,00 мг;
• гипролоза (тип EXF) — 9,00 мг;
• ароматизатор вишневый — 2,40 мг;
• аспартам — 1,20 мг;
• вишневая вкусовая добавка — 0,60 мг;
• краситель железа (III) оксид красный — 0,45 мг;
• магния стеарат — 5,25 мг.

Фармакологический эффект

Препарат снимает воспаление, устраняет трахеобронхиальный секрет, предупреждает возникновение спазмов в бронхах у больных бронхиальной астмой. Одной дозы 5 мг достаточно, чтобы купировать спазм, вызванный цистеиниловым лейкотриеном LTD4.

Использование большей дозировки (от 10 мг в сутки) не усиливает действие. Расширение дыхательных путей в легких проявляется спустя 2 часа после употребления Монтелара.

Фармакокинетика

После приема почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальный эффект наступает спустя 2 часа.

Активное соединение монтелукаст преобразуется в печени. При соблюдении рекомендованной терапевтической программы концентрация продуктов метаболизма в плазме крови не наблюдается. Очищение происходит со скоростью 45 мл/мин. Выведение лекарства после употребления через ЖКТ составляет 86%, через почки — 0,2%.

После применения бронхорасширяющего средства на основе монтелукаста большая его доля выводится из организма с каловыми массами на протяжении 5 дней. Оставшаяся часть выводится с мочой. Что говорит о том, что сам медикамент и продукты его распада почти всегда выводятся с желчью.

Время приема (утро, день, вечер) на фармакокинетику не влияет. При употреблении таблеток 10 мг 1 раз ежедневно наблюдается небольшое накопление соединения в плазме крови.

Для женского и мужского организма фармакокинетика активного вещества идентична. Коррекция дозы для людей пожилого возраста и пациентов с нарушением жизненно важных функций печени не требуется.

Показания

Монтелар детям назначается для профилактики и терапии бронхиальной астмы. В числе показаний:

• купирование астматического синдрома днем и ночью;
• лечение легочной патологии у больных с высокой чувствительностью к аспирину;
• предотвращение спазма в бронхах при интенсивной физической нагрузке;
• устранение симптомов всесезонного аллергического ринита.

Противопоказания

Перед применением препарата важно внимательно изучить противопоказания. Монтелар противопоказан:

• при индивидуальной непереносимости компонентов;
• детям, которым не исполнилось 2 года для дозы 4 мг и 6 лет для дозы 5 мг;
• при фенилкетонурии.

Меры предосторожности

Не рекомендуется прерывать терапию сразу после улучшения состояния. Монтелукаст в жевательной форме также не подходит для терапии острых приступов астмы. При обострении заболевания назначаются специальные препараты экстренной помощи, которые помогают купировать приступы.

У пациентов, принимающих бронхолитики, иногда наблюдается развитие системного эозинофильного васкулита. 

У астматиков, получающих противоастматические препараты, иногда может наблюдаться развитие системного эозинофильного васкулита, проявляющегося в виде повышения уровня эозинофилов в крови, сыпи, увеличении интенсивности легочных симптомов, нарушений сердечной деятельности. Такие побочные эффекты обычно наблюдаются при прекращении приема или снижении дозировки глюкокортикостероидов. Поэтому при одновременном применении Монтелара и ГКС необходимо консультироваться с врачом.

Больным, у которых проявляется аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту, следует проявлять осторожность. Во время терапии монтелукастом необходимо отказаться от ее применения. Что также касается аналогичных противовоспалительных нестероидных лекарственных средств.

Применение при беременности и кормлении грудью

Изучение действия препарата с участием женщин в период вынашивания плода не проводилось. Монтелар можно применять во время беременности и лактации. Только если монтелукаст не причинит вред здоровью малыша.

Выделение активного вещества с материнским молоком не подтверждено. Но стоит помнить, что в питательной жидкости, вырабатываемой женскими молочными железами, большинство лекарств неизменно обнаруживаются.

Побочные действия

В период приема препарата могут возникать побочные эффекты:

• снижение свертываемости крови;
• анафилактические реакции;
• проявление агрессии, повышенная тревожность;
• депрессивное состояние;
• нарушение ориентации в пространстве;
• галлюцинации;
• расстройство сна;
• повышенная возбудимость, тремор;
• слабость и головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• кровотечение из носа;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• диарея, тошнота, рвота;
• предрасположенность к образованию гематом;
• зуд, кожные высыпания;
• аллергические реакции в виде крапивницы и отечности.

При появлении негативных реакций на препарат в процессе лечения его отмена чаще всего не требуется.

Передозировка

Подтвержденная информация о передозировке в период терапии Монтеларом больными астмой в дозировании свыше 200 мг/сутки на протяжении 22 недель и в 900 мг на протяжении 1 недели отсутствует. Имеются данные о реакции на превышение дозы у детей (от 1000 мг в сутки).

Основными признаками переизбытка монтелукаста в организме являются:

• обостренное чувство жажды;
• слабость и сонливость;
• тошнота и рвота;
• расширение зрачков;
• самопроизвольные движения, конвульсии определенных мышечных групп;
• повышенная возбудимость;
• головная боль и боль в животе.

Проявления передозировки устраняются с помощью симптоматического лечения. Информация о возможности выведения активного вещества из организма путем перитонеального диализа или гемодиализа отсутствует.

Взаимодействие с другими препаратами

Монтелар назначают одновременно с другими медикаментами, которые используют для профилактики и продолжительной терапии бронхиальной астмы. В их числе лекарства, вызывающие расширение дыхательных путей в легких, а также ингаляционные ГКС.

При соблюдении указанной врачом дозы активное соединение монтелукаст не оказывает влияния на эффективность:

• теофиллина;
• преднизолона;
• терфенадина;
• дигоксина;
• варфарина.

По результатам медицинских тестов было выявлено, что Монтелар практически не влияет на метаболизм веществ, которые метаболизируются изоферментом CYP 2С8. К таким фармпрепаратам относятся: росиглитазон, репаглинид, паклитаксел и другие.

Также в ходе медицинских исследований было подтверждено взаимодействие монтелукаста и гемфиброзила. При одновременном приеме гемфиброзил увеличивает эффективность Монтелара в 4,4 раза. В то же время доказано, что совместное применение итраконазола с этими двумя препаратами на эффективность монтелукаста не влияет.

Монтелар назначают как эффективное дополнение при терапии веществами, вызывающими расширение дыхательных путей в легких. Если употребление бронходилататоров не дает нужного результата в лечении астмы. После наступления улучшения состояния в результате терапии монтелукастом дозировку бронходилататоров постепенно снижают.

Монтелар демонстрирует высокую эффективность в комбинированной терапии с ингаляционными ГКС. Дополнительная терапия препаратом с активным веществом монтелукаст помогает быстрее стабилизировать состояние пациента. После достижения нужного эффекта количество употребляемых глюкокортикостероидов планомерно уменьшают под наблюдением доктора. Иногда ингаляционные ГКС полностью убирают из программы лечения. Но слишком резкая отмена может навредить организму.

Особые указания

Способ применения и дозировка Монтелара варьируются в зависимости от формы выпуска медикамента. Точную дозу и терапевтическую программу доктор расписывает персонально, исходя из состояния и возраста пациента. Оптимальный режим дозирования может определить только лечащий врач. Поэтому важно строго придерживаться выданных им рекомендаций относительно показаний, формы лекарственного средства и рекомендуемой дозы.

Влияние Монтелара на возможность управлять транспортом не подтверждено. Но при появлении слабости и головокружения, которые иногда отмечаются при приеме препарата, садиться за руль автомобиля не рекомендуется. Как и заниматься любыми видами работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Отпуск по рецепту

Жевательные таблетки Монтелар отпускаются по рецепту врача. Курьерской службой доставляются только разрешенные к доставке товары.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя