Мовалис — инструкция по применению
Описание
Мовалис – лекарственный препарат, применяющийся для терапии ревматоидного и остеоартрита. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Используется в лечении болевого синдрома на начальных стадиях заболевания и в качестве симптоматической терапии.
Действующие вещества
Мелоксикам.
Форма выпуска
Раствор для внутримышечного введения – слегка желтоватая, прозрачная жидкость. Находится в прозрачных стеклянных ампулах с белым кольцом по линии излома. Ампулы по 1,5 мл состава уложены в контурные ячейки по 3-5 единиц и в картонную пачку по 2-3 стандарта.
Таблетки Мовалис круглой формы, желтого оттенка, с одной стороны выпуклые, со слегка шероховатой поверхностью. Уложены в блистеры в виде пластиковой пластины с герметичной фольгированной мембраной по 10 шт. В картонной пачке с инструкцией по применению Мовалис уложены 1-2 блистера.
Суппозитории изготовлены в виде свечей, имеющих воскообразную консистенцию, тающих при соприкосновении с телом. Упаковываются в алюминиевые стрипы по 6 шт., уложенные в картонные пачки.
Состав
В 1 ампуле содержится 15 мг мелоксикама. В качестве вспомогательных компонентов использованы:
- меглюмин – 9,375 мг;
- гликофурфурол – 150 мг;
- полоксамер 188 – 75 мг;
- натрия хлорид – 4,5 мг;
- глицин – 7,5 мг;
- натрия гидроксид – 0,228 мг;
- вода для инъекций – 1279,482 мг.
Таблетки Мовалис Аптеках Москвы и всей России можно купить в двух дозировках: с 7,5 мг мелоксикама и с 15 мг. Вспомогательные составляющие этой формы лекарства:
- натрия цитрат;
- лактоза;
- МКЦ;
- повидон (коллидон 25),
- кремния диоксид коллоидный;
- кросповидон;
- магния стеарат.
Суппозитории можно приобрести в дозировке по 7,5 и 15 мг на единицу. Дополнительные составляющие:
- твердые жиры;
- масло касторовое полиоксиэтилированное гидрогенизированное.
Фармакологический эффект
Мовалис является нестероидным противовоспалительным препаратом с выраженным обезболивающим, жаропонижающим эффектом. Мелоксикам останавливает процесс формирования медиаторов воспаления – простагландинов. Эффективность работы препарата подтверждена тестовыми медицинскими исследованиями.
Фармакокинетика
Мелоксикам мгновенно всасывается из ЖКТ, показывая максимальную биодоступность – 89%. При разовом приеме таблеток предельная концентрация в крови достигается в период от 5 до 6 ч. При курсовой терапии стабильная фармакокинетика продолжается от 3 до 5 суток. Концентрация препарата в крови после двухнедельного курса по показателям практически аналогична данным, которые можно получить при полугодовом использовании таблеток внутрь.
Действующее вещество практически целиком метаболизируется в печени с формированием лекарственно пассивных метаболитов. Практически в равных концентрациях выводится почками и ЖКТ. В среднем, период полувыведения составляет 20 ч.
Почечная и печеночная недостаточность не оказывают выраженного воздействия на активность работы мелоксикама. В случае с почечной недостаточностью высокие дозы препарата приводят к повышению концентрации активного вещества в крови. Это нужно учитывать при назначении лечения и снижать дозировку таблеток и суппозиториев до минимальной – 7,5 мг.
В ситуации с использованием раствора абсорбция, биодоступность активного вещества составляет практически 100%. Предельная концентрация мелоксикама в плазме крови достигается в промежутке от 1 до 1,5 часов. Компонент практически целиком метаболизируется в печени, по аналогии с таблетированной формой, выводится с мочой и калом в равных концентрациях.
Показания
Рекомендован в качестве терапии при начальных стадиях или лечения выраженных симптомов следующих патологий:
- остеоартрит, в том числе артроз, болезни суставов дегенеративного свойства;
- артрит ревматоидного типа;
- спондилит анкилозирующий.
Также допустим к использованию при дегенеративных патологиях костей и мышц, ишиасе, периартрите, проявляющихся сильными болями.
Противопоказания
Главным противопоказанием к применению Мовалиса в любой форме и дозировке является повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав средства.
К другим относятся:
- бронхиальная астма;
- доброкачественные новообразования в органах респираторной системы;
- сложные патологии пищеварительного тракта и кишечника;
- тяжелая степень недостаточности: почечной, печеночной;
- кровотечения в органах ЖКТ;
- нарушение функции свертываемости крови;
- беременность и лактация;
- состояние после шунтирования коронарных артерий;
- терапия в сочетании с приемом антикоагулянтов.
Меры предосторожности
С особой осторожностью препарат назначают пациентам, имеющие следующие патологии:
- недостаточность: почечная, печеночная, сердечная;
- цереброваскулярного типа;
- повышенное или пониженное содержание липидов крови;
- сахарный диабет;
- поражения периферических артерий.
Крайне внимательно следует подойти к возможности совместного приема препарата в сочетании антикоагулянтами, пероральными ГКС, антиагрегантами. Не рекомендуется назначать Мовалис людям, злоупотребляющим спиртным, а также пожилым пациентам без тщательного предварительного обследования.
Применение при беременности и кормлении грудью
Количество активного вещества и продолжительность курса терапии выбираются лечащим врачом и напрямую зависят от сложности течения заболевания, остроты проявляющихся симптомов и сопутствующего терапевтического лечения.
Таблетки принимают внутрь, запивая водой, вне зависимости от еды. Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от патологии и сложности ее течения. При необходимости в процессе курсового приема корректируется для достижения максимально выраженного лекарственного воздействия.
Уколы Мовалис предназначены только для внутримышечного введения, внутривенное и капельное использование запрещено.
Суппозитории используются ректально – устанавливаются на ночь. Предварительно не забудьте снять с 1 свечи защитный пластиковый корпус.
Максимальная рекомендуемая доза активного вещества в сутки для любой формы Мовалис не должна превышать 15 мг.
Ориентировочно рекомендуемая дозировка (корректируется врачом):
- Остеоартроз. От 7,5 мг до 15 мг в сутки.
- Ревматоидный артрит и спондилит. При выраженных признаках назначается сразу по 15 мг, затем концентрацию вещества можно снизить в 2 раза.
- Детям до 12 лет. Доза рассчитывается, исходя из массы тела пациента – 0,125 мг на 1 кг веса.
- Детям до 18 лет, страдающим ювенильным ревматоидным артритом, назначается не более 0,25 мг на 1 кг массы тела в сутки.
Побочные действия
В период беременности назначение Мовалиса противопоказано. Действующее вещество легко проникает в грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании не назначается.
В медицинских исследованиях было выявлено отрицательное влияние мелоксикама на фертильность женского организма – курсовой и разовый прием средства может задерживать овуляцию. При планировании зачатия от терапии следует отказаться.
Передозировка
Побочные эффекты при применении Мовалиса возможны от разных систем организма человека:
- Кроветворение: анемия, лейкопения.
- Иммунитет: кожные высыпания, раздражение слизистых оболочек носа и глаз, анафилактический шок.
- ЦНС: головные боли и головокружение, повышенная утомляемость и сонливость.
- Психика: резкие и необъяснимые перепады настроения, нарушение координации движений и пространственной ориентации.
- ЛОР: шум в ушах.
- Зрение: конъюнктивит, рассеянность.
- Сердце и сосуды: повышение артериального давления, приливы, учащенный ритм сердца.
- Респираторная: астма (у больных с чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте).
- ЖКТ: болевые ощущения в животе, расстройство пищеварения, желудочное кровотечение, стоматит, метеоризм, колит, эзофагит.
- Кожа: отек, крапивница, дерматит буллезного типа, эритема.
- Мочеполовая: нарушение функций почек.
К другим проявлениям можно отнести болевые ощущения в месте введения инъекции при применении в качестве раствора для внутримышечного введения.
Взаимодействие с другими препаратами
Медицинских исследований по вопросу передозировки и ее эффектов не проводилось. Могут присутствовать симптомы, описанные в побочных эффектах. При их проявлении применяют симптоматическую терапию. Антидота не существует.
Особые указания
При совместном применении с другими средствами, оказывающими аналогичное терапевтическое воздействие вероятно появление язв в ЖКТ.
Пероральный прием лекарства в сочетании с применением содержащих гепарин лекарствами повышает вероятность возникновения кровотечений.
В комплексе с веществами антитромбоцитарных воздействия повышается риск кровотечения с торможением тромбоцитарной функции.
Литийсодержащие вещества в комплексе с мелоксикамом стимулируют повышение концентрации лития в плазме и снижают количество ее выведения с мочой. При необходимости комбинированной терапии следует тщательно контролировать лабораторные показатели крови.
При одновременном приеме с метотрексатом вероятно снижение секреции компонента почками и повышение его содержания в крови. Рекомендовано регулярное изучение показателей работы органа.
Мовалис может снижать эффективность внутриматочных контрацептивов.
В случаях сильной потери влаги организмом в дополнении с приемом мелоксикамом есть риск развития острой почечной недостаточности.
Со средствами, понижающими показатели АД, снижается их эффективность.
При применении Movalis с лекарствами, оказывающими непосредственное действие на работу почек, следует установить за состоянием здоровья пациента тщательный медицинский контроль.
Отпуск по рецепту
Мовалис не оказывает непосредственного влияния на возможность управления автомобилем и работы со сложными и травмоопасными механизмами. Однако следует принимать во внимание вероятные побочные эффекты, в числе которых присутствует головокружение и расстройство зрительной функции.
Для пациентов, у которых с максимальной вероятностью присутствует риск побочных проявлений, лекарство назначается в минимально допустимой суточной дозировке. Аналогичные рекомендации врачи дают больным с серьезными нарушениями функций печени, а особенно – почек.
Отпуск по рецепту
Приобрести лекарство можно в любой аптеке без рецепта врача. Цена на Мовалис в любой форме и дозировке можно найти на сайте.
