Мотилиум в Москве и Московской области

Состав и формы выпуска

Бельгийский и английский производители выпускают Мотилиум в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Они небольшие, круглые, белые с легким кремовым оттенком. Первичная упаковка — блистер из металлизированной фольги с контурными ячейками. Каждый вложен в плоскую картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Действующее вещество препарата — домперидон из клинико-фармакологической группы центральных блокаторов допаминовых рецепторов. Вспомогательный состав таблеток представлен следующими компонентами:

• желатинизированным картофельным крахмалом;

• молочным сахаром;

• микроцеллюлозой;

• поливидоном;

• растительным маслом;

• гипромелозой;

• кукурузным крахмалом;

• магния стеаратом;

• натрия лаурилсульфатом.

В терапевтическую линейку Мотилиум входит и густая эмульсия с приятным вкусом и запахом. Формируя ее состав, производитель помимо домперидона воспользовался сахаринатом натрия, карбоксиметилцеллюлозой натрия, метилпарагидроксибензоатом, гидроокисью натрия, микроцеллюлозой, сорбитолом, пропилпарагидроксибензоатом, полисорбатом, очищенной водой. 

Также в аптечном ассортименте есть таблетки, предназначенные для рассасывания. Благодаря наличию в них желатина, маннитола, аспартама, полоксамера они начинают работать сразу в ротовой полости. А добавление мятной эссенции обеспечивает свежесть дыхания после рассасывания таблеток.

Благодаря дополнительным ингредиентам всех лекарственных форм Мотилиума домперидон быстро высвобождается из основы, сразу проявляет все свои терапевтические эффекты. Уже спустя полчаса в кровеносном русле создается его максимальная лечебная концентрация, а самочувствие человека улучшается.

Фармакологическое действие

Терапевтические эффекты этого противорвотного средства обусловлены способностью домперидона блокировать чувствительные к допамину рецепторы. Сквозь гематоэнцефалический барьер он почти не проникает, чем объясняется отсутствие у него экстрапирамидных побочных эффектов, характерных для других противорвотных препаратов. Терапевтическое действие Мотилиума базируется на комбинации гастрокинетической активности с антагонизмом к допаминовым рецепторам. Их область расположения — хеморецепторная триггерная зона вне границ гематоэнцефалического барьера.

Наличие подобного сочетания фармакологических свойств проявляется низкой концентрацией домперидона в головном мозге, что подтверждено данными лабораторного тестирования на животных. После приема Мотилиума отмечается повышение давление сфинктера пищевода. Это приводит к таким терапевтическим эффектам:

• пищевой комок начинает быстрее продвигаться по желудочно-кишечному тракту;

• ускоряется опорожнение желудка;

• ослабевают, а затем полностью купируются гнилостные и бродильные процессы, спровоцированные застоем пищи.

После курсового лечения Мотилиумом улучшаются пищеварение и перистальтика, реже возникают рецидивы хронических патологий, продлеваются этапы ремиссии. Домперидон не влияет на продукцию хлористоводородной кислоты париетальными клетками желудка, что сужает перечень ограничений к его использованию.

Для чего показан прием Мотилиума?

Все показания к лечению Мотилиумом обусловлены его способности ускорять продвижение пищевого комка, не снижая при этом функциональную активность всех систем жизнедеятельности человека, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Он применяется от тошноты, спровоцированной не только снижением тонуса ЖКТ, но и использованием различных фармакологических препаратов — ацетилсалициловой кислоты, цитостатиков, НПВП. Лекарственное средство устраняет негативные симптомы процессов гниения и брожения в желудке, которые возникают на фоне постоянного переедания или злоупотребления алкогольными напитками. Врачи назначают его пациентам,страдающим такими заболеваниями:

• атонией, гипотонией гладкомышечного слоя пищеварительного тракта;

• холециститом;

• рефлюкс-эзофагитом;

• пептическими язвами кишечника;

• дискинезией желчевыводящих путей;

• холангитом;

• избыточным газообразованием.

Мотилиум используется в составе комплексной терапии язвенной болезни органов пищеварения во время рецидивов. С его помощью ускоряют перистальтику на этапе подготовки к ренгеноконтрастному обследованию ЖКТ. В педиатрической практике препарат применяется при желудочно-пищеводном рефлюксе, циклической рвоте, синдроме срыгивания. 

Мотилиум нередко назначается врачами пожилым пациентам, у которых возникают затруднения с актом дефекации из-за снижения эластичности тканей или атрофии гладкомышечных волокон. Курсовой прием таблеток или суспензии позволяет не только нормализовать перистальтику, но и облегчить опорожнение кишечника.

Как правильно использовать Мотилиум?

Таблетки для рассасывания и приема внутрь содержат идентичное количество активного ингредиента, поэтому они вполне взаимозаменяемы. Лингвальное средство действует быстрее, так что его целесообразно принимать при очередном приступе тошноты или рвоты, изжоге, икоте. А таблетки с кишечнорастворимой оболочкой проявляют эффекты по мере ее растворения в тонком кишечнике. Они действуют медленнее, но значительно дольше. Мотилиум в этой лекарственной форме особенно востребован в терапии хронических патологий органов пищеварения.

Его дозировки рассчитываются врачом с учетом вида заболевания, его тяжести, клинической картины. При выраженных нарушениях продвижения пищевого комка он может определить индивидуальный режим дозирования. В остальных случаях таблетки необходимо принимать в таких количествах:

• с 12 лет — две 3–4 раза в сутки;

• 5–12 лет — одна 3–4 раза в сутки.

Оптимальное время приема таблеток — за полчаса до еды. Длительность курсового лечения значительно варьируется. Разрешается принимать Мотилиум на протяжении нескольких недель до нормализации пищеварения и перистальтики. Лечение прекращают раньше, если изжога, приступы тошноты исчезают. В лечении хронического несварения Мотилиум используется в дозе 10 мг трижды в день. Рекомендуется принимать препарат перед сном, если приступы тошноты, брожение возникают в ночные часы.

Дети младше пяти лет испытывают определенные трудности с глотанием таблеток или их рассасыванием. А делить их на части нежелательно — разрушится оболочка, защищающая домперидон от хлористоводородной кислоты. Его полезное действие будет нейтрализовано на этапе нахождения в желудке. Поэтому для лечения детей лучше использовать сладкую суспензию в дозе 5,0 мл на 10 кг массы тела. Именно она применяется в терапии пациентов, чей вес не превышает 35 килограммов. Дозировать суспензию легко с помощью вложенного в упаковку шприца.

Если на фоне курсового лечения Мотилиумом самочувствие взрослого или ребенка улучшается незначительно, необходимо сообщить об этом врачу. Он внесет коррективы в терапевтическую схему. Врач или повысит суточные дозы, или заменит Мотилиум аналогом с другим действующим веществом.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к терапии Мотилиумом в любой лекарственной форме становится индивидуальная непереносимость одного из компонентов. Он не включается в лечебные схемы при наличии у пациентов следующих патологических состояний:

• пролактин-секретирующей опухоли гипофиза

• желудочно-кишечных кровотечений;

• механической непроходимости кишечника;

• прободении стенок кишечника

• тяжелой или умеренной функциональной недостаточности печени.

Нет достоверных данных об отсутствии у ингредиентов Мотилиума тератогенного и мутагенного действия. Тем не менее, его использование во время беременности возможно. Но только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Женщинам, кормящим ребенка грудью, применять Мотилиум для лечения нежелательно, так как домперидон способен накапливаться в молоке. Врачи нередко рекомендуют при необходимости именно его использования прекратить лактацию на весь период терапии.

С осторожностью следует проводить лечение пациентов с заболеваниями органов мочевыделения,нарушениями сердечного ритма, проводимости сердца, расстройствами водно-солевого баланса, сердечной недостаточностью.

Побочные эффекты

Во время приема таблеток или суспензии побочные эффекты наблюдаются достаточно редко и преимущественно при нарушении режима дозирования. Системные негативные реакции проявляются следующим образом:

• анафилактическими реакциями;

• ажитацией, нервозностью;

• экстрапирамидными расстройствами, судорогами;

• удлинением интервала QT, серьезными желудочковыми аритмиями, исключительно редко — внезапной коронарной смертью;

• задержкой мочи;

• изменением функциональных показателей печени;

• повышением количественного содержания пролактина в кровеносном русле.

Местные побочные реакции проявляются раздражением, сухостью кожи, ощущением жжения, зудом. Следует незамедлительно обратиться к врачу, так как может потребоваться лечение антигистаминными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Категорически запрещено комбинировать Мотилиум с Кетоконазолом, Эритромицином и другими сильными ингибиторами CYP3A4, но только если они показаны для перорального приема или парентерального введения. Флуконазол, Вориконазол, Кларитромицин, Амиодарон, Телитромицин в сочетании с домперидоном вызывают опасное удлинение интервала QT.

Условия и сроки хранения

Срок годности лекарственного средства — пять лет. Его следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от солнечных лучей. Использовать Мотилиум нельзя при растрескивании оболочки таблеток, изменении цвета суспензии. Необходимо хранить препарат в недоступных для детей местах.

Условия отпуска из аптек

Мотилиум подлежит безрецептурному отпуску из аптек.

Где купить Мотилиум?

Каждый фармакологический препарат нужно приобретать только в аптеках с хорошей репутацией. В них сотрудники контролируют сроки годности, обеспечивают правильный режим хранения. Большим ассортиментом средств для лечения желудочно-кишечных заболеваний известна аптечная сеть Aptstore. Именно у нас можно купить Мотилиум по демократичной цене и в любой лекарственной форме.

Аптеки сети Aptstore быстро стали популярными среди жителей Москвы и Одинцово. Еще не было случая, чтобы покупатель не нашел в ней Мотилиум в виде суспензии, таблеток для приема внутрь или рассасывания. Аптеки удобно расположены, находятся в шаговой доступности от остановок автотранспорта. Вскоре планируется открытие филиалов по всей стране для снабжения потребителей качественными медикаментами.

Как купить Мотилиум в интернет-аптеке Aptstore

В интернет-магазине Aptstore удобно пользоваться разными фильтрами для быстрого поиска информации о Мотилиуме. Здесь можно сразу изучить его состав, показания и противопоказания к применению. Поиск не труден даже для начинающих пользователей ПК:

• Найти букву «М» в алфавитном указателе и выбрать Мотилиум;

• Воспользоваться каталогом сайта;

• Если Мотилиум ранее был куплен, просто найти его в разделе «Избранное» в личном кабинете.

Еще проще прибегнуть к помощи поисковой строки, вписав в нее название регулятора моторики ЖКТ. Сразу откроется его изображение с подробным описанием. Здесь находятся и цены. Та, что немного повыше, информирует покупателя о стоимости лекарства, которое в данный момент находится в ближайшей от него аптеке. А более низкая цена указывает, во сколько обойдется хранящийся на аптечном складе Мотилиум.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя