Пентоксифиллин в Печорах

Описание

Пентоксифиллин – это лекарственное средство, в основе которого лежит одноименное активное вещество. Препарат уменьшает вязкость крови, слегка расширяет сердечные сосуды и увеличивает силу сокращений сердца. В карточке товара можно узнать цену Пентоксифиллина.

Действующие вещества

Пентоксифиллин

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме:

• округлых таблеток 100 мг, которые покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой розового цвета;
• округлых таблеток ретард 400 мг, которые покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой розового цвета;
• раствор для инфузий;
• таблетки пролонгированного действия;
• концентрат для приготовления раствора для инфузий;
• концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения;
• раствор для внутривенного и внутриартериального введения.

В упаковке может быть от 10 до 200 шт таблеток. Раствор Пентоксифиллин находится в ампулах, которые упакованы в полиэтиленовые поддоны и картонные коробки. Ампулы содержат 20, 40 и 100 мг. В упаковке может быть 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30, 40 шт. Количество препарата в упаковке влияет на его стоимость.

Состав

Состав кишечнорастворимых таблеток 100 мг:

• действующее вещество: пентоксифиллин — 100 мг;
• вспомогательные вещества: МКЦ, кальция фосфат двухосновный, поливинилпирролидон, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, тальк;
• оболочка - метакриловой кислоты сополимер; диэтилфталат; титана диоксид; кармоизиновый лак.

Состав таблеток пролонгированного действия 400 мг:

• действующее вещество: пентоксифиллин — 400 мг;
• вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) — 66 мг, повидон К30 (ПВП среднемолекулярный) — 24 мг, лактозы моногидрат (лактопресс; сахар молочный) — 68 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг, магния стеарат — 5 мг;
• оболочка - Opadry II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 6 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) — 3,03 мг, тальк — 2,22 мг, титана диоксид (Е171) — 3,567 мг, алюминиевый лак на основе красителя индигокармин — 0,0105 мг, алюминиевый лак на основе красителя азорубин — 0,096 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцовый (Понсо 4R) — 0,0765 мг) — 15 мг.

Состав таблеток, покрытых пленкой ретард 400 мг:

• действующее вещество: пентоксифиллин — 400 мг;
• вспомогательные вещества: кальция фосфат двухосновной, магния стеарат, тальк;
• оболочка - титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, диэтилфталат, кармоизиновый лак.

Состав 1 мл раствора для инфузий:

• действующее вещество: пентоксифиллин - 2 мг;
• вспомогательные вещества: натрия хлорид -9 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Состав концентрата для приготовления раствора для инфузий:

• действующее вещество: пентоксифиллин — 20 мг;
• вспомогательные вещества: натрия хлорид 6 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный) 1 мг, 1 М раствор натрия гидроксида до pH 6,0–8,0, вода для инъекций до 1 мл.

Состав концентрата для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения:

• действующее вещество: пентоксифиллин — 20 мг;
• вспомогательные вещества: натрия хлорид 6 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный) 1 мг, 1 М раствор натрия гидроксида до pH 6,0–8,0, вода для инъекций до 1 мл.

Состав 1 мл раствора для внутривенного и внутриартериального введения:

• действующее вещество: пентоксифиллин — 20 мг;
• вспомогательные вещества: натрия хлорид — 6 мг, натрия дигидрофосфат (Натрия фосфат однозамещенный) — 1 мг, вода для инъекций — до 1 мл.

Фармакологический эффект

Препарат является вазодилататором. Он улучшает реологические характеристики и микроциркуляцию крови. Его механизм действия связан с накоплением циклического 3,5 АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах в форменных элементах крови и клетках гладкой мускулатуры сосудов, а также угнетением фосфодиэстеразы. Препарат снижает вязкость крови повышает эластичность мембраны и вызывает дезагрегацию тромбоцитов. Он снижает количество фиброгена в плазме и усиливает протеолитическое расщепление фибрина. Это уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологию. Лекарство обладает сосудорасширяющим миотропным воздействием. Оно незначительно снижает периферическое общее сопротивление и способствует расширению коронарных сосудов. Препарат благотворно действует на микроциркуляцию и насыщение кислородом тканей в конечностях, центральной нервной системы, почках.

Фармакокинетика

Препарат быстро метаболизируется в печени. концентрация метаболитов превышает концентрацию исходного вещества в несколько раз. Выделяется в виде метаболитов (94%) и через кишечник (4%), за первые 4 часа выводится до 90% дозы. В неизменном виде выводится 2% препарата. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. Спустя сутки основная часть лекарства выводится мочой, оставшаяся – через кишечник. При заболеваниях печени и у пожилых людей выведение снижается.

Показания

Показания к применению Pentoxifylline:

• двусторонний очаговый процесс в костном лабиринте уха, который сопровождается фиксацией слуховых косточек либо поражением нервного аппарата внутреннего уха;
• ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно);
• состояния после геморрагического или ишемического инсульта;
• нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);
• нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью;
• нарушения кровообращения в мозге ишемического типа  (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);
• трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной и венозной микроциркуляции, к примеру, гангрена, трофическая язва голеней, варикозные язвы;
• нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т. ч. при «перемежающейся» хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• высокая чувствительность к веществам препарата;
• кровоизлияния в мозг;
• порфирия;
• неконтролируемая артериальная гипотензия;
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактационный период;
• кровоизлияние в сетчатку глаза;
• нарушения сердечного ритма;
• церебральный или коронарный атеросклероз;
• геморрагический острый инсульт;
• крупные кровотечения;
• острый инфаркт миокарда.

