Сальбутамол — инструкция по применению
Описание
Сальбутамол – лекарственный препарат, предназначенный для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы. Средство выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и аэрозоля.. Цена на Сальбутамол зависит от формы выпуска, а также фирмы-производителя. Кроме того, в аптеках различных сетей стоимость его может существенно отличаться в зависимости от ценовой политики компании.
Действующие вещества
Сальбутамол.
Форма выпуска
Препарат выпускается в нескольких формах:
- в виде растворов для внутривенного или внутримышечного введения;
- таблеток, покрытых оболочкой белого цвета;
- аэрозоля для ингаляций.
Состав
В 1 дозе аэрозоля для ингаляций содержится:
- сульфат сальбутамола 0,1208 мг, что соответствует 0,1 мг сальбутамола.
В качестве вспомогательных компонентов используются:
- олеиловый спирт –0.0625 мг
- пропеллент R 134a – 56,91 мг
- этиловый спирт ректификованный – 2,02 мг
1 таб. содержит 2 мг сульфата сальбутамола, а также дополнительные ингредиенты:
- микрокристаллическую целлюлозу
- очищенный тальк
- стеарат магния
- аэросил 200
В ампуле 1 мл содержится 1,2 мг активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты:
- хлорид натрия 9 мг
- раствор 0,05 М серной кислоты до рН 3.0-5.0
- вода для инъекций – менее 1 мл
Фармакологический эффект
Сальбутамол – селективный агонист Бета2-адренорецепторов. Он воздействует на гладкую мускулатуру бронхов, оказывая также незначительное воздействие на Бета1-рецепторы миокарда. После применения наблюдается ярко-выраженный бронходилатирующий эффект, что предупреждает или снимает спазм бронхов, а также облегчает проходимость дыхательных путей. При регулярном применении увеличивает жизненную емкость легких.
Меньше, чем прочие препараты той же группы, оказывает положительное хроно– и инотропное действие. Способствует расширению коронарных артерий. Не вызывает повышения АД и не влияет отрицательно на сердечно-сосудистую систему при применении в рекомендуемых дозах.
Фармакокинетика
После применения Сальбутамола аэрозоля действие развивается быстро, начало эффекта – через 5 мин, максимум – через 30-90 мин (75 % максимального эффекта достигается в течение 5 мин), продолжительность – 4-6 ч.
Всасывание
После приема посредством ингаляции до 20% действующего вещества достигает нижних дыхательных путей. Остальная часть откладывается в ротоглотке и проглатывается в дальнейшем. Часть, попавшая в легкие, абсорбируется в органах и крови, но не метаболизируется там.
Распределение
С белками крови активный компонент связывается не более, чем на 10%.
Метаболизм
Метаболизируется в печени. Проглоченная часть лекарства абсорбируется из ЖКТ и активно метаболизируется в печени, преобразуясь в фенольный сульфат.
Выведение
Выводится почками. Период полувыведения составляет 4-6 часов. Незначительная часть экскретируется через кишечник в течение 3 суток после приема.
Показания
Наиболее часто Сальбутамол ингалятор назначают пациентам с бронхиальной астмой. Он оказывает следующие действия:
- снимает приступ заболевания, в том числе и при тяжелой степени течения или обострении;
- предотвращает приступы бронхоспазмов;
- длительная поддерживающая терапия при хроническом протекании бронхиальной астмы.
Также Сальбутамол назначают при хронической обструктивной болезни легких, которая сопровождается обструкцией дыхательных путей, хроническом бронхите.
Противопоказания
Как и любое лекарственное средство, Сальбутамол имеет противопоказания к применению. Прежде всего, его нельзя использовать для лечения детей в возрасте до 2 лет.
С осторожностью следует применять препарат при наличии в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе:
- миокардита;
- пороков сердца;
- аортального стеноза;
- ишемии;
- хронической сердечной недостаточности;
- почечной/печеночной недостаточности;
- повышенного артериального давления.
Под наблюдением врача лекарство могут принимать пациенты с сахарным диабетом, глаукомой, эпилептическими припадками.
Меры предосторожности
При использовании лекарственного средства есть риск возникновения гипокалиемии, поэтому в данный период следует контролировать уровень минерала в крови пациента. При гипоксии риск развития недостатка калия в организме возрастает.
Способ применения
Препарат применяют в различных дозах в зависимости от состояния пациента, а также от выбранной врачом формы приема.
Аэрозоль для ингаляций принимают не чаще 4 раз в сутки. Потребность в использовании (учащение бронхоспазмов) свидетельствует об ухудшении состояния пациента.
Препарат Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза предназначен только для ингаляционного введения.
Для купирования приступа достаточно одной или двух ингаляций. Ингаляции производятся следующим образом:
- открыть крышку баллончика;
- перевернуть его вниз соплом;
- поднести сопло ко рту;
- нажать на кнопку, одновременно вдыхая препарат. При необходимости нажать второй раз.
Важно! Перед первым применением аэрозоля необходимо встряхнуть баллончик и сделать два-три распыления в воздух, чтобы убедиться в работоспособности клапана.
При приеме таблеток рекомендуемая доза составляет 2-6 мг в сутки. Прием ведется регулярно, независимо от приступов бронхоспазмов. Таблетки назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам с легкой формой недомогания.
Ампулы 1 мл назначают для внутривенного или внутримышечного введения пациентам, которые сами не в состоянии сделать себе ингаляции. Рекомендуемая доза в сутки – 1-2 укола.
Применение при беременности
В период ожидания ребенка Сальбутамол назначают женщинам только в том случае, если польза для матери превышает предполагаемый вред для плода. Есть редкие случаи пороков внутриутробного развития детей у матерей, принимающих препарат во время беременности. Количество подобных случаев составляет не более 3%.
Во время лактации Сальбутамол может проникать в грудное молоко, поэтому на время лечения кормление ребенка рекомендуется прекратить.
Побочные действия
Прием Сальбутамола может вызывать побочные реакции со стороны различных систем организма. В крайне редких случаях могут возникать аллергические реакции, включая анафилаксию, кожную сыпь. В особых случаях, о которых сказано выше, может проявиться гипокалиемия.
В числе часто встречаемых побочных эффектов:
- тремор конечностей;
- головная боль;
- тревожность;
- головокружение;
- слабость и сонливость;
- тахикардия;
- дискомфорт или боли в грудной клетке;
- кашель, раздражение дыхательных путей;
- сухость во рту;
- раздражение слизистой глотки;
- изменение вкуса;
- тошнота или рвота.
Во избежание побочных эффектов принимать Сальбутамол следует только по назначению врача.
Передозировка
При передозировке препарата встречаются негативные реакции, такие, как:
- гипокалиемия;
- резкое снижение АД;
- тахикардия;
- тремор конечностей;
- тошнота и рвота.
Крайне редко при большой передозировке у пациентов с чувствительностью к компонентами препарата возникают судороги, галлюцинации, трепетание желудочков.
Лечение проводится симптоматически. Лучшими антидотами для Сальбутамола являются кардиоселективные Бета2-адреноблокаторы.
Взаимодействие с другими препаратами
Если вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, об этом следует предупредить лечащего врача, так как одновременный прием Сальбутамола с некоторыми препаратами может менять свою эффективность:
- с теофиллином – повышается вероятность развития тахиаритмий;
- средства для ингаляционной анестезии – риск развития тяжелых желудочковых аритмий;
- ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты усиливают действие Сальбутамола, что приводит к резкому снижению АД;
- неселективные бета-адреноблокаторы – риск возникновения бронхоспазма;
- антихолинергические средства – повышение глазного давления;
- диуретики и ГКС – гипокалиемия;
- стимуляторы ЦНС взаимно усиливают друг друга с Сальбутамолом.
Особые указания
Лечение бронхиальной астмы проводится поэтапно, на каждом этапе контролируется состояние пациента и функции легких.
Сальбутамол таблетки, инъекции или спрей не должен быть единственным/основным лекарством, применяемым для лечения заболевания в тяжелой или нестабильной форме.
При резком или стабильно прогрессирующем ухудшении заболевания жизнь пациента находится под угрозой. В этом случае необходимо рассмотреть коррекцию терапии с увеличением дозы Бета2-адренорецепторов или ГКС. В этом случае следует проводить ежедневный мониторинг скорости выдоха.
Особое внимание следует проявлять при купировании тяжелых приступов бронхиальной астмы, так как в этом случае вероятность гипокалиемии возрастает. В этом случае необходим регулярный контроль количества калия в крови.
Сразу же после применения ингалятора может возникнуть парадоксальный приступ бронхоспазма. В этом случае препарат немедленно отменяют, оценивая состояние пациента. Назначают альтернативное лечение.
Отпуск по рецепту
В аптеках Москвы и объектов Российской Федерации купить Сальбутамол аэрозоль, уколы или таблетки можно только при наличии рецепта врача. Стоимость лекарственного препарата может различаться в зависимости от места приобретения и формы выпуска.
Список литературы (источники):
