Name: Нолицин в Москве и Московской области
Price: 323 RUB
Availability: InStock

Нолицин — инструкция по применению

Описание

Нолицин представляет собой противомикробное средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Его использование будет эффективным при лечении заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к активному компоненту. Применяется при терапии болезней разных органов и систем (подробности в разделе Показания).

Действующие вещества

Норфлоксацин – основной компонент Nolicin. Является синтетическим производным хинолона. Относится к группе фторхинолонов. Активен в отношении как грамотрицательных, так и грамположительных патогенов. Обладает бактерицидными свойствами.

Форма выпуска

В аптечных сетях препарат представлен в форме таблеток. В них содержится 400 мг активного вещества (единая дозировка). Поставляется в картонных коробках, внутри которых находятся блистеры по 10 таблеток в каждом. В упаковке блистеров бывает один или два (таблеток, соответственно, 10 или 20 шт.). Уточнить наличие и цену Нолицина (любой упаковки) можно на сайте дистанционно.

Состав

Таблетки состоят из главного и второстепенных компонентов. В качестве вспомогательных веществ используют:

коллоидную форму диоксида кремния;
повидон (тип К 25);
стеарат магния;
натрия карбоксиметилкрахмал;
очищенную воду;
микрокристаллическую целлюлозу.

Таблетки покрывает пленочная оболочка. Она состоит из:

диоксида титана;
гипромеллозы;
пропиленгликоля;
красителя Е110 (желтый «солнечный закат).

Фармакологический эффект

В инструкции по применению Нолицина есть данные о его фармакологических свойствах. Действие главного компонента объясняется способностью нарушать суперспирализацию дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) в патогенных клетках. Происходит это путем подавления фермента ДНК-гиразы. Активное вещество проявляет устойчивость к действию специфических ферментов β-лактамаз, которые способствуют возникновению устойчивости патогенных микроорганизмов к действию антибиотиков.

Лекарство эффективно справляется с инфекциями, вызванными следующими видами патогенов:

Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis. Активен в отношении некоторых грамположительных бактерий (в т.ч. Staphylococcus aureus). К норфлоксацину устойчивы анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.

Фармакокинетика

Имеются сведения о фармакокинетических свойствах Нолицин 400:

всасывание не полное, но быстрое (до 40% от принятой дозировки), происходит в желудочно-кишечном тракте;
употребление еды замедляет всасывание;
плазменная концентрация достигает максимума в течение одного-двух часов;
с плазменными белками связывается минимально (от 10% до 15%);
активный компонент способен проникать во многие ткани и органы, преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьеры;
процесс метаболизма происходит в печени;
выводится с желчью, с калом и почками;
период полувыведения занимает от трех до четырех часов.

Показания

Нолицин в таблетках назначается при заболеваниях, спровоцированных патогенными микроорганизмами, чувствительными к активному компоненту. Его рекомендуется использовать при инфекционных болезнях:

гонорее;
мочевыводящих путей в хронической или острой форме (при циститах, уретритах, пиелонефритах и пр.);
желудочно-кишечного тракта;
предстательной железы;
гастроэнтеритах бактериальной этиологии.

Препарат также применяется в качестве профилактического средства для предотвращения:

рецидивов инфекционных болезней мочеполовых путей;
«диареи путешественников»;
сепсиса при нейтропении или гранулоцитопении.

Противопоказания

Перед тем, как купить Нолицин следует проконсультироваться с врачом (препарат рецептурного отпуска). Его не назначают при:

дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
наличии в анамнезе разрыва сухожилий или тендинитов, спровоцированных активным компонентом или аналогами из категории хинолонов;
гиперчувствительности, наличии аллергических реакций на любое вещество препарата или на аналоги активного компонента;
лечении женщин во время беременности и кормления, а также в педиатрии до достижения 18-ти лет.

Некоторые заболевания/состояния требуют осторожности. Ее следует соблюдать при:

эпилептическом синдроме или эпилепсии;
нарушениях мозгового кровообращения;
наличии в анамнезе аллергических реакций на препараты ацетилсалициловой кислоты;
атеросклерозе сосудов головного мозга;
печеночной и/или почечной недостаточности.

Меры предосторожности

Таблетки нельзя принимать, если у них истек срок годности, имеются признаки негодности, были нарушены правила хранения или целостность упаковки.

Пациенту следует знать о рисках развития побочных реакций. При их возникновении или усилении, а также при отсутствии положительной динамики следует обратиться к специалисту.

До начала курса необходимо собрать анамнез и узнать обо всех текущих заболеваниях. Необходимо уточнить, какие лекарственные средства применяются ситуационно или на постоянной основе. Следует учитывать все указания из инструкции от производителя (вкладыш имеется в каждой упаковке).

Пациенту нужно объяснить правила приема таблеток. Разовая доза при приеме внутрь составляет 400-800 мг, кратность применения - 1-2 раза сутки. Максимальная суточная доза – 800 мг. Следует пить таблетки за один час (минимум) до употребления еды или спустя два часа после. Их глотают целиком, запивают стаканом (200 мл) жидкости. Лекарство желательно принимать через равные промежутки времени, каждый день, без пропусков. Так обеспечивается постоянная концентрация активного вещества.

Во время лечения необходимо соблюдать рекомендации доктора. Подбор дозировок происходит с учетом всех значимых факторов индивидуально. Запрещается без согласования со специалистом менять назначенную дозу и схему приема. По мере необходимости специалист будет ее корректировать.

Активное вещество не влияет на психомоторные реакции и концентрацию внимания. Поскольку во время курса терапии существует риск неожиданного возникновения побочных явлений, следует быть аккуратным при управлении различными транспортными средствами, а также при работе с потенциально опасными механизмами и приборами.

Применение при беременности

Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку в экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию. Если требуется прием именно этого лекарственного средства во время лактации, грудное вскармливание нужно прекратить на время курса терапии.

Побочные действия

При курсовом лечении Нолицином могут возникнуть негативные реакции со стороны разных органов и систем:

Органы и системы	Негативные реакции
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы	Нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы	Анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, одышка, васкулит, токсический эпидермальный некролиз, лейкоцитокластический васкулит, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.
Нарушения со стороны метаболизма	Гипергликемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия, тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пациентов пожилого возраста, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин.
Нарушения со стороны психики	Тревога, депрессия, беспокойство, раздражительность, чувство страха, галлюцинации, психические нарушения (в том числе спутанность сознания), нарушения внимания, дезориентация, ажитация, нервозность, нарушение памяти, делирий.
Нарушения со стороны нервной системы	Ощущение покалывания пальцев, головная боль, головокружение, усталость, бессонница, сонливость, атаксия, периферическая нейропатия, гипестезия, парестезия, судороги, миоклония, тремор, синдром Гийена-Барре, обморочные состояния.
Нарушения со стороны органа зрения	Нечеткость зрительного восприятия, диплопия, нистагм.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта	Снижение/потеря слуха, шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца	Инфаркт миокарда, ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия, в том числе желудочковая аритмия и тахикардия типа «пируэт» (зарегистрированы преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT на электрокардиограмме [ЭКГ]), удлинение интервала QT на ЭКГ.
Нарушения со стороны сосудов	Васкулит, постуральная гипотензия, снижение артериального давления.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта	Запор, боль в прямой кишке или анусе, сухость слизистой оболочки полости рта, изжога, диспепсия, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки полости рта, зуд ануса, анорексия, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении, панкреатит, стоматит, дисгевзия, горечь во рту.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей	Повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови, гепатит (в том числе холестатический), желтуха, печеночная недостаточность (в том числе с летальным исходом), некроз печени.
Нарушение со стороны кожи и подкожных тканей	Сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки.
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани	Бурситы, тендиниты, разрывы сухожилий (обычно при наличии предрасполагающих факторов, артрит, миалгия, артралгия, обострение миастении gravis, спазм мышц.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей	Почечная колика, кристаллурия, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, интерстициальный нефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, почечная недостаточность, гломерулонефрит, уретральные кровотечения.
Лабораторные и инструментальные данные	Повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), щелочной фосфатазы в плазме крови, протеинурия, повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ), креатинфосфокиназы (КФК) в плазме крови, гиперкалиемия, удлинение протромбинового времени, глюкозурия, кандидурия, цилиндрурия, гематурия.
Общие нарушения и реакции в месте введения	Астения, гипергидроз, боль в спине, боль в груди, лихорадка, отечность кистей и стоп, озноб, отек, дисменорея, кандидоз, в том числе влагалища, дисфагия.

Передозировка

При случайном или умышленном приеме избыточных доз препарата могут появиться признаки передозировки в виде:

сонливости;
головокружения;
диареи и/или рвоты и/или тошноты;
появления одутловатости лица (при этом отсутствуют изменения в гемодинамических показателях);
судорог;
«холодного» пота.

При появлении характерной симптоматики следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Обычно назначается симптоматическое и/или поддерживающее лечение. Специфический антидот отсутствует. Стандартная тактика:

сразу после употребления избыточной дозировки следует промыть желудок и назначить адсорбенты (например, активированный уголь);
назначается гидратационное лечение, по показаниям к ней добавляют форсированный диурез;
поскольку существует риск удлинения QT-интервала, рекомендуется периодически делать электрокардиограмму.

Взаимодействие с другими препаратами

Активный компонент может взаимодействовать с другими препаратами следующим образом:

Препараты	Результаты взаимодействия
Нитрофурантоин	Как и при применении других органических кислот, обладающих антибактериальным действием, между норфлоксацином и нитрофурантоином в условиях in vitro был продемонстрирован антагонизм. Поэтому норфлоксацин и нитрофурантоин не следует применять одновременно.
Диданозин	Препараты, содержащие диданозин, не следует применять одновременно или в течение 2 часов после применения норфлоксацина в связи с возможным влиянием данных препаратов на всасывание норфлоксацина и последующим снижением его концентрации в сыворотке крови и моче.
Кофеин	Некоторые хинолоны, включая норфлоксацин, ингибируют метаболизм кофеина. Это может привести к уменьшению клиренса кофеина и увеличению его Т1/2, что в случае одновременного применения норфлоксацина и препаратов, содержащих кофеин, может привести к увеличению концентрации кофеина в плазме крови.
НПВС	Одновременное применение НПВП и хинолонов, включая норфлоксацин, может увеличить риск стимуляции ЦНС и последующего развития судорожных припадков. Поэтому у лиц, одновременно получающих терапию НПВП, норфлоксацин следует применять с осторожностью.
Фенбуфен	Данные, полученные в исследованиях на животных, показали, что одновременное применение хинолонов и фенбуфена может вызывать судороги. Поэтому хинолоны и фенбуфен не следует применять одновременно.
Гормональные контрацептивы	Некоторые антибактериальные средства, такие как хинолоны, ослабляют действие гормональных контрацептивов.
Циклоспорин	Сообщалось об увеличении концентраций циклоспорина в сыворотке крови при одновременном применении норфлоксацина. Следует контролировать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови и в случае одновременного применения этих препаратов надлежащим образом корректировать дозу циклоспорина.
Варфарин	Хинолоны, включая норфлоксацин, могут усиливать действие антикоагулянтов для приема внутрь, в том числе варфарина, его производных или аналогичных препаратов. Если не удается избежать одновременного применения этих препаратов, следует контролировать протромбиновое время или другие соответствующие параметры свертываемости крови.
Препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP1A2	Хинолоны, в т. ч. норфлоксацин, в условиях in vitro ингибируют изофермент CYP1A2. Одновременное применение с лекарственными препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP1A2 (например, кофеин, клозапин, ропинирол, такрин, теофиллин, тизанидин), при обычном дозировании может привести к повышению концентрации его субстратов в плазме крови. В связи с чем необходимо наблюдение за пациентами, принимающими эти препараты одновременно с норфлоксацином.
Теофиллин	При одновременном применении норфлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, так как норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25 %, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов.
Антацидные средства, содержащие гидроксид алюминия или магния, а также препараты, содержащие железо, цинк, кальций, сукральфат	Препараты кальция, препараты, содержащие железо, цинк, антациды или сукральфат, не следует применять одновременно с норфлоксацином, так как это может уменьшить всасывание норфлоксацина и, соответственно, снизить концентрацию в сыворотке крови и моче. Норфлоксацин следует принимать за 2 часа до или не менее чем через 4 часа после приема этих препаратов внутрь. Это ограничение не распространяется на антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов.
Лекарственные средства, снижающие судорожный порог	Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Глюкокортикостероиды	Одновременное применение с глюкокортикостероидами может способствовать увеличению риска развития тендинитов или разрыва сухожилий.
Гипогликемические средства	Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины), поэтому необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови. При одновременном приеме с глибенкламидом возможно развитие тяжелой гипогликемии.
Препараты, обладающие потенциальной способностью снижать артериальное давление	Комбинация может вызывать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и показатели ЭКГ.
Препараты, удлиняющие интервал QT	Норфлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT (например, цизаприд, антиаритмические препараты IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики, противогрибковые препараты, производные имидазола, некоторые антигистаминные препараты, в том числе астемизол, терфенадин, эбастин).
Пробенецид	Пробенецид может снижать экскрецию норфлоксацина.

Особые указания

Имеются сведения о заболеваниях/осложнениях, которые могут возникнуть на фоне терапии, а также об особенностях применения лекарства при наличии сопутствующих заболеваний:

Кристаллурия	В случае продолжительного лечения следует контролировать анализ мочи на предмет кристаллурии. Необходимо принимать достаточное количество жидкости.
Нарушение функции почек	У пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени следует тщательно оценивать соотношение риск/польза при применении норфлоксацина в таблетках в каждом отдельном случае.
Оперативные вмешательства	В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса. При проведении хирургического вмешательства следует контролировать состояние системы свертывания крови.
Реакция фотосенсибилизации	При приеме норфлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и искусственным ультрафиолетовым (УФ) излучением.
Тендинит и разрыв сухожилий	Препарат может вызывать тендинит и разрыв сухожилий, особенно при наличии следующих факторов риска: возраст старше 60 лет, применение глюкокортикостероидов, трансплантация почки, сердца или легкого, повышенная физическая активность, хроническая почечная недостаточность, поражение сухожилий в анамнезе.
Аневризма и расслоение аорты	По данным эпидемиологических исследований сообщалось о повышенном риске развития аневризмы аорты и расслоения аорты после применения фторхинолонов, особенно у пациентов пожилого возраста. Фторхинолоны следует применять только после тщательной оценки соотношения пользы и риска и рассмотрения альтернативных вариантов терапии.
Удлинение интервала QT	Следует соблюдать осторожность у пациентов с установленными факторами риска удлинения интервала QT и с заболеваниями сердца. У пациентов пожилого возраста и женщин отмечается повышенная чувствительность к действию препаратов, вызывающих удлинение корригированного интервала QT (QTc). Поэтому следует соблюдать осторожность при применении фторхинолонов, включая норфлоксацин, у этих групп пациентов.
Нарушение зрения	При появлении нарушения зрения или любом другом изменении со стороны органа зрения следует немедленно обратиться к окулисту.
Судорожный синдром	Норфлоксацин, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией и другими заболеваниями ЦНС норфлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия препарата. При возникновении судорог применение норфлоксацина следует прекратить. Фторхинолоны могут также стимулировать ЦНС, вызывая тремор, токсические психозы, беспокойство, спутанность сознания и галлюцинации, повышение внутричерепного давления.
Психические расстройства	У пациентов с установленными или подозреваемыми психическими расстройствами, галлюцинациями и/или спутанностью сознания применение норфлоксацина может привести к их обострению и усилению.
Психотические реакции	Психотические побочные реакции, включая суицидальные мысли/попытки, могут отмечаться у пациентов, после приема разовой дозы. В случае развития любых побочных эффектов со стороны ЦНС, включая нарушения психики, лечение норфлоксацином следует немедленно прекратить и назначить соответствующую терапию.
Психические заболевания	Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозами или пациентам, имеющим в анамнезе психические заболевания.
Сифилис	Норфлоксацин неэффективен при сифилисе.
Псевдомембранозный колит	Применение норфлоксацина может приводить к развитию псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile. В этом случае необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение.
Нейропатия	Зарегистрированы случаи сенсорной и сенсомоторной аксональной полинейропатии, поражающей мелкие и (или) крупные аксоны и приводящей к парестезии, гипестезии, дизестезии и слабости. Симптомы могут появиться вскоре после начала применения и быть необратимыми. Если у пациента развиваются симптомы нейропатии, терапию необходимо отменить.
Нарушение функции печени	Сообщалось о случаях развития холестатического гепатита. Пациента следует проинформировать о том, что в случае появления симптомов нарушения функции печени (анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, боль в животе) необходимо обратиться к врачу.
Миастения	Были случаи развития миастении или ее обострение. Поскольку это может привести к потенциально опасной для жизни дыхательной недостаточности, пациентам с миастенией следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью при обострении симптомов.
Реакции повышенной чувствительности и аллергические реакции	В некоторых случаях уже после первого применения препарата могут развиться реакции повышенной чувствительности и аллергические реакции, о чем следует немедленно информировать врача.
Дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы	В редких случаях у пациентов со скрытым или фактическим дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, были зарегистрированы гемолитические реакции.
Гипогликемия и гипергликемия (дисгликемия)	Наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии. На фоне терапии дисгликемия может чаще возникать у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином. При проведении лечения норфлоксацином у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.

Отпуск по рецепту

В аптеках Москвы и МО, и других городах Нолицин реализуется по рецепту. Перед тем, как покупать препарат, можно уточнить его стоимость онлайн.

Список литературы (источники):

Государственный реестр лекарственных средств
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Официальная инструкция от производителя

Нолицин в Москве и Московской области

Содержание