Меры предосторожности

Лекарство принимают с осторожностью пациенты, у которых значительные гемодинамические нарушения сердечного ритма и выраженно снижение артериального давления и в состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Также прием препарата требует особого наблюдения у пациентов с:

• выраженными нарушениями функций почек (КК меньше 10 мл в минуту;
• склонностью к геморрациям;
• выраженными нарушениями функций печени;
• высокой склонностью к кровотечениям;
• язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;
• сердечной хронической недостаточностью.

Согласно инструкции по применению Пентоксифиллина стоит с осторожностью употреблять вместе с:

• теофиллином;
• гипогликемическими средствами;
• ципрофлоксацином;
• пентоксифиллином;
• лекарствами, которые уменьшают агрегацию тромбоцитов (дипиридамол, тиклопидин, ацетилсалициловая кислота, анагрелид, илопрост, эпопростенол, абциксимаб, тирофибан, эптифибатид, клопидогрел, нестероидные противовоспалительные препараты, за исключением селективных ингибиторов циклооксигеназы – 2).

Способ применения

Таблетки Пентоксифиллина употребляют в одно и то же время внутрь без разжевывания. Рекомендуется принимать лекарство после еды и запивая маленьким количеством воды. Доза в день составляет по 200 мг трижды в день. Терапевтический эффект достигается обычно спустя 7-14 дней, затем дозировку уменьшают до 100 мг 3 раза в сутки. В день можно принимать максимум 1200 мг. Длительность курса составляет 1-3 месяца.

Инъекции Пентоксифиллин вводятся внутривенно и внутриартериально. 

Дозировка 100 мг:

• Капельно-внутривенно составляет в 5% растворе глюкозы либо 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Продолжительность введения укола – 1.5-2 часа.
• Внутриартериально в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида в первые дни, затем в 30-50 мл растворителя уже по 200-300 мг. Длительность введения уколов Пентоксифиллина 100 мг (5 мл 2-процентного раствора) – 10 минут.

Применение при беременности

Лекарственное средство противопоказано при беременности. Грудное вскармливание прекращают при лечении Пентоксифиллином, так как он проникает в молоко.

Побочные действия

Согласно инструкции по применению Пентоксифиллина после использования могут возникнуть следующие побочные явления:

• Кожа – гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей, крапивница, сыпь, зуд.
• Печень и желчевыводящие пути – увеличение активности щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, внутрипеченочный холестаз.
• ЖКТ – снижение аппетита, обострение холецистита, холестатический гепатит, кровотечения из слизистых оболочек желудка и кишечника, высокое слюноотделение, запор, жидкий частый стул, рвота, тошнота, неприятные ощущения в желудке, атония, снижение веса, сухость во рту.
• Сосуды – кровотечения, приливы крови к коже.
• Сердце – кардиалгия, прогрессирование симптомов стенокардии, снижение АД, нарушение сердечной проводимости и ритма, увеличение частоты сердечных сокращений.
• Органы зрения – нарушение зрения, скотома.
• Нервная система – судороги, асептический менингит, головокружение, головные боли.
• Психика – тревожное состояние, бессонница или сонливость, двигательное беспокойство.
• Иммунитет – бронхиальный спазм, отек Квинке, различные анафилактоидные и анафилактические реакции.
• Лимфатическая система и кровь – снижение количества всех форменных элементов в периферической крови, гипофибриногенемия, аномально низкий уровень тромбоцитов, нейтрофилов и лейкоцитов.

Могут возникнуть аллергические реакции в виде анафилактического шока и ангионевротического отека.

Передозировка

Клиническая картина при передозировке препаратом следующая:

• нарушение сердечного ритма и проводимости;
• слабость;
• сонливость;
• признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи);
• арефлексия;
• тонико-клонические судороги;
• двигательное беспокойство, зачастую протекающее с сильным эмоциональным возбуждением, чувством страха и тревоги;
• озноб;
• повышение температуры;
• обморок;
• покраснения кожи;
• тахикардия;
• снижение артериального давления;
• головокружение.

Лечение предполагает снятие симптоматики. Особое внимание направлено на поддержку дыхания и артериального давления. Если есть судороги, их снимают с помощью диазепама.

При возникновении анафилактического шока принимают меры:

• прекращают прием лекарства при обнаружении первичных признаков, то есть тошноты, потливости, дефицита кислорода в крови;
• кладут голову и нижнюю часть тела пациента низко, тем самым делая дыхание более свободным;
• проводят срочные мероприятия в виде внутривенного введения адреналина.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат усиливает свойства антикоагулянтов и средств, которые принимают при артериальной гипертензии для снижения показателей артериального давления. Он способен повысить сахаропонижающее воздействие лекарственных средств (включая гипогликемию) у больных сахарным диабетом, которые принимают инсулин и противодиабетические препараты.

Особые указания

Также с осторожностью его назначают детям до 18 лет и употребляют в первое время после операций. Если наблюдаются нарушения функций печени и почек, то необходима коррекция дозировки. При лечении Пентоксифиллином нужно контролировать артериальное давление.

Отпуск по рецепту

Препарат можно купить в аптеках Москвы и других городах, регионах РФ по рецепту врача.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя